现场急救中的几个法律和伦理问题

现场急救是指急救人员在病人发病或受伤的现场对其实施医疗干预的过程。在对急救人员的培训中，主要侧重临床知识的学习和操作技能的训练，较少谈及法律和伦理方面的问题。实际上，急救现场的情况往往比较复杂，如大型车祸、自杀、犯罪现场等，常涉及到相关的法律和社会伦理道德问题。笔者近期在美国接受急救专业培训期间，学习了有关这方面的内容，现结合我国的情况，提出以下问题，和同行们商榷。     

急诊护士抢救大批交通事故伤应注意的问题

面临突发事件，急诊科护士必须认清所面临突发的问题，认清形式，更新观念，提高急救服务意识，培养自己的综合能力，才能跟上新时期的医疗改革的步伐。     

北京同仁医院

首都医科大学附属北京同仁医院创建于1886年．具有117年悠久历史．是一所以眼科、耳鼻咽喉科和心血管疾病诊疗为重点的大型综合医院；眼科和耳鼻咽喉头颈外科是国家教育部重点学科。“同仁”的金宇品牌在海内外享有盛誉．被国家商标局认定为国内医疗服务业首家“驰名商标”。     

充分利用网络优势 改进一日清单制

为加强医院行风建设,2000年以来,全国各综合性医院普遍开始试行住院费用一日一清单制,以达到让患者明白消费的目的,有效地遏制了医疗收费中不合理收费、搭车开药、搭车检查等各种不正之风。但在肯定成绩的同时,却依然看到一日一清单制有需要改进之处。因此,我院于2002年3月始,在强调维护患者住院费用知情权的前提下,充分利用网络资源,将进一步完善后的网络系统运用于对患者的取药、记帐、收费的各项管理之中,取代一日一清单打印制,节约了每日打印一日清单所需的各种人力、物力的消耗,为顺应节约型社会的发展趋势积累了一定经验。1背景由于政…     

情系官兵身心健康 全面提升保障能力

解放军77200部队门诊部坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观统揽全面工作，认真执行党、国家和军队的各项方针政策，积极贯彻落实新军事变革、军事斗争准备和为兵服务的总要求，牢牢把握保障官兵身心健康和提高部队战斗力这一目标不动摇，始终在转变服务理念、强化能力素质、细化科学管理、深化健康教育、提升医疗服务质量上很下功夫，不断提高医疗技术水平，探索出了一条机关门诊部实施卫勤保障的新路子。     

推行社保医生制度 规范医生医疗行为

所谓社会保险医生(社保医生)是指在社会保险定点医疗机构中,确定某些具备资格的临床医生,参与并负责所在统筹地区医疗、工伤、生育保险的诊疗工作,而其身份、人事关系并没有改变。社保医生在国外早就实行,如德国的工伤保险医生,他们都是经过有关机构严格考核后认可并负责对工伤人员的治疗和康复评估。推行社会保险医生制度,是由医疗机构的工作特点和医生担任的角色决定的,医疗机构以其专业性强、技术复杂、工作对象特殊为特征。在医疗机构中,所有医疗活动都是围绕医生这个主角展开的。可以说,医生队伍是整个医疗机构的核心和灵魂。医生的医…     

外企

2006年欧洲医疗保健消费者指南发布，法国爱的发集团进军中国脂质代谢药市场，诺华把扩展目标对准亚洲，通用电气医疗集团与Manipal合建开发中心，韩国科学家黄禹锡计划重新开始克隆研究，     

临床麻醉与监护信息系统的功能特点

医院信息系统（HIS）经过十几年的发展，已经逐步覆盖了医院的人、财、物以及医疗等主要业务部门，成为医院提高医疗质量和工作效率的有效工具。但是，麻醉医生记录和管理临床麻醉和监护信息一直延用“手记笔描”的方法，不仅工作量大，而且容易出现疏漏。这种状况，在很大程度上限制了麻醉学科的发展。围术期医学的进一步发展迫切需要建立临床麻醉信息系统（clinic anaesthesia information system，CAIS）。我们于2001年参加了总后卫生部“军卫一号”工程扩展研究中手术麻醉与监护系统的研制，目前该系统已在多家医院应用，在此我们对该系统做一介绍。     

“新农合可帮了俺的大忙!”

“俺只交了10元钱就补偿了1万多，新农合可帮了俺的大忙!”’7月30日，无棣县余家巷乡北石村的王述美大娘拿着乡新型农村合作医疗管理办公室的工作人员刚刚送来的10062．6元的医疗补偿款，用最朴实的语言表达了内心的喜悦和感激之情。据了解，无棣是省政府确定的2006年省级新农合试点县，该县将全面推行新农合制度列为为民所办八件实事之首和全县80项重点工程之一。自4月份以来，全县11个乡镇共组织发动29．6万人参加新农合。截至发稿时，该县已发放补偿款179．4万元，受益群众达7512人。     

美国的美洲印第安人和阿拉斯加本地居民克罗伊茨费尔特-雅各布病的发病情况

采用美国多方面死因数据及来自美国国家健康部门的医疗信息，评估美洲印第安人及阿拉斯加本地居民人群中克罗伊茨费尔特-雅各布病（CJD）的发病情况。1981-2002年间，共证实12例患者死于CJD，平均每年的年龄校正死亡率为0．47／100万，该比率显著低于白人，但与美籍非洲人相似。