负压辅助闭合技术在修复隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除创面中的应用

目的 探讨修复隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除创面的新方法。方法 8例隆突性皮肤纤维肉瘤患者,肿瘤直径2.5 ～ 5.5 cm,切除后创面直径为12.5 ～ 17.5 cm。针对扩大切除后的巨大创面,利用筛状皮片及负压辅助闭合技术,修复创面。结果 8例患者筛状皮片均一期存活,无感染、无积液、无坏死。随访3 ～ 40个月,无1例复发,创面外形与功能均较满意,瘢痕平整,增生不明显。结论 负压辅助闭合技术在修复隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除创面中的应用,操作简单,并发症少。     

熔融无机微球气溶胶发生装置的设计性能和应用

发生装置流程的要点是:制备雾化液;用压缩空气雾化器使雾化液发雾;雾滴经低温电炉干燥、高温电炉分解和熔融,形成微球气溶胶;用过滤干燥器、稀释干燥器和扩散干燥器调节气溶胶的湿度.该装置可连续发生微球气溶胶,气溶胶的压力比常压略低,温度为室温,相对湿度为50～70%,气溶胶粒子的空气动力学中值直径及其几何标准偏差为0.2～2.0μm和1.9,外观呈表面光滑的圆球.装置的这些性能指标与国外同类装置相当.应用该装置制备了粘土和二氧化锆微球气溶胶,讨论了这两类无机微球气溶胶在环境保护和工业卫生领域中的用途.     

彩色多普勒超声检查在房间隔缺损封堵介入治疗中的应用研究

目的 研究彩色多普勒超声检查在房间隔缺损封堵介入治疗中的应用价值。方法 经食道彩色多普勒超声和经胸彩色多普勒超声引导下，对20例继发孔中央房间隔缺损用Amplatzer封堵器或类似Amplatzer国产双盘式伞状封堵器进行封堵。结果 20例房间隔缺损封堵成功，1例房间隔缺损封堵后次日封堵器脱落，经心外科再次手术，成功取出封堵器同时进行房间隔缺损修补术。对封堵成功的患者定期随访均见封堵器位置正常，未见残余分流。结论 彩色多普勒超声检查在房间隔缺损封堵介入治疗中有重要应用价值。     

肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的应用

目的：探讨肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的效果。方法：选择我院2008年10月~2010年12月收治的肘关节骨折患者42例,随机分为固定器组（21例）和对照组（21例）,对照组患者给予关节松动和关节活动训练,固定器组在对照组的基础上加肘关节固定器。康复治疗2个月后,评定两组治疗效果。结果：治疗后两组患者疼痛、稳定性、肘关节活动范围、日常生活能力均有所改善,治疗后固定器组肘关节活动范围及日常生活能力[（19.2±1.2）、（98.7±1.2）分]明显优于对照组[（15.6±2.7）、（86.7±2.3）分],两组比较,差异有统计学意义（t=7.69、12.31,P〈0.05）。固定器组优良率（95.2%）明显高于对照组（61.9%）,两组比较,差异有统计学意义（χ2=12.01,P〈0.05）。结论：肘关节固定器用于关节骨折后功能障碍的康复治疗,疗效较好,尤其是在恢复日常生活能力和肘关节活动范围方面,效果更明显,值得应用。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后止血方法选择

目的 探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后穿刺点最佳止血方法和时间.方法 将146例经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的患者随机分为A组和B组.A组用日本生产的瑞翁牌弹力带加压型止血器止血.B组用法国优格公司(GRUO)生产的优力舒牌弹力绷带“8”字型包扎止血.观察两组止血方法术后疼痛、出血、血肿、肿胀麻木、血管迷走反射等并发症发生率发生情况和止血时间的长短.结果 B组弹力绷带包扎组术后疼痛、出血、血肿、肿胀麻木、血管迷走反射等并发症发生率明显低于A组弹力带加压型止血器组.差异有统计学意义,P＜0.01.两组止血时间均延长至24小时为最佳.结论 弹力绷带包扎止血术后并发症少,病人更安全舒适,并且经济适用.延长压迫止血时间能明显减少出血.     

移动设备管理系统在医院中的应用

目的：解决医院移动医疗中使用的移动推车、掌上电脑（PDA）及平板电脑等移动终端设备的管理问题,将移动设备管理纳入智能化管理模式。方法：根据医院自身特点,选择适合医院使用的移动设备管理系统。结果：该系统能够管理所有主流操作系统和终端设备,实现了医院移动终端设备的软件、硬件及资产管理。结论：移动设备管理系统提高了设备管理水平,减轻了维护人员的工作量,降低了运维成本。     

基层医疗器械不良事件监测及风险管理探讨

通过阐述基层医疗器械不良事件监测工作现状,剖析存在的问题,并针对性地提出风险管理建议,以促进我国的基层医疗器械不良事件监测及风险管理。     

经房间隔穿刺途径行卵圆孔未闭封堵术患者的临床疗效及预后观察

目的 探讨经房间隔（AS）穿刺途径行介入封堵术治疗卵圆孔未闭（PFO）患者的安全性、有效性及预后。 方法 选取2016年8月—2017年12月衡水市人民医院心外科和武汉大学人民医院心内科经卵圆孔途径行介入封堵 失败后改经AS穿刺途径完成PFO封堵的21例患者为AS穿刺组,取同期经卵圆孔途径行介入封堵术的30例PFO患 者为对照组。观察PFO封堵术的有效封堵率、并发症、心脑血管事件的发生及预后情况。结果 经导管PFO封堵术 的成功率为100%。AS穿刺组的平均手术时间较对照组延长（78.0 min±13.4 min vs. 49.2 min±11.9 min）。2组患者术 中及术后3 d的手术并发症发生率差异无统计学意义。术后随访1~18个月,AS穿刺组存在1例严重残余分流,有效 封堵率为95.2%,与对照组间比较差异无统计学意义;2组间主要研究终点事件（卒中、周围血栓栓塞、死亡）和次要研 究终点事件（新发房颤、心肌梗死、PFO相关的再次住院、出血）比较差异无统计学意义;Kaplan-Meier分析结果显示 随访期间内2组间无缺血事件生存率差异无统计学意义。结论 经房间隔穿刺和卵圆孔常规途径行PFO封堵术的 临床疗效、并发症和无缺血事件的生存率比较无明显差异,可作为常规途径失败后较为安全的一种技术补充。     

New echocardiographic diameter for Amplatzer sizing in adult patients with secundum atrial septal defect: preliminary results.

Anatomical atrial septal defect (ASD) diameter measured by transesophageal echocardiography (TEE) underestimates the Amplatzer septal occluder (ASO) size for ASD closure. The aim of this study is to investigate whether a new echocardiographic diameter (procedural ASD diameter) may enable precise measurements of ASO device size. Fifty adult patients with secundum ASD were evaluated by TEE for percutaneous closure. The procedural ASD diameter was measured using the steadier rim borders where thickness was 2.5 mm. Out of the 50 patients, 12 were considered unsuitable for Amplatzer device closure. The other 38 patients underwent percutaneous closure. The mean anatomical ASD diameter was 14.8 +/- 7.0 mm, the mean procedural ASD diameter measured 19.5 +/- 8.1 mm, and the mean stretched balloon diameter (SBD) was 20.0 +/- 8.0 mm. ASO device size was 20.1 +/- 8.0 mm. At linear regression analysis, a high correlation (r = 0.99) was found between procedural ASD diameter and SBD. Procedural ASD diameter correlates with SBD and may allow reliable prediction of Amplatzer device in an adult population undergoing percutaneous ASD closure.     

Cuff challenges in blood pressure measurement

The characteristics of the optimal cuff for blood pressure (BP) measurement are still the subject of much debate. The choice of the appropriate cuff in obese individuals depends not only on the arm circumference but also on its shape because a conically shaped arm makes it difficult to fit the cuff to the arm. When a large‐size cylindrical cuff is used in conical arms, an overestimation of the true BP is likely to occur with BP discrepancies that may be as large as 10 mm Hg. With the advent of automatic oscillometric devices, the choice of the appropriate cuff became even more controversial because with oscillometric BP measurement the reference point is not the artery occlusion but the oscillometric peak signal. To overcome the problem of miscuffing in obese individuals, special cuffs that can accommodate a wide range of arm sizes have been designed. Using these cuffs, accurate oscillometric BP measurements can be obtained over a wide range of arm circumferences using a unique software algorithm. These wide‐range cuffs coupled to oscillometric devices may represent a good option for BP measurement in very obese subjects. However, their reliability should be confirmed in larger populations and different settings.