常染色性显性遗传多囊型肾病38例临床分析

常染色体显性遗传多囊型肾病 (ADPKD)是最常见的多囊型肾病 ,起病隐匿 ,早期诊断较为困难。随着 B超及 CT的广泛应用 ,ADPKD已成为一种较常见的肾脏疾病 ,现对我院 1 992～ 1 997年 5年间收治的且资料完整的 3 8例 ADPKD临床资料作回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 2 2例 ,女性 1 6例。年龄2 4～ 67岁 ,平均年龄 41岁 ,<3 4岁 6例 ,3 5～ 5 0岁2 1例 ,>5 1岁 1 1例。临床表现 :主要表现为肉眼及镜下血尿 ,贫血 ,腹和 /或腰部疼痛 ,腹和 /或腰部触及包块 ,高血压 ,尿检异常 ,肾功能损害。其中腰痛或腹痛 1 3例 (…     

B超诊断残余胆囊伴结石12例

我院于1995年1月至2000年12月，经B超检查，手术和病理证实的残余胆囊伴结石12例。现就其声像图表现和漏诊原因探讨如下。     

幽门螺杆菌ureB基因表达产物的反应原性

目的：克隆幽门螺杆菌ureB基因，并进行表达，验证表物的反应原性。方法：应用PCR技术从技术临床分离株中扩增出ureB基因，克隆入载体pGEM-7zf( ）进行测序，进一步转到友大肠杆菌表达载体pBV220进行诱导表达，以Western blot实验验证重组蛋白的反应原性。结果：测序后经同源性比较，证实扩增后得到的片断确为ureB基因，并原核表达出可被抗Hp抗体识别的非融合重组蛋白。结论：获得了有反应原性的重组ureB蛋白。     

腹膜后宫颈狭部巨大平滑肌瘤误诊1例

患者 47岁 ,因下腹部包块 3年 ,腹痛、腹胀6天 ,于 2 0 0 0年 1 0月 3 0日入院。3年前患者无意中发现下腹部包块 ,且包块逐渐长大 ,因无其他不适 ,一直未作治疗。 6天前 ,无明显诱因突发腹痛、腹胀、纳差 ,且大便秘结 ,经我院妇产科门诊以“腹部包块待查”收入住院。既往无重要疾病史。月经 1 55-62 8-3 0 ,经量正常 ,2 0岁结婚 ,Ｇ7Ｐ5,人流 2次 ,1 0年前安置节育环至今。家族成员无肿瘤及其他病史。入院体检 :生命体征正常 ,心肺未发现异常 ,腹部高度膨窿 ,可扪及一巨大包块 ,约 9+月妊娠大小 ,无压痛 ,活动差 ,肝脾未触及。妇检 :外阴经…     

B超与X线检查对胸部占位性和非占位性病变诊断的比较

目的:探讨B超检查与X线检查联合应用诊断胸部疾病的临床意义.方法:对不同的胸部疾病,分别用B超与X线进行对比检查.结果:本组29例病例中,B超检查诊断正确25例(86%),X线检查诊断正确29例(100%).结论:单纯应用B超检查诊断胸部疾病易发生误诊或漏诊,与X线检查联合应用可提高诊断的准确性;B超检查可以反复进行而无不良后果,放射线检查则对机体有一定损害,不宜反复多次应用.     

均质性脂肪肝患者B超诊断结果与血生化变化的关系

随着人们生活水平的提高 ,饮食结构的改变 ,脂肪肝患病率有逐年增加的趋势。由于超声诊断仪的全面普及应用 ,脂肪肝的Ｂ超检出率也明显增多。为探讨脂肪肝的Ｂ超诊断结果与血脂水平和肝脏损害程度的关系 ,笔者对Ｂ超诊断为脂肪肝的３６７例患者进行血脂水平及肝功能检查 ,现将结果报道如下。１．１对象系１９９５年～１９９９年在我院健康体检时Ｂ超检查诊断为均质性脂肪肝患者３６７例 ,其中重度脂肪肝２２５例 ,男性２０３例 ,女性２２例 ,年龄３５～７２岁 ,平均 (５４．４３±９．１０)岁 ;轻、中度脂肪肝１４２例 ,男性１２５例 ,女性…     

树突状细胞激活的肿瘤浸润性淋巴细胞体外对自体肝癌细胞杀伤活性的研究

目的探讨树突状细胞(DC)激活的肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)体外对自体肝癌细胞杀伤活性.方法从肝癌患者外周血获取DC,应用粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤抗原激活DC,然后用DC来激活TIL,观察TIL在体外对自体肝癌细胞的杀伤活性.结果DC激活的TIL具有很高的对自体肝癌细胞杀伤活性,杀伤率为(89.39±3.05)%,明显高于未经DC激活的TIL、CD激活的T淋巴细胞和未经DC激活的T淋巴细胞对自体肝癌细胞的杀伤率.结论肝癌患者外周血DC能诱导TIL产生高效而特异的抗肝癌免疫.     

T辅助细胞在疫苗研制中的作用

发展感染性疾病疫苗之关键挑战在于利用确定的抗原以刺激产生能引起保护作用的合适的免疫反应。肽类疫苗的运用得到了极大的关注，其意义在于，已知不同的多表位构成单一结构以诱导出所希望的免疫反应所表现出的灵活性。这一般比利用减毒的活疫苗要安全并且相对而言比制造亚单位疫苗要容易。然而，多肽疫苗的发展面临巨大挑战。这一方法在诱导遗传背景复杂的人群免疫反应方面受到限制，这与主要组织相溶性复合物(MHC)多态性有关。因同样的理由，肽类免疫应答常因缺乏适当的辅助T淋巴细胞(HIL)而引导出不充分的细胞毒素T淋巴细胞(CTL)和抗体反应。另一个运用线性肽链结构的可能缺点是：为了引导出合适抗体反应，表面免疫球蛋白受体簇对于激活静息的B细胞就成为必须因素。由WHC多肽性引起的问题可由运用不加区别的T细胞表位来解决。从麻疹病毒F蛋白(氨基酸288到302)中得到的不加区别的T细胞表位和鼠的确定结合在多种MHC分子上的辅助T细胞表位(v1EB，aa191-209)已被定性并且被用于能极大激发免疫应答的结构中，以克服单一限制型免疫应答的缺陷。合成的，非自然Pan DR表位(PADRE)具有退化的结合几种通常HLA—DR的能力，能以绝对效价和抗体反应质量两种形式来增强激发短肽链的免疫应答。另外，一些所谓的从流感病毒血凝素(HA)来的“不加区别的”T细胞表位，恶性疟疟原虫红细胞前期抗原和分枝杆菌蛋白被报道能激发广泛的免疫应答。为了不加区别地结合于几种同型和同种异型的MHCⅡ类分子，这些肽类应显示出部重叠MHC结合形式或应利用保存于配体中的固定位点和应缺失等位基因特异性固定残基，以防止结合于其它Ⅱ类分子。了解MHCⅡ类分子对肽链的不加区别及特异性识别的生物物理学基础将为在疫苗设计中突破遗传限制的策略提供分子水平的依据。     

老年人巨幼细胞性贫血误诊分析

巨幼细胞性贫血是由叶酸、维生素B2缺乏或其他原因引起的一类贫血。近年来随着人口老龄化,老年人巨幼细胞性贫血患病率有增多的趋势。同时因本病临床表现多样化,容易被误诊。为进一步探讨其临床特点及常见误诊原因现将本院1994年1月～2004年1月收治的60岁以上巨幼细胞贫血患者42例分析如下。