FLAIR与T_2W序列对颅脑占位病变诊断的对比研究

目的：对比研究FLAIR序列与T2加权序列在颅脑占位病变中的诊断敏感性，方法：对64例颅脑占位病变患者行快速FLAIR及T2加权序列MR扫描，比较FLAIR序列及T2加权序列显示脑占位病变的差异。结果：（1）64例脑占位病变中，FLAIR显示病灶124个，T2加权像显示109个，FLAIR与T2加权像在显示病灶数目上无统计学差异（P＞0．05）；（2）12例脑转移瘤患者，FLAIR共显示病灶72个，T2加权像权显示57个，FLAIR较T2加权像显示病灶数目敏感（P＜0．05）；（3）109个病灶的边界，水肿及内部结构在FLAIR均较T2加权像显示清晰（P＜0．01）。结论：FLAIR像在检出转移性肿瘤的病灶数目及显示脑占位病变的病灶边界、范围及内部结构均优于T2加权像，可作为常规颅脑检查的补充序列。     

液体衰减翻转恢复序列在颅脑MRI中的应用

目的：探讨１．５ＴＭＲ颅脑液体衰减翻转恢复（ＦＬＡＩＲ）序列的合理扫描参数及其临床应用价值。材料和方法：首先对１８名健康志愿者行１．５ＴＭＲ的颅脑ＦＬＡＩＲ序列的参数选择试验，然后用筛选出的合理参数对２４例脑部疾病患者行ＦＬＡＩＲ序列与ＳＥ序列的对照扫描。结果：在１．５ＴＭＲ颅脑ＦＬＡＩＲ扫描中，当ＴＲ＝６０００ｍｓ时，ＴＩ为１７００－１８００ｍｓ接近脑脊液的无效值，ＴＥ以１６０ｍｓ为宜。ＦＬＡＩＲ序列与ＳＥ序列的对照扫描中，ＦＬＡＩＲ序列显示病变为７５／７６（９８．６８％），ＳＥ序列为６５／７６（８５．５３％），两者显示病变的敏感度有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：ＦＬＡＩＲ序列对靠近脑脊液的病变、脑组织水肿、室管膜下漏液、脑室和脑池内病变的检出较ＳＥ序列更敏感。     

纳米自组装肽作为液体栓塞剂在大鼠动脉瘤模型中的应用

背景：使用液体栓塞剂栓塞动脉瘤是治疗动脉瘤的一种有效的方法。理想的栓塞剂应具有无毒,组织相容性好,并能有效诱导相应的细胞向材料内生长而达到永久性栓塞动脉瘤的特性。 目的：探讨纳米自组装材料RADA16-Ⅰ在大鼠颈总动脉瘤中作为液体栓塞剂的可行性。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-03/09在四川大学华西医院科技园完成。 材料：RADA16-Ⅰ粉末由上海波泰生物公司合成,醋酸纤维素聚合物购自国药集团化学试剂有限公司。 方法：①体外实验：流变仪频率扫描测量短肽10 g/LRADA 16-Ⅰ水溶液与PBS等体积混合前后的流变学特性。 ②动物手术：15只Wistar大鼠随机分为3组,10 g/L RADA16-Ⅰ组,醋酸纤维素聚合物组,假手术组各5只。麻醉后,小心剥离右侧颈总动脉,并向颈总动脉结扎处2 mm近心端注入RADA16-Ⅰ或醋酸纤维素聚合物溶液。假手术组只结扎动脉,不进行栓塞治疗。 主要观察指标：①应用TA Instruments Advantage软件分析10 g/L RADA 16-Ⅰ流变学特性。②术后14 d取右侧颈总动脉,制备切片进行苏木精-伊红染色和Masson染色;同时10 g/L RADA 16-Ⅰ组进行抗平滑肌α-actin抗体免疫组织化学检测。 结果：①加入PBS的10 g/L RADA16-Ⅰ水凝胶更接近标准的弹性体行为。②假手术组大鼠颈总动脉血管壁明显增厚;醋酸纤维素聚合物组血管壁变薄,管腔内为呈粉色(苏木精-伊红染色)或蓝色(Masson染色);RADA 16-Ⅰ组血管壁增厚,血管壁新生内膜细胞向管腔内生长,栓塞材料降解,长入动脉瘤管腔的细胞主要为α-actin阳性的血管平滑肌细胞。 结论：RADA16-Ⅰ作为一种液体栓塞剂是可行的。     

严重创伤失血患者的救治方式——损害控制性复苏

损害控制性复苏(damage control resuscitation,DCR)作为针对严重创伤失血患者的系统救治方法贯穿于院前、急诊室、手术室和ICU,通过积极有效地阻止或(和)纠正"致死三联征"(低体温、酸中毒和凝血功能障碍),致力于降低患者死亡率,改善生理社会功能,最大程度地优化预后结局。本文就DCR近年来的临床研究进展进行综合分析,主要就允许性低压和大量输血方案等相关内容综述如下。     

吗啡依赖模型大鼠脑cDNA文库的构建

目的:构建吗啡依赖模型大鼠脑cDNA文库.方法:建立大鼠吗啡躯体依赖模型后,取鼠脑进行总RNA的抽提、mRNA的纯化,以mRNA为模板合成第一链cDNA后用LD-PCR方法合成双链cDNA,用限制性内切酶SfiⅠA、B分别双酶切双链cDNA与pTRG载体,连接后的cDNA文库转化XL1-Blue MRF′ Kan 超级感受态并收菌,完成cDNA文库构建.结果与结论:PCR结果显示,cDNA片段连接效率＞90%,cDNA插入片段在1 kb左右.吗啡依赖大鼠脑cDNA文库总容量为3.05×106,满足下一步细菌双杂交文库筛选要求.     

T2 FLAIR增强扫描在颅内病变中价值的初步研究

目的探讨增强T2FLAIR在颅内病变诊断中的价值。方法58例资料完整并在增强T1WI或增强FLAIR上有强化的患者,确定增强T1WI和增强FLAIR上病变有无强化、强化的显著性、肿瘤性病变强化区的边界。结果3例脑梗塞在增强T1WI上未见强化,3例脑肿瘤在增强FLAIR上未见强化,1例脑膜瘤在增强FLAIR上呈负性强化;余51例中11例在增强FLAIR上强化更显著,16例在2个序列上强化相似,24例在T1WI上强化更显著。4例结核的脑膜病变范围和1例静脉窦血栓者回流受阻的皮层静脉在增强FLAIR上显示更加明确。结论增强T2FLAIR在颅内病变的诊断中有一定的价值,当增强T1WI显示不满意、怀疑脑膜或皮层血管病变时,应行增强T2FLAIR。     

FLAIR颅内椎动脉高信号在延髓梗塞诊断中的价值

目的:探讨低场强磁共振液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)序列与其他序列搭配在延髓梗塞应用的临床价值,提高延髓梗塞的诊断水平。方法:搜集具有延髓梗塞及其后组颅神经损害为主要临床症状的MRI资料14例。采用西门子Concerto型0.2T磁共振,常规GRE-T1WI、T2WI、FLAIR和TOF-MRA检查,观察椎动脉闭塞的MRI征像。结果:8例(57.1%)FLAIR显示颅内椎动脉高信号,其中颅内椎动脉和基底动脉高信号3例。10例TOF-MRIA显示椎动脉严重狭窄或闭塞中有8例和FLAIR显示颅内椎动脉高信号一致。5例(35.7%)颅内椎动脉夹层,FLAIR均显示颅内椎动脉高信号。结论:FLAIR颅内椎动脉高信号并不意味着已经发生延髓梗塞,但有延髓梗塞的风险。FLAIR颅内椎动脉高信号是延髓梗塞的早期征像。     

液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗对化脓性皮脂腺囊肿切开引流的应用效果

 目的 探讨液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗对化脓性皮脂腺囊肿切开引流的应用效果。方法 选择我院江北院区2020-06至2021-12收治的化脓性皮脂腺囊肿行切开引流的患者128例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各64例。对照组以常规方法进行冲洗换药,观察组实施普朗特脉冲式冲洗换药。比较两组临床指标[换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药视觉模拟疼痛评分(VAS)]、创面评分(创面面积、创面深度、肉芽情况和渗出情况)、皮肤舒适性(压红、压痛、灼热感、潮湿感)。结果 两组创面面积、创面深度、肉芽情况、渗出情况评分干预前及干预10 d后比较,差异无统计学意义;两组上述指标评分干预3 d后及干预7 d后比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗用于化脓性皮脂腺囊肿切开引流患者,可获得明显的感染防治效果,对提高皮肤舒适度及降低炎症水平,促进创面愈合有积极作用。     

老年胼胝体压部FLAIR序列异常高信号发生机制的探讨

目的在磁共振液体衰减翻转恢复（FLAIR）序列图像，胼胝体压部出现高信号通常被认为是病理变化。本研究的目的是分析这种病理改变在老年患者中的发生率及其可能的病理机制，并综述该MR表现的鉴别诊断。方法回顾性复习132例疑诊神经系统疾病的患者（男56例，女76例，年龄9～90岁，平均59岁）的FLAIR序列图像。分别观察胼胝体压部、深部脑白质改变、梗死及脑萎缩的情况。结果在132例患者中，33例（平均年龄59岁）患者的FLAIR像上胼胝体压部可见异常高信号改变，这种异常改变与年龄、脑白质的异常、脑萎缩及认知障碍的表现显著相关。结论FLAIR像上胼胝体压部高信号在老年患者中是常见的表现，多见于有认知障碍的老年患者。其病理变化通常被称之为“脑白质疏松症”。了解该异常表现发生的机制及该表现的鉴别诊断可避免不必要的有创诊断和治疗。