大学生自杀危机预警及危机干预体系的构建与思考

高校大学生自杀等危机事件不断发生，引起社会各界和高教界的高度关注。构建高校危机预警及危机干预体系是预防和减少大学生自杀等危机事件的有效途径。结合工作实际，文章从危机预警与危机干预的概念界定，构建大学生危机预警及危机干预体系的依据及构建的思路等方面，对高校危机预警及危机干预体系的构建做了一些思考。     

MEWS评分联合APACHEⅡ评分对多发性创伤骨折预后的评估价值

目的：探讨早期预警评分(MEWS评分)联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对多发性创伤骨折患者预后的评估价值。方法：采用方便抽样法选取收治的多发性创伤骨折患者106例,应用改良MEWS量表和APACHEⅡ量表评估患者病情,记录患者转入ICU率,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析MEWS量表、APACHEⅡ量表在急诊急症患者转入ICU率中的预测价值。结果：106例多发性创伤骨折患者转入ICU率为26.42%(28/106),随着MEWS评分、APACHEⅡ评分的增加,多发性创伤骨折患者转入ICU率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非转入ICU组患者相比,转入ICU组患者MEWS评分、APACHEⅡ评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析可知,MEWS评分、APACHEⅡ评分评估患者转入ICU率最佳截断值分别为6分和22分,两者联合诊断患者转入ICU的灵敏性及特异性明显高于MEWS评分、APACHEⅡ评分单项指标诊断。结论：MEWS评分、APACHEⅡ评分均能有效预测多发性创伤骨折患者病情,但两者联合评估具有更高的诊断价值,可提高...     

脆弱性评价在公共卫生突发事件预警理论模型构建中的应用

目的:加强公共卫生突发事件预警的理论与方法研究,在发生突发事件时能及时获取信息,正确分析形势,有效采取措施.方法:对公共卫生突发事件脆弱性的基本内涵及其脆弱因子进行探讨,对当前人群健康脆弱性评估的指标体系和评估的方法进行系统研究,运用可拓理论和脆弱性评价理论进行预警实践.结果:构建了基于公共卫生突发事件脆弱性评价基础上的多指标危机预警可拓模型,并对某地区的人群健康状况进行了评价.结论:将环境科学中的脆弱性评价引入突发公共卫生预警领域,通过建立人群健康脆弱性评估模型,可对某地区的基于公共卫生威胁的人群健康状况进行评价.     

儿童早期预警评分在临床护理中的应用现状

目的:研究儿童早期预警评分(PEWS)在临床护理中的应用情况.方法:选取收治的97例重症肺炎患儿,采取随机分组分为对照组(n=47)和观察组(n=50),对照组采用常规护理模式,观察组采用早期预警评分为指导的护理模式,比较两组病情观察准确率、早期识别率,医疗质量评分和医生、护士对护理过程的满意度.同时分析护理人员对PE...     

基于改良早期预警评分的脑卒中病人病情评价及其与传统护理评价的比较

目的 评价基于改良早期预警评分的脑卒中病人病情评价方法,并与传统护理评价方法进行比较。 方法 选取神经内科病房转入ICU的脑卒中病人67例作为观察组,建立基于改良早期预警评分的病情评价方法对病人进行病情观察和护理;将普通病房转入ICU的脑卒中病人53例作为对照组,采用传统生命体征测量方法实施护理。比较2组病人转入ICU前24 h护士测量生命体征次数、转入ICU后24 h的APACHEⅡ评分和住院时间。 结果 观察组病人转入ICU前24 h护士测量生命体征次数明显多于对照组(P < 0.01),转入ICU后24 h的APACHEⅡ评分明显低于对照组(P < 0.01),住院时间短于对照组(P < 0.05)。 结论 对普通病房脑卒中病人采用基于改良早期预警评分的病情评价可提高护士观察病人频率,及时预测病人病情严重程度并予以干预,缩短病人住院时间,有利于提升护理质量。     

改良儿童院内转运分级反应策略在危重症儿童转运中的应用效果

目的 探究改良儿童院内转运分级反应策略在危重症儿童转运中的应用效果。方法 选取2020年9月至2021年2月于本院住院治疗的66例危重儿童作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组33例。对照组采用传统方法转运,实验组采用基于改良儿童早期预警分级反应转运法,比较两组不良结局发生率、转运不良事件发生率、转运时间、住院时间及转运满意评分。结果 实验组呼吸异常、心率异常、低血氧饱和度、低体温发生率均低于对照组（P<0.05）。实验组转运不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。实验组转运时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）;实验组转运满意评分高于对照组（P<0.05）。结论 改良儿童院内转运分级反应策略在危重症儿童转运中的应用效果显著,能缩短转运时间和恢复时间,降低不良结局发生率及转运不良事件发生率,缓解护患关系。     

预警性护理方案对AECOPD患者肺功能及心理的影响

目的：探讨预警性护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能及不良心理的影响。方法：取68例AECOPD患者,按照随机数字对照表法分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理联合预警性护理）。检测两组患者护理前和护理1个月后的肺功能指标（MIP、FEV1、FVC及FEV1/FVC）,并通过SDS、SAS量表对患者的心理进行评估。结果：两组患者护理后的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平相较于护理前均显著升高,MIP和SAS、SDS评分则显著降低（P<0.05）;对照组患者护理后的FEV1、FVC和FEV1/FVC（%）水平显著低于护理后的观察组患者,MIP和SAS、SDS评分则显著高于护理后的观察组患者（P<0.05）。结论：预警性护理方案可显著改善AECOPD患者的肺功能指标和负性情绪,具有一定的推广价值。     

外伤性脑梗死患者血清新喋呤的变化

目的:探讨血清新喋呤检测在外伤性脑梗死(TCI)患者中的预警价值.方法:TCI患者90例,根据疾病的GCS评分高低分为A组(25例)、B组(32例)、C组(33例)和正常对照组(26例).所有患者于发病入院后次日清晨及随后不同时间点空腹静脉采血,分离血清测定新喋呤含量,同时监测患者生命体征、血气分析等其他生化指标的改变,并记录GCS评分.结果:TCI患者血清新喋呤水平与对照组比较差异有统计学意义,而A组患者显著高于对照组(P＜0.01)及B组、C组患者(P＜0.05),B组、C组与对照组之间血清新喋呤水平差异有统计学意义(P＜0.05),与病情危重程度有关.TCI患者血清新喋呤水平与时间关系有统计学意义(P＜0.05).结论:TCI患者血清新喋呤水平升高,并与疾病的严重程度呈正相关;检测TCI患者血清新喋呤水平有助于判断病情轻重及预后,对早期采取措施、改善预后有重要预警意义.     

广东省医疗机构突发公共卫生事件监测与预警能力的初步评估

目的 了解广东省医疗机构对突发公共卫生事件的监测与预警能力.方法 以目的抽样方法对广东省209家医院进行问卷调查.结果 80%以上医院对发热、不明原因肺炎、不明原因的死亡、流感样疾病和急诊入院人数实行了监测并能及时上报异常情况;对败血症/感染性休克监测和报告的比例分别仅为51.3%和63.7%;对病原生物和中毒的检测能力较低;对各类突发公共卫生事件没有预警能力.结论 广东省医疗机构突发公共卫生事件监测能力尚有待提高,应尽早开展预警研究.