食管癌根治术后综合治疗的临床研究

目的评价食管癌根治术后综合治疗的临床价值.方法对614例食管癌根治术后病理分期Ⅱ、Ⅲ期患者进行了随机分组,综合治疗组308例,N0期采用5-FU+DDP方案化疗,N1期进行同步放化疗,对照组206例采用单纯手术治疗.结果综合治疗组与对照组术后1年生存率无显著性差异(P＞0.05),两组3年生存率差异有显著性(P＜0.05),5年生存率综合治疗组明显高于对照组,差异有极显著性(P＜0.01),术后区域淋巴结转移率两组有显著性差异(P＜0.05),术后血性转移率两组差异无显著性(P＞0.05).结论食管癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者进行综合治疗可提高远期生存率,降低区域淋巴结转移率.     

中、晚期胃底贲门癌行多脏器扩大切除术的治疗意义

目的 分析中，晚期胃底贲门癌行多脏器扩大切除术的治疗意义。方法 分析本科自1990年至1996年进行的176例联合脏器的扩大根治术，与同期146例传统根治术相比较。结果与结论 效果满意，该手术有以下优点：（1）手术切除范围大，癌灶和淋巴结清除彻底，切除率高；（2）切除脾脏可消除脾脏的负性免疫；（3）术后3年、5年生存率高。     

胃十二指肠溃疡穿孔术式选择

近3年来，我们对溃疡病穿孔的治疗，以单纯缝合修补术为主。对胃溃疡穿孔的治疗我们主张，从患者年龄、就医条件决定行胃大部切除或胃溃疡穿孔病灶楔形切除缝合术。对病灶进行病理检查以排除可能的胃癌误诊，影响远期疗效。     

胃康宁胶囊治疗胃溃疡的临床观察

目的 探讨中药胃康宁胶囊治疗胃溃疡的疗效。方法 将68例患者随机分为两组,①对照组34例,口服雷尼替丁连用3个疗程,②治疗组34例在对照组的用药基础上服用胃康宁胶囊,连服3个疗程。结果 胃溃疡总有效率,治疗组88.2%,对照组64.7%,治疗组优于对照组（p〈0.05）。结论 纯中药制剂胃康宁胶囊治疗胃溃疡疗效显著,可减少复发,副作用小,服用方便,药源充足,价廉,安全实用,易于被患者接受,发挥了传统中医中药优势。     

食管癌术后吻合口瘘的预防

胸内食管胃吻合口瘘是食管癌根治术中最严重的并发症之一，其发病率平均为5％～10％，死亡率可高达28．5％～71％。吻合口瘘发生率的高低与手术方式、方法、技术等有一定的关系，颈部吻合比胸内吻合瘘的发生率高数倍。1999年9月～2003年8月，应用国产吻合器（WGW-2—26型）连续施行食管癌及食管胃胸内吻合术33例，无吻合口瘘发生，疗效满意。现报告如下。     

十二指肠营养管导引钢丝在全麻患者术中置胃管时的应用

在全麻气管插管患者术中需要置入胃管时，一般用麻醉喉镜置入舌背面，挑起舌会厌正中襞，显露食管入口，以弯钳钳夹胃管前端，直视下送入。此方法较为费力，操作可能会遇到困难，对口咽腔可能带来损伤。笔者采用十二指肠营养管管芯的钢丝作为导引钢丝，外套胃管，经鼻置入均顺利插入胃内。且损伤小，操作简单易学，容易掌握。现介绍如下。     

腹部手术后胃瘫病人的观察与护理

报告了对73例腹部手术后胃瘫病人的观察与护理.主要护理措施包括有效的胃肠减压,循序渐进的饮食护理,遵循浓度从低到高、容量由少到多、速度由慢到快原则的肠内营养护理,严密监测血糖和血电解质,指导病人进行早期活动等.本组胃肠功能均在2～8周内恢复,无一例行再次手术.     

全胃切除空肠间置P式襻代胃术32例报告

胃癌的治疗是以手术为主的综合治疗，而手术治疗中全胃切除术在我国约占胃癌手术的6％。我院从1990年以来，施行全胃切除空肠间置P式襻代胃术共32例，收到满意的效果。现报告如下。     

仿麦氏切口结扎精索内静脉治疗原发性精索静脉曲张

原发性精索静脉曲张的主要危害除产生症状外,尚有受累的睾丸损害。其发生的主要原因是精索内静脉瓣膜失效血液返流。该病的有效治疗是手术阻止精索内静脉血液的返流。手术的方式有多种,何种为优尚有争议。我们自2001年3月至今采用仿麦氏切口腹膜后高位结扎精索内静脉治疗原发性