护士职业高原现象分析与对策

职业高原（career plateau）是美国心理学家Ference最早提出，Feldman和Weitz进行补充。职业高原的出现与个体的工作晋升和变动密切相关，是个体职业生涯的一个相对“停滞期”，是个体职业向上晋升的减少。本文表述了职业高原的概念、分类、影响因素，从护士产生职业高原的原因、负面影响以及管理组织和个人的应对策略等方面阐述了护士职业高原反应，现报道如下。     

高原性肺水肿护理48例体会

地处四川省西北部的甘孜州，平均海拔3000m以上，为高原地区。随着国家西部大开发和旅游兴州战略的实施，该地区高原性肺水肿发病率明显增高。高原性肺水肿又称肺性高山病，是常见致命的急性高原病，其可与急性高原反应、高原性脑水肿、高原视网膜出血等相互交叉、并存。高原性肺水肿依据临床情况，可分为两型：Ⅰ型：从低海拔到高海拔地区；Ⅱ型：久居高原者到低海拔地区短居后重返原地。早期表现为劳力性呼吸困难、干咳、肺部可闻及干、湿性哕音，部分患者症状逐渐加重，休息不缓解，出现紫绀、心动过速、端坐呼吸、咯白色或粉红色泡沫痰，双肺弥散性湿性哕音，甚而出现昏迷，危及生命。2000年1月至2005年1月我科共收治高原性肺水肿48例，采取有效治疗护理措施，无1例死亡，疗效满意，现报告如下。     

简单而快乐着

去年的八月份我和孩子登上了去西藏拉萨的飞机，当时的心情很是复杂，高原反应和水土不服等种种顾虑使我惴惴不安。当我们走出机舱那一刻，蓝蓝的天，白白的云映入眼中，清新的空气迎面扑来，先前紧张的心态一扫而光，顿使人感到心旷神怡。拉萨，这样一个在神秘身后隐匿着繁华的地方，让我身心愉悦。[第一段]     

氨菲苯预防伞兵高原反应的效果观察

长期生活在平原者,在短时间内进入高原易发生急性高原反应,头痛是急性高原反应的主要症状之一,直接影响伞兵高原空降作战能力。为此,我们于1995年8月5～22日在西藏地区对完成海拔5000m、6100m高度跳伞伞兵服用氨菲苯片防治头痛进行了观察,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　跳伞员65名均为男性,年龄18～44岁。常规体检无异常发现,均为久居平原者,既往未进驻过海拔3000m以上高原。其中海拔5000m高度跳伞41名,海拔6100m高度跳伞24名,两组随机分为给药组和对照组,各组人员数及年龄相近。1.2　方法　空运入藏到达贡嘎地区(海拔3700m),第5天起…     

青藏线铁路职工慢性高原病调查分析

自１９９１年６月至１９９５年４月我院共接收青藏线疗养员１４６４例，根据其病历对慢性高原病患病率与移居高原的年龄、性别及高原生活年的关系进行了初步分析，结果提示世居者对高原环境的适应性较强。慢性高原病（在海拨２８４０ｍ－３０００ｍ中度高原）主要发生在中年以上，高原红细胞增多症、高原心脏病、高原高血压病多在移居高原８年以后开始发病。高原红细胞增多症、高原心脏多发生在男性。     

青藏线铁路职工慢性高原病调查分析

自１９９１年６月至１９９５年４月我院共接收青藏线疗养员１４６４例，根据其病历对慢性高原病患病率与移居高原的年龄、性别及高原生活年限的关系进行了初步分析。结果提示世居者对高原环境的适应性较强。慢性高原病（在海拔２８４０ｍ～３０００ｍ中度高原）主要发生在中年以上，高原红细胞增多症、高原心脏病、高原高血压病等多在移居高原８年以后开始发病。高原红细胞增多症、高原心脏病多发生在男性。     

急性高原反应的诊断与处理

急性高原反应，是指世居于平原的人进入海拔3000m以上高原地区，或原在高原地区居住到平原生活一段时间后重返高原时，机体对高原自然环境未适应的一系列急性缺氧反应。是高原地区常见病、多发病。不及时治疗，不仅高原反应时间会延长，而且可能继发高原肺水肿、高原脑水肿病而危及生命。因此，正确的早期诊断、积极的治疗干预、有效的预防措施和适时健康教育，可防止本病进一步发展。     

沙美特罗替卡松吸入剂预防急性高原反应的效果观察

目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入荆预防急性高原反应的效果。方法：55名青年随机分为沙美特罗组（n=31）和安慰剂组（n=24），自海拔1400m历时4天进入5200m，第2天开始，沙美特罗组每天早晚各吸入沙美特罗替卡松粉一个剂量（沙美特罗50μg，丙酸氟替卡松100μg），连续7天；安慰荆组用同样方法吸入少量生理盐水。以军用卫生标准GJB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》随访观察第2天、4天、7天急性高原反应的严重程度、SaO2和脉率。结果：进入海拔5200m第7天安慰剂组急性高原反应症状较沙美特罗组严重（P〈0．05），第2天、4天安慰剂组脉率较沙美特罗组减慢（P〈0．05），SaO2两组无显著性意义（P〉0．05）。随访期间沙美特罗组发生一例高原脑水肿，安慰剂组发生一例高原肺水肿。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂预防急性高原反应无确切效果。     

高原地区低钾性麻痹146例诊治体会

我院地处海拔3900米，是后藏地区经济、文化中心，随着近年来该地区的人口逐渐增加，特别是流动人口及进藏务工人员迅速增加，各种疾病的发病率较以往有明显升高．同时加上高原地区特有的自然环境影响，强紫外线照射、风沙、高原反应的作用，对机体造成明显影响。自1999-2004年，我院共收治低钾性周期麻痹患者146例，现分析如下。     

猝死型高原反应3例临床分析

我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年内收治猝死型高原反应 3例 ,现报道如下。临床资料　例 1 ,李某 ,女 ,45岁。从香港地区到丽江旅游。“因咳嗽、咯白色泡沫痰、心悸、胸闷、气促 1天”于 2 0 0 1年 1 1月 1日临晨 5时入院。既往无特殊疾病史。入院体查 :T:3 7℃、P :1 42次 分、R :5 6次 分、BP :1 0 0 70mmHg,一般情况差 ,急性病容 ,端坐呼吸 ,神志恍惚 ,口唇指(趾)端重度发绀 ,咽部充血 ,双肺布满湿性音 ,以中下肺为多 ,闻及散在哮鸣音。心率 :1 42次 分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,急诊床旁心电图检查示 :窦性心动过速 ,心率 :…