老年2型糖尿病患者骨骼肌质量减少与轻度认知功能障碍相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者人体成分与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关性。方法 对2019年8月至2023年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科住院的老年T2DM患者进行回顾性分析。收集患者一般资料、实验室检查及人体成分分析结果,并完成系统性认知功能评估,包括总体认知功能及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆、工作记忆、处理速度、执行功能等子认知域功能。根据MCI诊断标准将患者分为正常认知组及MCI组,采用相对权重分析评估比较不同人体成分指标与MCI发生风险之间的关系。采用多因素Logistic回归分析评估老年T2DM患者骨骼肌质量减少与MCI发生风险之间的关系。结果 匹配性别、受教育程度后,共纳入老年T2DM患者409例,其中正常认知组187例,MCI组222例;MCI组全身水分(total body water,TBW)、去脂体重(fat free mass,FFM)、骨骼肌质量(skeletal muscle mass,SMM)、基础代谢(basal m...     

肌少症对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折手术疗效的影响

目的 探讨肌少症对经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)手术疗效的影响。方法 回顾性分析广东省第二中医院骨科2020年6月至2022年6月通过PVP治疗90例入组的OVCF患者。采用电子握力器测量优势手的握力,利用PACS软件扫描CT/MRI横截面图像,测量计算胸12椎体椎弓根水平面肌肉组织的横截面积(cm²),肌肉横截面积除以身高的平方计算得到骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index, SMI)。根据亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS)标准,握力和SMI同时符合诊断标准的患者入组肌少症组,其他的患者入组非肌少症组。两组患者均已经接受PVP手术治疗OVCF,比较两组的年龄、性别、体质量、手术时间、出血量、术前视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术后1周VAS、离床下地...     

基于定量CT对炎症性肠病病人骨肌含量变化的初步研究

目的 利用定量CT(QCT)研究新诊断炎症性肠病（IBD）病人的骨肌含量,并探讨不同腰腹肌群肌量和骨量的变化特点及其相关性。方法 收集性别、年龄相匹配的IBD病人（男69例,女21例）及健康对照（HC）（男65例,女25例）各90例,使用QCT测定IBD组和HC组的L1～L3椎体松质骨骨密度（BMD）及L3椎体中心层面的6个腰腹肌肌群（总骨骼肌、腹壁肌群、腹直肌、椎旁肌群、腰大肌及椎后肌）的肌量并计算骨骼肌指数（SMI）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组间BMD、SMI,以及IBD病人各肌群SMI变化量及变化率的差异。采用卡方检验比较不同肌群SMI值对肌肉减少症检出率的差异。采用Pearson或Spearman法分析各肌群的SMI与腰椎BMD变化之间的相关性。结果 IBD组的BMD及各肌群的SMI均低于HC组（均P<0.05）;女性中,IBD组的BMD以及除总骨骼肌外的其他肌群SMI均低于HC组（均P<0.05）。IBD组的总骨骼肌和腰大肌SMI对肌肉减少症的检出率均高于HC组（均P<0.05）;2组中女性使用总骨骼肌SMI对肌肉减少症检出...     

推拿手法对家兔骨骼肌失神经支配后神经生长因子表达的影响

目的通过观察推拿手法家兔失神经支配骨骼肌干预后肌湿重、神经组织中神经生长因子(NGF)蛋白及信使RNA(mRNA)水平的变化,探讨推拿手法对受损神经及失神经支配骨骼肌的影响。方法新西兰家兔,随机分为3组:正常对照组、模型对照组、手法治疗组。分别于手法干预2周、3周、1个月、2个月、4个月后,每组各取6只家兔,称量肌湿重,计算术侧与健侧的肌湿重比值;测定NGF蛋白水平及NGF mRNA表达水平。结果 (1)腓肠肌肌湿重比:与正常组比较,模型组各时间点腓肠肌肌湿重比均明显下降(P 0. 01);与模型组比较,手法组各时间点肌湿重比均显著升高(P 0. 05)。(2)损伤神经NGF IHC法检测:造模后,与正常组相比,模型组神经组织NGF平均光密度(AOD)值各时间点均显著升高(P 0. 01);与模型组相比,手法组损伤神经NGF AOD值各时间点均显著升高(P 0. 01)。(3)损伤神经NGF mRNA qRT-PCR检测:造模后,与正常组相比,模型2周、3周组NGF mRNA水平均明显升高(P 0. 01),其余各时间点均降低(P 0. 01);与模型组相比,手法2周、3周组NGF mRNA水平有升高趋势,但无统计学差异,手法1个月、2个月、4个月组NGF mRNA水平升高,有统计学意义(P 0. 01)。结论推拿手法可以延缓周围神经损伤后骨骼肌萎缩、变性,促进损伤神经的修复。     

点按脾经合穴对急性钝挫伤大鼠骨骼肌炎症因子及钙离子稳态的影响

背景:既往研究表明,推拿可促进骨骼肌损伤的修复,但其具体机制尚不明确。目的:探讨点按脾经合穴对急性钝挫伤大鼠骨骼肌修复过程中炎症和钙离子稳态的影响。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、点按非穴组、点按穴位组,除空白组外,其余3组均建立急性腓肠肌钝挫伤模型。点按非穴组取阴陵泉同一水平线与胆经和膀胱经中线的相交点穴;点按穴位组取“阴陵泉”穴,均1次/d,连续治疗7 d。干预结束后采用Catwalk小动物步态分析系统观察各组大鼠运动情况,苏木精-伊红染色法观察骨骼肌形态变化,ELISA法检测炎症因子水平和内质网钙ATP酶的活性,钙含量显色法检测骨骼肌组织钙浓度的变化,TUNEL法检测骨骼肌组织内细胞凋亡水平。结果与结论:(1)与模型组比较,点按穴位组的平均支撑时相显著增大(P <0.01);与点按非穴组比较,点按穴位组平均支撑时相显著增大(P <0.05);(2)点按穴位组炎性细胞和红细胞聚集情况减少,且骨骼肌修复情况优于点按非穴组;(3)与模型组相比,点按穴位组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的质量浓度显著降低(P <0.01),SERCA活性显著提高(P &l...     

152例儿童急性弛缓性麻痹调查分析

急性弛缓性麻痹(AFP)是严重危害儿童身体健康与生活质量的一组疾病。大多由周围神经与骨骼肌疾病引起,一些脑部疾病也可导致,部分病例可死亡或终身残疾。AFP病例的监测是我国消灭脊髓灰质炎症的重要组成部分,我们参加了每季度一次的全省儿童AFP病例诊断鉴定与分类工作,本文对2005年我省各地152例病例的诊断分类情况进行分析总结。1资料与方法1.1一般资料上报病例共152例,全部来源于我省各市(州、地)、县、乡镇卫生院,年龄8个月至14岁,其中男81例,女71例。1.2诊断分类方法根据上报资料(病历、有关实验室检查、当地疾控部门的60天随访情况…     

应用第三腰椎骨骼肌质量指数评估乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的价值

目的 探讨第三腰椎骨骼肌质量指数(L3-SMI)评估慢加急性肝衰竭(ACLF)病情严重程度和短期预后的价值。方法 收集2019年1月—2021年1月安徽医科大学附属宿州医院收治的ACLF患者79例,男46例,女33例,年龄(39.4±12.6)岁,ACLF诊断符合要求。计算纳入病例的L3-SMI、体重指数(BMI)及三头肌皮褶厚度(TSF),根据临床结局分为存活组、死亡组,比较两组临床的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析L3-SMI、BMI及TSF对ACLF患者预后的诊断效能。结果 存活组患者L3-SMI、BMI及TSF分别为(32.8±8.9)cm²/m²、(20.3±2.7)kg/m²及(13.6±3.2)cm,均分别显著高于死亡组[(26.9±4.2)cm²/m²、(17.1±3.1)kg/m²及(10.1±1.8)cm,P<0.05]。L3-SMI、BMI及TSF预测ACLF患者死亡发生的诊断AUC值分别为0.076、0.584、...     

TGF-β1及其下游因子CTGF与骨骼肌纤维化

人体某些组织和器官出现纤维化可导致其功能受损,甚至丧失.大量研究证实转化生长因子-β(TGF-β)在此过程中起着重要作用,其效应则主要通过多种途径下传,最终由下游效应因子结缔组织生长因子(CTGF)等促进组织内胶原过度沉积而实现.Smad途径、cAMP PKA途径、MAPK途径和JNK依赖途径等信号通路在组织和器官纤维化过程中起重要作用,对其抑制可减缓,甚至抑制病变过程.尽管骨骼肌纤维化原因和表现不尽相同,但先天性疾病和损伤导致骨骼肌纤维化过程中TGF-β-CTGF致纤维化作用的通路得以证实,提示在各种原因导致的骨骼肌纤维化过程中可能具有共同的发病机制.该文就TGF-β、CTGF致纤维化的作用及其调控机制、TGF-β-CTGF致纤维化作用通路的研究进展作一综述.     

超声造影在2型糖尿病患者骨骼肌微循环病变 评估中的应用

目的 通过超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）评估小腿三头肌的微循环灌注情况,探讨CEUS在2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）微血管病变评估中的应用价值。方法 收集2020年8月至2023年1月在温州医科大学附属第二医院内分泌科住院治疗的T2DM患者51例,分为单纯T2DM组（n=15）、T2DM微循环病变组（n=36）,记录每位患者的糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,Hb A1c）和胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR）。CEUS观察小腿三头肌的造影情况,获取定量造影指标区域增强强度（enhanced intensity,PI-BI）和区域达峰时间（regional peak time,TTP-AT）,并进行组间对比分析。结果 T2DM微变组的Hb A1c及HOMA-IR高于单纯T2DM组（P<0.05）。T2DM微变组腓肠肌内侧头（musculi gastrocnemii,MG）、腓肠肌外侧...     

大鼠肌卫星细胞成肌分化的体外实验研究

目的探讨肌卫星细胞体外分化和烟碱型乙酰胆碱受体表达。方法采用胰蛋白酶消化SD乳鼠的骨骼肌卫星细胞,差速贴壁法纯化,进行体外培养,观察卫星细胞的分化过程,利用免疫组织化学方法进行鉴定。用银环蛇毒素鉴定细胞表面的烟碱型乙酰胆碱受体,并用乙酰胆碱刺激细胞观察其收缩功能。结果体外培养的肌卫星细胞分化为成肌细胞,融合成肌管。α-sarcomeric actin.skeletal myosin 和 desmin t抗体鉴定为阳性。ACh可刺激卫星细胞形成的肌管收缩。卫星细胞无明显的N—ACh受体表达;而卫星细胞形成的肌管经分化培养后N—ACh受体呈局部块状聚集。结论肌卫星细胞分化后形成的肌管具有收缩功能,并且在分化过程中逐渐合成烟碱型乙酰胆硅罟仕