晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁的相关性分析

目的 研究晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁不良情绪的相关性。方法 筛选2019年1月至2020年1月在重庆市 巴南区人民医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者，调查营养风险筛查2002（NRS 2002）评分、体质指数（BMI）、血液学指标（总蛋白、 白蛋白、血红蛋白）；用住院患者焦虑抑郁量表（HADS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评估；分析晚期肿瘤患者营养状况与焦 虑、抑郁之间的关系。结果 1501例晚期肿瘤患者中 22.39%（336/1501）的患者 BMI<18.5 kg/m2，NRS 2002≥3 分发生率为 56.70%（851/1501）。存在营养风险患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及BMI更低；比较不同癌种，晚期消化道肿瘤患者营养不 足及存在营养风险比例最高。焦虑症状阳性率为78.61%（1180/1501），抑郁症状阳性率为69.62%（1045/1501），NRS 2002评分 与焦虑、抑郁呈正相关；BMI与焦虑、抑郁呈负相关。结论 晚期肿瘤患者营养不足、营养风险发生率高，焦虑、抑郁不良情绪普 遍，NRS 2002评分越高，BMI越低，焦虑抑郁程度越重。针对营养风险高、营养不足的晚期肿瘤患者我们应加强营养治疗以及 对焦虑、抑郁不良情绪的干预。     

The importance of a higher dose of a mineralocorticoid receptor antagonist in reducing risk of recurrent hospitalization in a patient with advanced chronic heart failure – A case report

The authors present the significance of a higher dose of a mineralocorticoid receptor antagonist in reducing the frequency of hospitalizations for decompensated heart failure in a 67-year-old patient suffering from advanced chronic heart failure.     

晚期癌症患者中医辨证分型分布及其同生存期的相关性分析研究

背景与目的：晚期癌症患者的中医辨证分型具有同西医症状评估不同的特点。通过对晚期癌症患者进行中医辨证分型的分类，研究其同西医症状及患者生存期之间的相关性。方法：通过MD Anderson症状评估量表（MD Anderson Symptom Inventory-Chinese，MDASI-C）收集临床患者症状分布及强度，并通过望闻问切判断患者的中医辨证分型。描述性分析用于人口统计学及临床特征资料的分析。对辨证分型为肝肾阴虚型（Ⅳ型）和其他型的患者进行t检验及χ²检验。应用Kaplan-Meier方法计算生存期，Log-rank进行显著性检验。结果：根据中医辨证分型，227例晚期癌症患者中，Ⅳ型共82例（36%）。Ⅳ型与其他5型相比，乏力和气急的发生频率和强度均较高。Ⅳ型患者同其他5型患者之间生存差异有统计学意义（P<0.05）。美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）评分和Ⅳ型为晚期癌症患者生存期的预后因素。结论：本研究证实中医辨证分型对晚期癌症患者生存期有辨识作用，可提高晚期癌症生存期预测的准确性。在临床工作中，以此辅助检测病情变化，有助于临床医师更好地判断晚期癌症患者的生存预后。