颞下颌关节软骨下骨改建

颞下颌关节改建机制是正畸功能矫形和颞下颌关节紊乱病研究的主要内容。随着研究的深入,软骨下骨作为一个生物力学和生理学特性均有别于关节软骨和骨松质的基本功能单位,其在压力传递和关节改建中的重要性逐步凸现出来。本文就软骨下骨的解剖、功能、特性、病变类型以及与颞下颌关节改建的关系作一综述。     

不同辅助手法在可视软镜经口气管插管中的应用

目的:观察不同辅助手法在可视软镜经口气管插管中的应用效果。方法:选取某院择期全身麻醉气管插管患者150例,采用随机数字表法将患者分为直接插管组(D组)、单手提下颌组(S组)及双手托下颌组(B组),每组50例。记录3组患者显露声门时间、气管插管时间、首次插管成功率、可视软镜显露分级、麻醉诱导前后舌厚度和舌纵截面积及牙龈、牙齿损伤、术后咽痛、声嘶情况等并发症发生情况。结果:S组和B组首次插管成功率分别为100%和92%,均高于D组的80%。S组和B组声门显露时间和气管插管时间均短于D组,软镜显露效果均优于D组(P<0.05)。S组气管插管时间和软镜显露效果优于B组(P<0.05)。麻醉诱导后S组和B组舌厚度[(4.90±0.81)cm和(4.79±0.85)cm]及舌纵截面积[(16.65±1.41)cm²和(16.69±1.28)cm²]均小于D组[(5.56±0.91)cm和(17.88±1.56)cm²](P<0.05)。结论:可视软镜经口气管插管时,单手提下颌和双手托下颌均可以改善插管条件、缩短插管...     

成人下颌偏斜患者颞下颌关节形态及位置的变化

目的：研究下颌偏斜患者颞下颌关节形态及其位置的变化.方法：对21例下颌偏斜患者和20例个别理想[牙合]志愿者拍摄颞下颌关节中位断层片,选择描述髁突位置及髁突和关节窝形态的15个指标进行测量及统计分析.结果：下颌偏斜患者双侧关节结节高度、关节窝指数增大,髁突后斜面与水平基准线的夹角减小;偏斜侧的关节前间隙、关节前后间隙面积比,髁突高度、髁突上部高度减小;对侧的关节上间隙、髁突高度、髁突上部高度、髁突前斜面与水平基准线的夹角、关节窝后斜面与水平基准线的夹角增大.结论：下颌偏斜患者的双侧髁突和关节窝形态及髁突在关节窝中的位置都发生了改变,尤其以非偏斜侧髁突变化较为明显.     

药物穴位注射温针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征

自 1990年以来 ,笔者对 2 0 0例颞下颌关节紊乱综合征随机分为两组 ,每组 10 0例 ,各行药物穴位注射和温针灸治疗 ,取得了一定的疗效 ,现报道如下。1　一般资料本文 2 0 0例中男 84例 ,女 116例 ;双侧 2 0例 ,单侧 180例 ;年龄最小 16岁 ,最大 51岁 ,其中 2 0～ 35岁12 8例 ;病程最短 7天 ,最长 15年。根据张震康诊断分类法 [1] ,对本文 2 0 0例进行分类分型 ,属第一类功能紊乱型 12 0例 ,属第二类结构紊乱型 72例 ,属第三类器质破坏型 8例。每类各半分别采用穴位注射和温针灸治疗。2　治疗方法2 .1　穴位注射法。取穴 :下关、颊车、颧。…     

成人颞下颌关节强直及其继发畸形的分类与治疗

目的 建立成人颞下颌关节强直分类新体系,指导不同临床特点的成人颞下颌关节强直（temporo-mandibular joint ankylosis,TMJA）患者治疗方案的制定。方法 提出基于成人颞下颌关节功能重建的“CD”强直分类法,即髁突残留情况（C）、牙颌面畸形程度（D）分类法。选取2016年1月至2020年4月就诊于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科的TMJA患者共56例（73侧强直关节）,采用“CD”分类法将患者分为4个亚类,分别为内侧髁突头部分残留且无明显骨性错颌（C+D-）、内侧无髁突头残留且无明显骨性错颌（C-D-）、内侧髁突头部分残留且伴骨性错颌（C+D+）、内侧无髁突头残留且伴骨性错颌（C-D+）。对不同亚类患者采取不同的颞下颌关节重建治疗策略并进行随诊。“C+”：采取关节外侧成形术（lateral arthroplasty,LAP）,在解除强直的同时保留内侧残留髁突;“C-”：强直骨球较小,升支高度丧失不明显,行关节间隙成形解除强直;强直骨球较大,升支高度降低明显,解除强直后行关节重建;“D+”：同期或分期采用外科手段矫治继发牙颌面畸形;“D-”：术后进行正畸治疗...     

青少年前牵引后颞下颌关节改变的相关性分析

目的 研究青少年骨性Ⅲ类错(牙合)患者前牵引对颞下颌关节的影响。方法 选择恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)患者29例,于前牵引治疗前后进行头影测量及坐标系统测量,定量分析(牙合)颌面及颞下颌关节位置和结构的改变,并进行相关性分析。结果 在前牵引矫治后,头影测量发现(牙合)颌面发生明显改变,上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角（subspinale-nasion-supramental angle,ANB）增加3.97°±2.32°（P<0.001）,上中切牙长轴与前颅底平面相交的交角（upper incisor and sella-nasion line angle,U1-SN）增加4.97°±5.51°（P<0.001）,下中切牙长轴与GoGn连线的交角（lower incisor and gonion-gnathion line angle,L1-MP）减小了1.26°±1.41°（P=0.008）,GoGn连线与SN连线的交角（gonion-gnathion line and sella-nasion line angle,MP-SN）增加了1.02°±3.90°（P=0.00...     

乳磨牙金属预成冠修复后咬合及颞下颌关节评估的临床研究

目的评估全身麻醉下一次性完成所有乳磨牙金属预成冠修复对儿童咬合及颞下颌关节是否存在影响,为儿童口腔乳磨牙牙体缺损修复的治疗提供参考。方法纳入39例于全麻下行所有乳磨牙金属预成冠修复的患儿,分别在术前、术后1周、术后1月、术后3月、术后6月使用T-scan咬合分析系统对所有患儿的咬合接触面积、总咬合力百分比、咬合力不对称比及咬合接触时间进行分析,牙科垂直距离测量尺测量咬合垂直距离,同时采用改良临床障碍指数及问卷调查评估是否存在颞下颌关节功能障碍。结果术后3月及6月的咬合接触面积恢复到术前,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3月及6月的总咬合力百分比与术前相比有明显提升（P<0.05）;术后6月的咬合力不对称比及咬合接触时间下降（P<0.05）;咬合垂直距离于术后1月恢复,与术前差异无统计学意义（P>0.05）;颞下颌关节评估表明,治疗前后临床障碍指数及主观症状差异均无统计学意义（P>0.05）。结论一次性完成所有乳磨牙金属预成冠修复的患儿咬合状态在1个月后基本恢复稳定;术后6月,总咬合力百分比大幅提升,咬合状态更稳定,无明显颞下颌关节功能障碍发生。     

转化生长因子-β在牙齿及颅面骨发育和疾病中作用的研究进展

牙齿及颅面骨发育是一种受遗传严格控制和复杂环境影响的高度协调过程,许多发育相关信号分子的异常调控都可能导致牙发育异常、严重的颅面骨形成障碍和发育畸形。转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)在体内广泛表达并参与许多细胞生物学过程,其在哺乳动物颅面骨生长和牙齿发育过程中表现出复杂的调节作用。在牙发育中,异常的TGF-β信号会导致牙胚形成障碍,其缺失突变可以直接影响成牙本质细胞分化及釉质形成缺陷。然而,目前对TGF-β的研究主要集中在牙齿发育的早期,对TGF-β相关的牙齿发育尚未进行全面、系统的研究。TGF-β信号转导主要通过经典的Smad依赖性信号通路调节发育相关分子的表达控制牙齿及颅面骨发育,此外,非经典的丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)通路也参与了此过程。TGF-β信号异常可能造成颌骨发育障碍、颞下颌关节发育异常及炎症、腭裂。由于TGF-β在颅面骨发育中的具体调控机制尚未完全阐明,因此其在相关疾病治疗中的具体应用也受到较大限制。本文阐述了TGF-β在牙齿、颌骨、颞下颌关节...     

针刺配合超短波治疗颞下颌关节功能紊乱症

胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背．气短喘息不得卧为主症的一种疾病。其病因多与寒邪内侵,饮食不当,情志波动,年老体虚等有关。分别与西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心包炎等疾病引起的心前区疼痛,以及肺部疾病、胸膜炎、肋间神经痛等以胸痛为主症的疾病相类似,下列药粥具有宽胸、理气、止痛、化痰等功效。治疗胸痛效果较好。     

探讨MRI对颞下颌关节紊乱病中关节盘穿孔的诊断标准

目的 探讨MRI对颞下颌关节紊乱病中关节盘穿孔的诊断价值及方法,以期提高关节盘穿孔的诊断准确率.方法 回顾性分析100例颞下颌关节紊乱病患者的临床资料和MRI图像.由两位放射科医师按照标准共同判定图像:(1)关节盘连续性中断,伴有或不伴有关节腔上下关节腔相通;(2)关节盘形态尚可,但关节盘信号增高、模糊;(3)关节盘扭...