早期骨关节炎关节软骨改变的MR成像

骨关节炎早期主要是软骨改变，随着磁共振技术的进步，对关节软骨病变的早期发现、诊断、治疗及临床疗效评价有重要的意义。在复习关节软骨正常生化成分与结构、早期病理改变及MR成像基础上，就早期骨关节炎关节软骨改变的MR成像的技术进展予以综述。     

古方豨莶丸对膝骨性关节炎模型家兔关节液中IL-1β、TNF-α含量及关节软骨细胞形态学的影响

宋代《证类本草》中收载有一个豨莶丸(即古方豨莶丸),为单一豨莶草的嫩茎叶,经用酒蒸制9次后制备成的蜜丸。豨莶丸最早记载的主治是中风,宋代《南阳活人书》记载:主治风、寒、湿之气,着而成痹,以致血脉凝涩,肢体麻木,腰膝酸痛,二便燥结,无论痛风痛痹,湿痰风热,宜于久服。近代临     

强的松龙关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 :观察强的松龙关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法 :对 175例膝骨关节炎随机分为两组 ,治疗组 88例 ,用强的松龙关节腔注射治疗 ;对照组 87例 ,除不用强的松龙治疗外 ,其余治疗均与治疗组相同。结果 :强的松龙关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效明显优于对照组 ,P <0 .0 5。结论 :强的松龙关节腔注射治疗膝骨关节炎 ,疗效显著、安全可靠     

玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

骨关节炎 (ＯＡ)是中年人常见的关节疾病 ,而膝关节是最容易受累的关节之一。治疗ＯＡ方法较多 ,(包括 :药物、理疗、手术 )大多只能缓解症状 ,不能阻止疾病的进展。玻璃酸 (ＳＨ) ,为关节滑液的主要成分 ,在关节腔内起润滑、扩散屏障和缓冲应力的作用 ,已用于治疗ＯＡ。我院骨科门诊 ,应用ＳＨ钠膝关节腔内注射治疗 82例膝ＯＡ患者 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　膝ＯＡ患者 82例 ,男 2 5例 ,女 5 7例 ,年龄 4 5～ 71岁 ,平均 5 6 5岁 ,病程 6个月～ 10年 ,平均 3 2年。所有病人均经Ｘ线拍片证实患有…     

中药熏洗与股四头肌功能锻炼治疗膝关节骨关节炎

目的：回顾性对比观察舒筋汤熏洗并股四头肌等张收缩功能锻炼两步疗法与单纯应用中药舒筋汤熏洗对膝关节骨关节炎治疗的差异。 方法：选择1998—08／2004—07广西中医学院第一附属医院骨科收治的膝关节骨关节病膝关节骨关节炎患者157例。①根据治疗方法不同分为两组．两步疗法组96例，采用以中药舒筋汤（药物组成：生川乌，生草乌。宽筋藤，透骨草，海洞皮，千斤拔，红花，苏木，爬山虎，艾叶，两面针各30g）熏洗和股四头肌功能锻炼两步疗法。股四头肌每抗阻收缩1次持续10s；30～50次为1组，2-4组／d，其中有两组保证在与中药熏洗的同时进行。中药舒筋汤熏洗2次／d，30min／次，每2周为1个疗程；单纯中药熏洗组61例，采用中药舒筋汤熏洗治疗，方法同上。①全部患者均在治疗2个疗程后分别进行HSS膝关节功能评分及近期（治疗停止时）、远期（治疗后2年）疗效评价。③HSS膝关节功能评分标准共计100分，临床疗效：优〉85分，良70-84分．中60-69分，差〈59分。 结果：157例患者全部进入结果分析。①两组患者治疗HSS评分比较：两步疗法组为64．93&;#177;4．89，单纯中药熏洗组为64．16&;#177;5．58，P〉0．05），提示两组间均衡性好．具有可比性。②两组患昔治疗后近期及远期HSS评分：两组患者治疗后近、远期HSS评分均较治疗前有非常明显提高[治疗后近、远期HSS评分两步疗法组分别为82．54&;#177;9．30，P〈0．01；82．54&;#177;9．30，P〈0．01；单纯中药熏洗组分别为78．11&;#177;9．91，P〈0．01；75．69&;#177;10．36，P〈0．01]；两步疗法组的近、远期治疗效果又比单纯中药熏洗组有明显提高（P〈0．05）。③治疗期间两组患者均无不良反应。 结论：采用以中药舒筋汤熏洗并股四头肌功能锻炼两步疗法对膝关节骨关节炎治疗的效果较单纯中药舒筋汤熏洗治疗近、远期疗效均更好，症状复发率低。     

温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎60例临床观察

膝关节骨性关节炎是中老年人及重体力劳动者的常见病,其主要的临床症状是疼痛、关节肿胀、畸形及关节活动受限等.我科采用温针灸配合推拿治疗本病60例,取得了显著疗效,现介绍如下.     

胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎

目的：探讨采用胫骨高位截骨钢板内固定术治疗内翻型膝关节骨关节炎的临床疗效．方法：我院自1994年以来采用胫骨高位截骨钢板内固定术治疗对13例内翻型膝关节骨关节炎患者．结果：有5年以上随访结果的13例进行总结，取得满意效果．结论：疗效与年龄有关，与手术方式无明显关系。本文结论用胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎是一种简单有效的方法．     

体重指数对全膝关节置换术后功能的影响

目的回顾性分析体重指数(BMI)对骨关节炎(OA)患者全膝关节置换术(TKA)后功能的影响.方法由同一组医生使用同一种假体对320例(520膝)骨关节炎患者行全膝关节置换.按体重指数分为4组非肥胖组(BMI＜25.0 kg/m2)、超重组(BMI 25.1～27.0 kg/m2)、肥胖组(BMI 27.1～30.0kg/m2)和病理性肥胖组(BMI＞30.0 kg/m2),分别记录术前及随访时HSS膝评分、功能评分、膝关节最大屈曲、伸直度数和并发症.结果术前超重组、肥胖组和病理性肥胖组功能评分较非肥胖组低(P＜0.05),但膝评分差异无显著性.通过平均28.3个月的随访,无论膝评分和功能评分各组术后均明显提高,各组提高的幅度比较差异无显著性.虽然超重组、肥胖组和病理性肥胖组术后最大屈曲、伸直度数较非肥胖组小,但是改善幅度仍相当,差异无显著性(P＞0.05).肥胖组和病理性肥胖组围手术期并发症明显增高(P＜0.05),在总共93例(181膝)中,有14膝(9.2%)出现伤口并发症,其中1膝(0.5%)感染,感染发生于术后10周内,与伤口并发症有关;2膝(1.3%)内侧副韧带损伤.超重组166例(258膝)中有6膝(2.3%)出现伤口并发症,无感染及内侧副韧带损伤病例.非肥胖组61例(81膝)中有1膝(1%)出现伤口并发症,无感染及内侧副韧带损伤病例.结论TKR是进展期OA患者有效的治疗措施,肥胖并不是膝关节置换手术的障碍.但围手术期并发症增多,包括伤口愈合、感染、内侧副韧带损伤,应注意伤口缝合技术和保护内侧副韧带.     

关节镜治疗股骨下端慢性骨髓炎合并化脓性膝关节炎

2003年7月-2005年7月,本院采用关节镜下治疗股骨下端慢性骨髓炎及慢性骨髓炎窦道与膝关节相通引起继发性的膝关节化脓性关节炎7例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组7例,男5例,女2例;年龄32～73岁;左侧4例,右侧3例;病程最短6个月,最长30年。均有反复膝关节肿痛,皮温增高,