结核性腹膜炎一例误诊

【病例】　女 ,7岁。因发热 3天 ,频繁呕吐伴腹泻 1天入院。当地诊所予磷霉素、双黄连静脉滴注 3天 ,高热不退 ,且出现频繁呕吐伴水样便。平素体健。查体 :体温 40℃ ,脉搏 1 4 0 /ｍｉｎ ,呼吸2 8/ｍｉｎ ,血压 90 / 70ｍｍＨｇ。意识清楚 ,面色苍白 ,表情痛苦 ,口唇略发绀 ,呼吸深大 ,双眼窝凹陷 ,皮肤弹性差 ,无皮疹及出血点 ,口腔粘膜干燥。颈软 ,右腹股沟淋巴结轻度肿大。双肺呼吸音粗 ,无罗音 ,心率 1 4 0 /ｍｉｎ,律整 ,心音低钝 ,无杂音 ;腹软 ,全腹轻压痛 ,无肌紧张及反跳痛。肝脾未触及 ,肠鸣音亢进。四肢肌力、肌张力正常 ,生理…     

糖尿病人并高血压时怎么选用降压药？争论还在进行中

一致的意见是:糖尿病时高血压应当严格控制到<130/80 mm Hg,血压降低对防止糖尿病大血管病变(冠心病、脑卒中)好处特别明显。ACEI与ARB对糖尿病合并肾病效果最好,与长效钙拮抗剂合用,效果更好。有争论的是:预防心脑血管并发症后果,哪一种药效果好?β阻滞剂和利尿剂治疗过程新发糖尿病会不会影响预后?     

半量与全量甘露醇治疗脑出血的比较

脑出血是威胁中老年人生命健康的主要疾病之一。脑出血的治疗原则主要是积极消除脑水肿、降低颅内压，有时甚至成为抢救的重要手段。甘露醇是降低颅内压、减轻脑水肿的有效药物。大剂量应用甘露醇时，往往诱发或加重。肾功能损害，且可出现电解质紊乱等并发症而危及患者生命。我们自1999年2月-2005年6月用半量甘露醇与速尿治疗脑出血，取得了满意效果，现报道如下：     

硒有效防治病毒感染性疾病进展

人体必需的微量元素硒与病毒感染性疾病关系的新研究成果日益增多。本文将以大量实验和临床研究成果，结合病毒感染的共性特征，对硒通过提高机体免疫力和适宜的氧化还原调控能力来降低人体对痫毒感染的易感性，有效防治病毒感染性疾病做一综述。提示硒用于各种病毒传染性疾病防治的重要意义。     

42例急性心肌梗塞的院前急救护理

急性心肌梗塞（AMI）是临床上常见的心脏急症，起病急病情进展快，病死率高。据报道，在其死亡患者当中有50％发生在起病1小时内，如果早期处理得当，可降低死亡率，改善预后。因此，积极有效的院前急救是降低其病死率的关键。我院从2001年元月至2004年12月，共进行院前急救急性心肌梗塞42例，经现场处理，病情稳定后，转入心血管内科进一步救治，无1例死亡，现将急救体会总结如下：     

181例外伤性脾破裂的诊断和治疗

本文报导181例外伤性脾破裂，其中包括21例延迟性脾破裂的诊断和治疗。术中脾损伤的临床分度有助于治疗方法的选择。及时．有效的止血和治疗以及重视对合并伤的防治是降低死亡率的关键。     

运动、疾病和营养的关系

运动是保持健康和促进健康的一种很好的方式。运动还能预防肥胖、降低血压、血糖。是的，运动确能预防某些疾病和改善某些症状。     

中国脑血管病防治指南(节选)

二、治疗 脑梗死的治疗在一般内科支持治疗的基础上．可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降低颅内压等措施。通常按病程可分为急性期（1～2周）、恢复期（2周～6个月）和后遗症期（〉6个月）。重点是急性期的分型治疗，腔隙性梗死不宜脱水，主要是改善脑循环；应积极降低颅内压，防止脑疝形成。在〈6h的时间窗内有适应证者可行溶栓治疗。     

围产儿死亡评审结果分析

围产儿死亡率是反映围产保健质量的重要指标，为降低淄博市围产儿死亡率，提高围产保健水平，笔者对围产儿死亡评审结果进行分析。     

玉米须汤辅助治疗2型糖尿病79例

近年来,我国2型糖尿病发病率呈增高趋势,发病人群趋向年轻化。西药由于只是针对降低血糖的某一环节,长期应用可造成靶器官钝化而出现用药一段时间后疗效下降的现象,而且血糖不易控制,易出现较大辐度的波动。我们采用玉米须汤结合西药治疗2型糖尿病取得了满意的效果,现报告如下。1临床资料诊断标准:参照国家中医药管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》拟定,辨证为燥热伤肺型合津伤型。126例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组79例,男性51例,女性28例;年龄40~77岁,平均59岁。对照组47例,男性25例,女性22例;年龄41~75岁,平均…