24例老年支气管内膜结核临床分析

目的 探讨老年人支气管内膜结核(EBTB)的临床特征、确诊的手段及其治疗。方法分析24例老年患者确诊为EBTB的临床表现、胸部X线、CT、纤维支气管镜(纤支镜)检查结果。结果 24例老年患者临床表现呈多样性，24例涂片抗酸染色者中5例阳性。19例行纤支镜检查。刷检抗酸杆菌阳性13例(占68．4％)。活检组织病理学检查呈慢性炎症改变12例(占63％)。且误诊率高，误诊为肺癌ll例(占45．8％)。结论 老年EBTB缺乏特异性临床表现。胸部X线及CT诊断价值不高，确诊主要依靠纤支镜检查。行镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织学活检阳性率高。且简捷值得推广。对高度怀疑支气管内膜结核的老年患者不能耐受纤支镜检查者，应采用诊断性治疗。     

肛瘘内口位置的确定与处理

众所周知 ,手术治疗肛瘘效果可靠。但是亦有少数患者因术中内口的定位与处理不当而导致失败 ,反复多次手术又给病人造成极大痛苦。因此 ,应引起肛肠专科工作者的高度重视。本文就近年文献对肛瘘内口位置的确定与处理方法作一综述。1　内口位置的确定1 .1　索罗门氏定律与哥德索规则 :二者均是通过在肛周划分一定的区域 ,从外口所在的部位来判断内口的位置。前者是以两坐骨结节为连线 ,而后者则是以肛门的中心作一横线。荣文舟 [1]认为索罗门氏定律对判定内口的位置有一定帮助 ,如外口在肛门三角区内者多为弯瘘 ,内口多在截石位 6点处 ;外口…     

数字化成像后小儿增殖腺肥大临床与X线改变

目的:总结2岁~12岁小儿增殖腺肥大平片表现介绍测量方法;材料与方法:25小儿增殖腺肥大患儿常规摄鼻咽部侧位片均匀吸气拍照,采用鼻咽增殖腺厚度最突出部与鼻咽腔宽度比值;结果:鼻咽顶部咽后壁软组织增厚,鼻咽气道狭窄,腺/咽比值>0.8,3例;>0.7,16例;>0.6,6例;结论:均匀吸气时摄片,观察增殖腺大小形态方法简单、准确可靠。     

电子鼻咽喉镜下声带息肉切除术疗效分析(附128例报告)

目的探讨电子鼻咽喉镜下声带息肉切除术的临床疗效。方法应用Dr．Speech4．0嗓音分析软件，对128例在电子鼻咽喉镜下切除声带息肉患者的嗓音声学参数进行分析比较。结果128例声带息肉患者术后7～15天Jitter、Shimmer、NNE、HNR、SNR恢复正常，与术前相比，差异有非常显著性意义(P＜O．01)；而FD与术前相比，差异无显著,Sk(P＞O．05)。结论电子鼻咽喉镜下声带息肉切除术具有操作简单、安全、费用低、疗效好的优点。     

CyclinD1蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗的疗效

目的 探讨CyclinD1基因蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗疗效的相互关系。方法 应用抗CclinD1基因蛋白单克隆抗体，采用免疫组化S－P法，检测76例鼻咽癌组织标本中CyclinD1基因蛋白的表达情况。将CyclinD1基因蛋白的表达程度发4个级别，应用X^2检验放射治疗与基因蛋白程度是否相关。结果 CyclinD1基因蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗效果相关。结论 CyclinD1蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗疗效之间具有明显相关性，CyclinD基因蛋白的表达可作为指导鼻咽癌临床治疗有预后判定的一项参考指标。     

模拟调强技术照射鼻咽低分化鳞癌细胞的生物效应机制研究

Objective To study the altered radiobiological effect of simulative intensity-modulated radiotherapy (SIMR) in cultured human nasopharyngeal carcinoma (NPC) cells and the related mechanism. Methods Single cell suspension of exponentially growing CNE-2 cells, a poor differentiated NPC cell line, was seeded and cultured for 12 hours, then the cells were irradiated in two different models by 6 MV X-ray beams at 3 Gy/min. In single fraction irradiation (SFR) model, cells were irradiated a single fraction of 0, 2, 4, 6 or 8 Gy within 0 to 3 minutes. In S1MR model, cells were irradiated 0, 2, 4, 6 or 8 Gy in 5 frac-tions with interval of 8.0-8.5 minutes between. Clonogenic assay was performed to determine the radiosen-sitivity. Cellular apoptosis was measured by flow cytometry. RT-PCR was used to detect mRNA expressions of Bax and Bcl-2, Respectively. Results Compared with SFR group, the survival fraction in SIMR group was higher at all the dose levels. The values of α, β, D0 and Dq were higher in SIMR group than in SFR group. At dose levels of 2 Gy, 4 Gy and 6 Gy, The early and late apoptotic cells in SIMR group were lower than in SFR group (21.20%: 15.89%, F=18.51, P=0.020;13.00%: 10.20, F=15.67, P=0.040).The mRNA expression of Bax was upregulated in a dose-dependent manner in the both groups. Compared with SFR group, the mRNA expression of Bax in SIMR group was lower at all the dose levels (Mean value of 76.75% : 62.50%, F =36.57, P =0.000). Bcl-2 mRNA expression at every dose level had no significant difference between the two groups (Mean value of 29.25% : 29.75%, F=0.74, P=0.800). Conclusions Prolonged delivery time in SIMR model can decrease the radiobiological effects.     

腺性膀胱炎（附15例报告）

报告腺性膀胱炎１５例。主要临床症状为尿路刺激症，血尿和排尿困难。诊断依靠膀胱镜检查和活组织病理检查。１０例行外科手术治疗，５例保守治疗，取得满意的效果。     

控制性降压在鼻腔鼻窦及鼻咽部手术中的应用附56例报告

本文报道５６例鼻腔鼻窦及鼻咽部良性肿瘤，在控制性降压全麻下手术，部分病例在剥离瘤体前加用冷冻，临床实践表明控制性降压下摘除肿瘤既有效地减少出血，又避免了颈外动脉结扎可能出现的危险，简化了手术操作步骤，在临床上具有一定的实用价值。     

健康教育对纤支镜检查病人干预效果的分析

纤支镜检查,是耳鼻咽喉科门诊患者的一种常用门诊检查,主要是通过镜检进行咽喉部疾病的诊断和治疗.由于准备时间短,患者对镜检缺乏了解,担心镜检中的疼痛不适等原因,病人可产生明显的焦虑、恐惧等负性情绪.检查前调节患者的心理状态,对镜检的顺利进行有明显影响[1].我们在检查前对病员进行针对性的健康教育,经临床实践表明它能明显降低病人的负性情绪,增强患者镜检中的配合,缩短镜检时间.     

运用蛋白质组学技术研究EB病毒诱导鼻咽癌细胞CNE2表达变化的蛋白质

【目的】寻找并鉴定CNE2细胞在EB病毒感染后表达发生变化的功能蛋白质，为阐明该病毒诱导鼻咽上皮细胞发生生物学变化的作用机制提供线索。【方法】分别从EB病毒感染后的CNE2细胞和未经感染的CNE2细胞中抽提总蛋白质，通过双向电泳分离。运用软件比较分析上述两组的蛋白质表达图谱，寻找表达有差异的蛋白质点。从凝胶上切下差异蛋白质点，通过基质辅助激光解吸，离子化飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)鉴定。【结果】图像分析显示，EB病毒感染后的CNE2细胞和未经感染的CNE2细胞之间存在一些明显差异的蛋白质点。通过MALDI-TOF-MS成功地鉴定了其中4个蛋白质点，EB病毒感染CNE2细胞后蛋白质GRP78和硫氧还蛋白过氧化物酶1表达上调，蛋白质肌动蛋白胞浆组分2和蛋白酶体。链表达下调。【结论】EB病毒感染鼻咽上皮细胞后引起生物学变化的分子机制可能包括：①诱导细胞大量合成蛋白质以促进增生．同时上调蛋白质GRP78的表达而抗凋亡；②提高细胞内氧化状态而诱导蛋白质硫氧还蛋白过氧化物酶1的表达，并可能通过该蛋白质调控NF-κB和AP-1来影响细胞生长。