地龙对小鼠血管紧张素转换酶活性的影响

目的：探讨地龙煎出液对小鼠血管紧张素转换酶（ACE）活性的影响。方法：取昆明种小鼠40只，随机分成四组，每组10只。空白组每天用生理盐水灌胃；对照组每天用福辛普利钠5．28mg／kg灌胃；地龙低剂量组每天20．0g／kg的地龙煎出液灌胃；地龙高剂量组每天40g／kg的地龙煎出液灌胃，连续灌胃7天。最后1次用药后2小时，小鼠眼眶取血，分离血清，按试剂盒说明书，分别测定ACE活性及血糖浓度。结果：地龙能显著降低小鼠ACE活性，降低幅度随浓度增高而增加，但对小鼠血糖浓度无影响。结论：地龙具有抑制ACE活性的作用。     

ACEI及ARB对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的干预

目的 为了探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的影响。方法 111例血压控制稳定的高血压病人分成ACEI治疗、ARB治疗组及对照组3组，观察气温骤降前后血压和心率变化。结果 ①3组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压；②气温骤降后，ARB治疗组收缩压、舒张压无明显上升，其余各组收缩压、舒张压均明显上升；心率3组均无明显变化；③与对照组比较，ARB组寒冷所致的收缩压上升幅度明显减少；④与对照组比较，ACEI及ARB组寒冷所致的舒张压上升均轻度减少（P＞0．05），但无统计差异，心率变化亦无差异。结论 ACEI未能有效地阻断高血压病人寒冷所致的循环系统反应，亦不比其它降压药优胜；但ARB能有效地阻断高血压病人寒冷所致的循环系统反应，且明显优胜于其它降压药。     

糖尿病视网膜病变患者血管紧张素Ⅱ与眼血流关系的临床研究

目的　测定服药前后血浆的血管紧张素 (Ang )水平 ,并应用彩色多普勒血流显像 (color Dopplerflow im aging,CDFI)检测服药前后眼部循环的血流动力学变化 ,探讨血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病患者眼部血流的影响。方法　检测视网膜中央动脉 (central retinal artery,CRA)、鼻侧和颞侧睫状后动脉 (posteriorcilliary arteries,PCAs)及眼动脉 (ophthalmic artery,OA)血流的收缩期峰速 (peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速 (end- diastolic velocity,EDV)和阻力指数 (resistance index,RI)。结果　服药前 DR组与正常组 Ang 含量比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;正常组服药前后 Ang 含量、OA、CRA及 PCAs血流速度差异无显著性。 DR组服药前后 Ang 含量比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。DR组患者服药后 OA血流速度较服药前略有提高 ,达不到正常标准 ,统计学处理差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;DR组 CRA及 PCAs血流速度服药后较服药前提高 ,统计学处理差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)能改善糖尿病视网膜病变患者眼部循环     

螺内酯和血管紧张肽转化酶抑制药联用治疗心力衰竭的疗效与安全性

目的：观察螺内酯和血管紧张肽Ⅱ转化酶抑制药(ACEI)长期联用治疗心力衰竭的疗效及安全性。方法：12例患者治疗前先使用地高辛和排钾利尿药，入选后加用螺内酯和ACEI。螺内酯使用剂量20～60 mg，均早晨1次顿服。ACEI使用：依那普利2例，福辛普利3例，培哚普利7例，随访2～6 a。结果：心功能3级3例均恢复为2级，心功能4级5例改善至3级，1例恢复至2级，3例心功能达到1级。X线胸片显示4例心胸比率减小。随访检测血清钾4.03～5.01 mmol·L 1，平均(4.60±0.32) mmol·L 1。螺内酯治疗剂量60 mg·d 1，2例多次发生腹泻，剂量减少后腹泻即停止，1例男患者出现乳房增大。结论：螺内酯和ACEI长期联用治疗心力衰竭是有效的，只要用药恰当仍然安全。     

ACEI治疗肾病综合征的临床观察

目的：探讨ACEI类药物对。肾病综合征的治疗作用。方法：将80例患者随机均分为二组,对照组仅用泼尼松和环磷酰胺治疗,治疗组在此基础上给予依那普利。结果：8周后两组的24h尿蛋白量降低,白蛋白升高,甘油三酯和总胆固醇降低,血肌酐降低,但治疗组降低的幅度更大（P〈0．05）,12周后治疗组的24小时尿蛋白、胆固醇、血肌酐进一步降低（P〈0．05）,而对照组仅244,时尿蛋白进一步降低,其他改变无统计学差异。结论：以依那普利为代表的ACEI类药物可有效改善肾病综合征的临床症状,且用药8周即有显效,继续用药可进一步发挥作用。     

血管紧张素转换酶抑制剂协助胺碘酮转复持续性心房颤动患者窦性心律的临床研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能否改善胺碘酮对持续性心房颤动的转律效果.方法74例持续性心房颤动患者随机分为两组,即ACEI组和非ACEI组,口服胺碘酮0.6g/d,2周,观察转律成功率和转律成功所需的时间.结果ACEI组胺碘酮转律成功率67.6%(23/34),显著高于非ACEI组(42.5%,17/40)(P＜0.05);ACEI组转律所用平均时间为9.2 d,显著少于非ACEI组(11.53 d)(P＜0.01).结论对持续性心房颤动患者进行胺碘酮转律治疗时,加用ACEI可增加转律成功率,并缩短转律所需时间.     

大鼠尿白蛋白放免测定方法的建立及血管紧张素转换酶抑制剂对其排泄率的影响

目的建立大鼠尿白蛋白放免测定方法及其应用意义。方法用大鼠白蛋白免疫青紫蓝兔,制备抗血清,采用双抗加ＰＥＧ法。结果本方法测定范围２５～１６００μｇ／Ｌ,灵敏度为９．７８μｇ／Ｌ,回收率８９．２％～１１２．０％,批内、批间平均变异系数分别为４．１％和８．３％。大鼠在糖尿病成模２周时,２４小时尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ）升高,而培哚普利治疗组尿白蛋白与正常大鼠组无明显差异,在治疗６个月后尿白蛋白明显低于糖尿病（Ｐ＜０．０１）,培哚普利能明显抑制糖尿病大鼠尿白蛋白排泄,对糖尿病大鼠肾脏有某种保护作用。结论大鼠尿白蛋白放免测定方法的建立为糖尿病大鼠肾病模型和其他肾病的研究工作提供了一个客观的、灵敏的早期诊断指标     

慢性心力衰竭患者外周血单核细胞TNF-α mRNA转录和蛋白质表达的改变及开博通的干预作用

目的　通过测定慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者外周血单核细胞肿瘤坏死因子 - α(TNF- α) m RNA转录和蛋白质表达的改变 ,及血管紧张素转换酶抑制剂开博通对其的影响 ,探讨 TNF- α在 CHF发病中的作用、可能来源及与肾素 -血管紧张素系统的关系。方法　收集 2 0例 CHF患者及 10例健康人外周血单核细胞 (PBMC) ,应用 RPMI16 4 0培养基进行培养 ,并加入开博通 ,使开博通终浓度分别为 0 m mol/ L ,10 - 8mmol/ L。 2 4 h后 ,取培养 PBMC,应用 RT- PCR和Western blot技术测定 CHF患者和正常对照组外周血单核细胞 TNF-α m RNA转录和蛋白质表达的变化。结果　与正常对照组相比 ,CHF患者外周血单核细胞 TNF-α m RNA转录水平、TNF-α蛋白的相对含量高于对照组。开博通对CHF组 PBMC TNF- α m RNA转录和蛋白质表达有抑制作用。结论　 (1) CHF患者 TNF- α m RNA及蛋白质表达增加 ,提示 TNF- α可能参与了心力衰竭的发生发展过程。 PBMC可能是心力衰竭时 TNF- α表达增加的一个来源。 (2 )TNF- α m RNA及蛋白质表达增加可能与心力衰竭时肾素 -血管紧张素系统被激活有关     

中西医结合治疗肾小球性血尿36例

目的 观察川芎嗪联合ACEI类药物治疗肾小球性血尿的临床疗效.方法 36例住院病人.均采用盐酸川芎嗪注射液静点,辅以西药抗炎、利尿等对症处理.结果 完全缓解16例,部分缓解11例,无效9例.总有效率为80.56%.结论 川芎嗪联合ACEI类药物治疗肾小球性血尿临床疗效满意.     

氯沙坦和贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者肾功能的影响

目的动态观察口服氯沙坦和贝那普利对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者肾功能的影响。方法随机选取61例CHF患者进行对比研究，氯沙坦（ARB）组31例，贝那普利（ACEI）组30例。患者入院后1～3d内常规检查血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA），进行心功能分级，经过1周左右的基础治疗后随机进入ARB组、ACEI组，观察2、4周的BUN、Cr、UA变化。结果CHF患者肾功能均有不同程度的损害，ACEI组治疗后2、4周的BUN、Cr明显下降（P〈0．05），UA有下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）；而ARB组治疗后2、4周的BUN、Cr、UA均明显下降（P值均〈0．05）。结论氯沙坦明显改善CHF患者肾功能损害的进展，特别是明显促进血尿酸的排泄，降低血尿酸，改善肾功能较贝那普利（ACEI）更加优越。