武汉市各级医院门诊医疗服务的调查与思考

本文根据1996年武汉市各级医院门诊医疗服务调查资料，分析了就诊病人在职业分布，文化程度，经济收入，医疗费用负担形式，就诊科别、交费形式及挂号类型，不同等级医院等方面分布构成及门诊人均费用情况。此次调查武汉市门诊人均费用为：81．64元。并就与医疗保险体制改革中有关政策性的问题进行了探讨。     

实施“总量控制、结构调整”前后比较分析

从 1995年12月1日起,在我市开始实行新的医药费“总量控制、结构调整”改革方案。本文对我院执行该项改革方案前后的1995年11月618例和12月555例住院病人平均医疗费用及其构成情况进行分类统计,并将医疗费用项目按其性质划分为主要体现医务人员知识价值、医疗劳务投入的活劳动消耗和主要体现固定资产、药品等投入的物化劳动消耗两大部分,进行对比分析,对各项平均数进行统计处理。旨在通过分析,从中找出所取得的成绩以及存在的问题,为强化医院科学管理提供信息,使“总量控制、结构调整”的改革方案得到真正落实。从而防止在诊治疾病过程中出现的“大处方、乱检查、滥收费”情况蔓延,使卫生资源得到有效和充分的利用,减轻国家、集体和病人的经济负担,使医院在医疗服务过程中的活劳动消耗和物化劳动消耗得到较合理补偿,提高医院业务收入的含金量,使两个效益实现同步增长。     

肾脏患病有信号

现代人除了受到心脑血管病、肿瘤以及肝病的威胁外，人体两侧角落里的肾脏又拉响了警报——各种原因导致的慢性肾功能衰竭发病率正在悄然上升。尤其需要警惕的是，人体一旦与慢性肾衰结缘，只有依靠透析疗法或者肾脏移植才能维持生命，而这些都需要巨额的医疗费用做后盾。不少人因为经济条件受限，最终被病魔夺去生命。因此，我们也要像爱护心脏、肝脏、大脑等器官一样爱护肾脏。     

危重病人营养支持指导意见(2006)

1危重症与营养支持 1．1营养支持概念的发展现代重症医学与临床营养支持理论和技术的发展几乎是同步的，经历了约半个世纪的历史。数十年来大量强有力的证据表明，住院病人中普遍存在着营养不良。而这种营养不良（特别是低蛋白性营养不良）不仅增加了住院病人的病死率，并且显著增加了平均住院时间和医疗费用的支出。而早期适当的营养支持治疗，则可显著减少上述时间及减少医疗费用。     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病1例报告

甲状腺功能减退症（甲减）由于起病隐袭，病情进展缓慢，临床表现复杂多样，如不注意病史询问及体格检查，极易造成误诊，尤其是误诊为冠心病，增加了患者的精神负担和治疗费用。现将我院收治的甲减误诊为冠心病1例报道如下。     

我国医疗费用增长趋势及原因分析

近一时期，我国疗费用快速增长的问题显得日益突出，它给公费医疗、劳保医疗以及个人支付医疗费用都带来了巨大的压力，成为人民群众议论和关注的问题。通过１９８９－１９９４年全国４０００余所卫生部门县及县以上综合医院、中医院医疗服务提供情况、分项收支情况以及国家统计局公布的国民经济发展概况、行业职工收入水平等资料的综合分析，对医疗费用为什么增如此之快，它与国民经济发展是一种什么关系，导致医疗费用增长的主要原     

中国卫生筹资研究报告

中国卫生总筹资是中国卫生总费用研究的第一个层次,它是从资金来源角度,研究和评价一个国家或地区在一定时期内(通常是1年)全社会对卫生领域的资源投入。 80年代,中国政府和世界银行合作,开始用筹资来源法尝试和研究测算中国卫生总费用。经过十几年的努力和实践,特别是1995年,在国内外专家评估的基础上,筹资来源法在方法学研究上得到进一步改进和完善。并且把中国的卫生总     

山丘型血吸虫病流行区小环境改造的费用-效果分析

山丘型血吸虫病流行区因地制宜进行沟渠硬化、沼泽地改塘等小环境改造措施后，钉螺面积减少了６６．１６％，活螺密度、活螺框出现率分别下降了７６．５４％和７６．１３％，阳性螺密度下降了１００％；居民血吸虫病患病率略有下降，１４岁以下人群感染率为０，无急性感染发生。而实施药物灭螺的对照组９年来钉螺面积仅下降了２７．６２％，活螺密度及活螺框出现率分别上升了２６．３５％和１５１．０１％，是小环境改造点的９．８４倍和１１．１３倍，同时居民血吸虫病患病率较１９８７年上升了３７．４４％，１４岁以下人群感染率为１．２１％，并有零星急性感染病例发生。小环境改造一次性投资费用高于药物灭螺，但与农田水利相结合的小环境改造措施能够产生一定的间接经济效益，因此远期效果仍将优于药物灭螺。     

持续性植物状态患者体感脑磁图表现(附2例报导)

持续性植物状态(Persistent Vegetative State PVS)指植物状态持续一个月以上，可由多种原因引起，如脑卒中、脑外伤、CO中毒、电击伤等。据西方一些国家统计，其发病率为0．01—0．03‰，推测我国可能有15万植物状态病人。其高额的医疗费用给家庭和社会造成沉重负担，因此近年来引起了医学界和社会的广泛关注。对：PVS病人的客观诊断依据，特别是判定预后的指标是当今研究的热点和难点。     

家兔葡萄球菌性发热及其热限的探讨

采用加热杀死的白色葡萄球菌菌体作激活物,给家兔耳缘静脉注射,观察剂量-发热效应,血浆EP的活性以及血浆和脑脊液中cAMP含量变化。结果表明,在一定的范围内,随剂量递增,发热效应相应加强,但达到一定浓度,可出现热限;发热时,血浆可检出循环EP;血浆致热活性,脑脊液cAMP含量随发热效应增强而升高,出现热限时,则不再升高。作者推论:cAMP可能是葡萄球菌性发热的重要中枢介质;EP的产生释放受限和体温调节中枢内cAMP的产生受限可能是构成葡萄球菌性热限的重要因素。