白血病误诊为Caffey氏病1例报告

临床资料患儿,女,7岁。3个月前无明显诱因出现右小腿下1/3部位间断性疼痛,缓解后又先后出现左上肢上臂,右上肢上臂,右小腿疼痛,胸痛,呈发作性,疼痛时难忍,曾于外院诊断为“关节炎、肩关节脱位、骨髓炎、尤文氏瘤”等病。每次发病均伴有发热,发热3~5d。我院以“右下肢疼痛原因待查”收入院。患儿有慢性扁桃体炎史,其父年幼时有骨痛史。入院时查体:T37.6°C,P106次/min,R26次/min,BP110/72mmHg,痛苦面容,无皮疹及出血点,咽部充血,双侧扁桃体充血肿大。心音有力,双肺呼吸音清。腹软,肝脾未触及。右下肢屈曲位,疼痛,表面无红肿,假性麻痹,有触…     

线粒体脑肌病MELAS型MRI表现1例

1病历简介 男，31岁。间断性四肢抽搐10余年，头外伤3个月，听力下降2个月，视物不清5天入院。无明显诱因四肢抽搐10余年，每年发作1-2次，发作时紧握双拳，双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，伴意识不清，小便失禁，每次持续2-3min，以夜间发作及劳累后明显。入院前3个月从床上摔倒在地，当地医院诊为：蛛网膜下腔出血、     

小鼠间断性禁食模型的建立及其对葡萄糖内稳态的影响

目的探寻稳定、可靠替代传统热量限制的小鼠模型建立方法及其对葡萄糖内稳态的影响。方法将40只SPF级16周龄C57BL/6J小鼠(雌雄各半)随机按性别及喂养方式分为四组。自由饮食组给予基础饲料自由取食,间断禁食组正常饮食和禁食各24 h交替进行,禁食日可自由饮水。监测各组小鼠体质量和血糖变化情况,并与建模前和建模12周行经腹腔葡萄糖耐量实验和经腹腔胰岛素耐量实验。结果小鼠间断性禁食12周后,体质量和空腹血糖未见明显变化。腹腔注射葡萄糖后血糖上升幅度减轻,腹腔注射胰岛素后血糖下降比例增加。与对照组相比,上述耐量实验曲线下面积均明显减低(P0.05)。结论小鼠间断性禁食后胰岛素敏感性增加,糖耐量改善,且该造模方法操作简单,可作为替代传统热量限制模型的有效选择。     

胆源性胰腺炎误诊2例分析

例1：患者，男，32岁，主因间断性右上腹疼痛两年余加重10d入院。查体：右上腹压痛阳性，有反跳痛、局部肌紧张，未触及包块，余(一)。B超示：月日囊炎，月日结石。CT示：胆结石，胆汁浓缩，胰腺不大，走行正常。入院后第5天行胆囊切除术。术中探查见胰头肿大，质地硬，高度怀疑为胰头癌。取活检后常规胆囊切除。术后第3天病理回报：慢性炎症组织。     

有问必答

重庆武隆王利：我今年52岁，患有宫颈囊肿，8毫米大小。病理检查是单纯性增生，症状是下腹疼痛、间断性阴道出血。子宫直肠陷窝积液。是否需要做手术？     

中药穴位贴敷治疗慢性前列腺炎27例

笔者临床运用自制中药穴位贴敷治疗慢性前列腺炎,疗效颇佳,现报道如下. 一般资料 2006年6月～2007年8月诊治的27例病人,年龄最小21岁,最大74岁;病程最短6个月,最长14年.所有病例均经多种西药口服或静点,9例曾口服中药治疗.所有病例临床症状都间断性或持续性发作.     

右心室异位甲状腺一例北大核心CSCD

患者,女,53岁,因活动后间断性胸闷、气短1年,加重半月人院。颈部甲状腺彩超及甲状腺功能正常;心电图：窦性心动过缓,完全性右束支传导阻滞;心脏超声（图1）：有心室内实质性圆形团块,并占据大部分右心室腔．内部回声略强,边界清晰,43．6mm×46．8mm．有一蒂连接于室间隔右室面靠心尖处。     

巨大食管囊肿1例

1 病历摘要 患者，男，43岁，间断性吞咽困难近20年，近1周来吞咽困难加重，目前仅能进食全流食。查体：意识清，营养良好，基础体征正常，门诊辅助检查上消化道钡透点片示进食后，后纵隔食管区食管扩张似胃改变，井有大量食物端留。     

巨大型脑膜瘤完整切除1例

患者女，51岁。主因“间断性头痛3年．右眼视物模糊1个月”入院。入院查体：意识清晰，双侧嗅觉减退，右眼3m眼前指数，右耳听力下降，余颅神经检查未见异常。四肢感觉、腱反射、肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧病理征阴性，共济检查未见异常。头颅CT：右额类圆形高密度影，边界清晰，右侧脑室受压，中线结构轻度左偏，周围骨质未见异常？头颅MRI：右侧额部可见大小约8．5cm×7．5cm×6．3cm稍长T，信号肿物，增强扫描后可见病灶呈稍高信号，内可见不规则斑片状高信号，侧脑室受压变形，中线结构左偏（图1）。[