内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的新进展

内膜下血管成形术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要方法之一，本文详细叙述了近年来内膜下血管成形术的新发展，包括适应证的拓展，各项操作新技术的进展，在小腿动脉中的应用及并发症的正确处理。为今后此技术更加广泛地应用提供了思路。     

双侧颈内动脉闭塞1例

患者，女性，56岁，因言语不清、右侧肢体无力20d，加重5h入院，既往高血压病2年。入院时神经系统体格检查：神志清醒，完全混合性失语，右侧肢体肌力0级、Babinski征阳性。头颅MRI检查：①左额叶大片异常信号，考虑为出血性脑梗死；②双大脑半球、桥脑多发梗死灶。血管B超：左颈内动脉（ICA）血栓形成，管腔闭塞。TCD：左ICA终末段、[第一段]     

在亚洲大动脉闭塞性疾病患者中低分子肝素与阿司匹林治疗急性缺血性卒中的比较

伴有大动脉闭塞性疾病（large artery occlusive disease，LAOD）的急性卒中患者有着与众不同的病理生理学特征，对抗凝治疗町能有不同的反应。香港中文大学内科和药物治疗学系的Wong等在伴有LAOD的亚洲急性卒中患者中对低分子肝素（low molecular weight heparin，LMWH）那屈肝素钙（nadroparin calcium）与阿司匹林的疗效进行了比较。     

脑卒中所致的意识障碍

缺血性及出血性脑卒中是临床最常见的疾病之一 ,严重脑卒中导致意识障碍或昏迷在临床相当常见。对重症的昏迷状态的脑卒中患者进行病因诊断有时比较困难 ,但却非常重要。首先应了解可能发生意识障碍的脑卒中综合征及其类型和特点 ,进而寻找辅助诊断证据 ,并进行鉴别诊断。1　可发生意识障碍的脑卒中及类型1.1脑梗死　大脑前动脉主干、皮层支及深穿支闭塞 ,以及大脑后动脉闭塞通常不出现意识障碍 ,脑梗死伴发意识障碍常见于以下临床综合征。1 1 1颈内动脉闭塞综合征　如颅底动脉环完整可完全代偿供血 ,临床可无任何症状。否则可导致大脑前 2 …     

通心络对实验性大脑中动脉闭塞大鼠脑缺血微血管的保护作用

目的 观察通心络胶囊对大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠脑缺血后微血管的保护作用.方法 清洁级雄性SD大鼠200只随机分为5组:假手术组只做颈总和颈内动脉分离和生理盐水灌胃;其余4组制备MCAO模型,其中MK-801组在造模成功后腹腔注射MK-801;通心络大、小剂量组均在造模成功后分别给予1.0 g·kg-1·d-1和0.5 g·kg-1·d-1通心络原粉水溶液灌胃;模型组给予等体积生理盐水灌胃.各组动物分别于术后6、12、24、48和72 h电镜观察皮质微血管超微结构改变、检测缺血脑皮质毛细血管通透性、免疫组化法测定大脑皮质Ⅷ因子和脑微血管周围IL-6、IL-1β蛋白表达.结果 电镜下观察,治疗组均能显著改善缺血后脑皮质微血管超微结构;模型组脑内伊文蓝含量明显增加(P＜0.01),通心络大剂量组在脑缺血12 h能显著降低其含量(P＜0.01),并且在24 h后较小剂量组、MK-801组降低明显(P＜0.01);模型组皮质中微血管数急剧减少(P＜0.01),治疗组各时间皮质中血管数均明显多于模型组(P＜0.01),其中通心络大剂量组的微血管数多于其他治疗组(P＜0.01,P＜0.05);模型组脑皮质微血管周围IL-6及IL-1β表达升高(P＜0.01),分别于缺血后24和12 h达到高峰,各治疗组与模型组相比,IL-6表达明显升高(P＜0.01),而IL-1β表达明显降低(P＜0.01),其中通心络大剂量组最为明显(P＜0.01).结论 通心络胶囊可从多角度对大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠脑缺血微血管损伤进行保护.     

肝静脉狭窄或闭塞型Budd-Chiari综合征的介入治疗

近年来应用介入放射学技术治疗Budd Chiari综合征取得了令人满意的临床效果 ,并已基本取代外科手术。但是 ,对肝内静脉分支和主干广泛狭窄或闭塞型Budd Chiari综合征 ,采用常规的球囊扩张、内支架置入等介入治疗方法效果不佳。我院于 1993年 5月～2 0 0 2年 10月应用经颈静脉肝内门体静脉分流术 ,治疗肝内静脉分支和主干均狭窄或闭塞的Budd Chiari综合征 9例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,均经超声、CT和血管造影证实为肝内静脉分支和主干狭窄或闭塞型Budd Chiari综合征 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 2 1…     

动脉硬化闭塞症480例临床治疗体会

目的：总结静脉注射前列腺素E1（PGE1）结合中医中药治疗动脉硬化闭塞症（ASO）的治疗体会，方法：回顾分析480例临床资料，选用静脉注PGE1并根据不同的临床证型选用不同的中医药物；同时动态观察60例ASO治疗前后血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平，并分析同临床治疗疗效的关系。结果：232例临床治愈（48．33％），216例显疗效（45．00％），12例进行（2．5％），20例治疗无效（4．17％），15例截肢（3．12％）；血浆ET、NO随病情好转和治愈逐渐趋于正常水平。结论：静脉应用PGE1并根据不同的临床证型选用不同的中医药物具有较好的ASO治疗效果，并可通过动态观察ET、NO水平判断治疗疗效。     

1例颈内动脉海绵窦瘘栓塞术的护理

对l例左颈内动脉海绵窦瘘病人进行护理。术前实施心理护理、颈总动脉压迫试验护理、眼部护理及行为训练；术后加强生命体征的监测、神经系统症状的观察、穿刺点局部的护理及头部制动等。病人心理平稳，手术顺利，康复出院。     

浅谈缺血性中风治疗方法

缺血性中风是指供应脑部血液的颅外或颅内动脉发生闭塞性病变，造成脑组织缺血缺氧，出现一系列的急性临床症状，若未能及时恢复供血，神经细胞、胶质细胞和血管将会坏死，形成脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。按照病理生理演变过程，临床上将缺血性中风分为超早期，为发病的6小时内；早期，为发病的6～72小时内；急性后期，为发病的72小时～1周内；