新式非脱垂大子宫经阴道切除术26例分析

目的：探讨对非脱垂、大于12孕周的子宫实施阴式全子宫切除术的可行性和安全性。方法：对26例患良性子宫疾病，子宫大于12孕周，且为非脱垂子宫，无需保留生育能力的患者，实施阴式全子宫切除术。分析手术时间、术中出血、术中、术后并发症、住院时间等情况。结果：子宫重量300～700g，平均手术时间82min，平均出血量285ml，平均住院时间5d。8例术后发热，4例术后有阴道少量血性分泌物，持续3～5d自行好转。结论：非脱垂、子宫大于12孕周大小者，并不是阴式全子宫切除(TVH)的绝对禁忌证，实施阴道全子宫切除术是安全、可行的。     

无痛人流术加米索前列醇终止早孕的疗效观察

目的 探讨无痛人流术前、后舌下含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法 将孕8～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的96例孕妇随机分为观察组和对照组。前者在用异丙酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时及其后分别舌下含化米索前列醇0．4mg，后者不用米索前列醇。观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间。结果 两组宫颈松弛扩张情况无差异；观察组宫缩幅度明显大于对照组（P〈0．05），且易于手术操作，术中出血量、术后阴道流血时间均明显的小于或短于对照组（P分别为〈0．01和〈0．05）。结论 无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩、减少术中出血、易于手术操作、术后阴道流血时间短，值得临床推广应用。     

2例腹腔镜下阴道癌根治及阴道重建手术的手术配合

总结2例腹腔镜下阴道癌根治及阴道重建手术的手术配合经验.提出术前做好心理护理、肠道准备,熟悉手术步骤、手术者的手术特点,熟练掌握手术器械的使用方法,与术者默契配合,是保证手术成功的关键措施.     

生殖器尖锐湿疣与外阴阴道念珠菌病发病相关性临床探讨

为探讨生殖器尖锐湿疣（CA）与外阴阴道念珠菌病（VVC）临床发病相关性，选取女性生殖器CA患者142例为研究对象。治疗前进行了疣体组织活检和疣体组织液PCR检测人乳头瘤病毒的（HPV）11、6型及外阴阴道分泌物真菌培养和涂片。并随访3个月。结果发现141例CA患者中111例合并VVC，发病率78．72％；合并感染者CA复发明显高于单纯CA（P＜0．05）。提示女性生殖器CA与VVC有密切的联系。     

子宫脱垂伴膀胱膨出阴式子宫全切术后尿潴留的防治

阴式子宫切除术是治疗子宫脱垂伴膀胱膨出的主要的方法，其中，尿潴留是常见的术后并发症之一，是指术后24～48小时拔除尿管仍不能自行排尿或能自行排尿，残余尿≥100ml，其发生率为3．8％～21．0％。长期子宫脱垂伴阴道前壁膨出、膀胱膨出的术后尿潴留发生率明显增高。     

经阴道超声检查在宫外孕保守治疗中的应用

目的探讨经阴道超声检查对宫外孕的早期诊断及在宫外孕保守治疗监测中的价值.方法应用经阴道超声检查对45例宫外孕患者进行早期诊断,并在其保守治疗过程中对宫外孕进行动态监测.结果经阴道超声检查对45例患者早期诊断率达100%.在宫外孕保守治疗过程中,用药1周后包块缩小＞30%占71.1%(32/45),2周后包块缩小＞30%占91.11(41/45) .失败3例.结论经阴道超声检查对宫外孕早期诊断、治疗方法的选择及在保守治疗过程中的动态观察具有重要的临床意义.     

阴道内膜异位囊肿恶变一例

1　临床资料患者女 ,4 7岁。因发现阴道包块 2 0 +余年 ,接触性出血 2月余入院。患者于 2 0 + 年前阴道分娩后不久发现阴道包块 ,渐增大 ,经期微感胀痛 ,8年前包块曾破溃一次 ,流出少量暗色血性液体。入院查体 ,一般情况可 ,妇检 :阴道畅 ,分泌物黄色有异味 ,阴道右后及侧壁中下段可扪及 5 cm× 4 cm× 4cm大小实性包块。表面附着脓苔样物 ,有接触性出血 ,双侧腹股沟浅淋巴结可扪及肿大。活检病理示“子宫内膜异位伴癌变”。于双持麻醉下行“单纯外阴切除术 +阴道肿瘤切除术+阴道中下段切除术 +腹股沟淋巴结清扫术 +盆腔淋巴结清扫术 +会阴…     

出国务工妇女细菌性阴道病调查结果分析

目的:了解细菌性阴道病在延边地区出国务工妇女中的流行情况。方法:用改良多胺法对延边地区586名出国务工妇女进行细菌性阴道病(BV)检测,同时用常规方法进行滴虫、霉菌检查。结果:586份阴道分泌物标本中,检出BV(+)275例,总阳性率为46.9%,其中单纯BV(+)242例(41.3%)、BV合并滴虫(+)8例(1.3%)、BV合并霉菌(+)25例(4.3%);按年龄分组,33～35岁组BV阳性率最高,为60.3%,≤20岁组最低,为20.0%。结论:延边地区出国务工妇女细菌性阴道病患病率较高,居该人群各种阴道感染的首位,无民族差异(χ2=0.22,P>0.05),但年龄差异显著(χ2=28.72,P<0.05)。因此,建议在出国体检中常规开展BV检查,以便及时发现和治疗,控制疾病传播范围。     

先天性处女膜闭锁致阴道大量积血形成

先天性处女膜闭锁致阴道大量积血形成腹腔巨大肿块临床上极为罕见.现报道广西省柳州市人民医院2007年12月收治的1例病例.     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局讨论

目的：探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法：将1992年1月～2006年6月49例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组（A组）和剖宫产组（B组），对其临床资料进行回顾性分析。结果：两组的孕周、产后出血率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：正确选择双胎妊娠的分娩方式将有助于降低剖宫产率和新生儿窒息率。