肝门部胆管细胞癌的MR诊断及其与CT诊断的比较

目的：探讨肝门部胆管细胞癌的MR表现及其与CT的比较。方法：回顾性分析29例肝门部胆管细胞癌患者的MR表现，MR检查包括MR横断面平扫、MRCP及MRP序列，其中11例CT平扫加增强扫描，所有患者均行手术清除或探查。结果：对外生型肝门部胆管癌，MR与CT检出率均为100％，对浸润型及管内型胆管癌，MR检出率较高，分别为75％和80％，CT检出率较MR低，分别为25％和50％。结论：对肝门部胆管癌而言，MR与CY检查可以较准确描述肝内胆管扩张情况，但MR平扫结合MRCP及MRP序列较CT平扫加增强扫描定性诊断率更高。     

布洛芬有助于改善肝性脑病患者认知功能

西班牙Felipo等进行的一项动物实验显示，布洛芬可以改善严重肝病常伴发的认知功能障碍。（Hepatology2007，46：514）认知障碍是肝性脑病的神经症状之一，门腔静脉分流术（PCS）造成慢性肝衰竭的小鼠也存在这种认知障碍。这些小鼠Y-迷宫的条件性辨别学习能力下降，可能与脑内谷氨酸-一氧化氮（NO）-环磷鸟苷（cGMP）通路的功能下降有关。[第一段]     

经皮肝穿刺门静脉造影术对门脉高压诊断的价值

经皮肝穿刺门静脉造影（PTP）可以获得有关静脉及其分枝的直接影像，对确定门脉高压的诊断和制定治疗计划帮助很大，今就我院自1984年10月－1986年2月对27例门静脉高压症和5例胃泌素瘤所作PTP作一小结，着重讨论介绍X线表现。     

门体分流术似已第三次步入低谷

门体分流术似已第三次步入低谷重庆医科大学第二医院（６３００１０）高根五门脉高压症的手术治疗开展最早，术式最多，疗效却最不理想。迄今未能找到一种能延长此类病人生命的手术方法，仍是临床外科工作中的一大难题。贯穿门脉高压症手术的一条主线是门体分流术，此术的...     

经颈内静脉肝内门体分流术操作中的经验和教训

１９９３年７月～１９９５年１月，作者对１１０例晚期肝硬化门静脉高压症患者实施ＴＩＰＳＳ治疗，成功率为９５．１５％（７例门静脉血栓放弃ＴＩＰＰ操作）。与ＴＩＰＳＳ操作有关的并发症发生率为２．９１％，并发症包括腹腔内出血２例，右侧胸腔内出血１例；术后１个月内死亡率是３．８８％，死亡原因是急性肝功能衰竭和食管静脉曲张再出血，无１例与ＴＩＰＳＳ操作有关。１～１９个月随防，出血、腹水复发５例，肝功能衰竭死亡３例。肝癌死亡２例。作者总结ＴＩＰＳＳ操作的经验，讨论与ＴＩＰＳＳ操作有关的几个问题。     

肝门区胆管的应用解剖

对３０例成人肝脏标本进行了肝门区结构的解剖、观察了一、二级肝管的汇合方式、行胫、肝动脉分支情况及肝门区各管道的毗邻关系，并做了有关测量，提出了肝门区手术方法和注意事项。     

颅脑肿瘤术后并发静脉血栓栓塞症危险因素的Meta分析

目的明确颅脑肿瘤术后患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase等数据库建库至2021年11月1日颅脑肿瘤术VTE危险因素的队列研究或病例对照研究。由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取以及文献质量评价。使用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,合计样本量40 552例,发生VTE1 801例。Meta分析结果显示,年龄＞45岁、术前D-二聚体升高、肥胖、女性、术前日常生活活动能力处于依赖状态、术前呼吸机依赖、术前曾患脓毒血症、高级神经胶质瘤、手术时间＞3.05 h、术后D-二聚体升高、术后下肢运动功能障碍、术后卧床不起、术后并发尿路感染为颅脑肿瘤术后患者发生VTE的危险因素。结论颅脑肿瘤术后VTE发生与多种因素有关。建议构建颅脑肿瘤术后VTE风险预测模型,关注高风险人群,落实规范化静脉血栓风险评估,注重血栓评估过程管控。     

PDCA及RCA在医院VTE防治精细化管理中的应用

该院将PDCA循环、根因分析这两个管理工具引入医院静脉血栓栓塞症(VTE)的精细化管理中,形成了以质控科为圆心,围绕圆心的一环为VTE防治管理委员会及VTE快速反应团队、二环为临床科室VTE防治管理小组的同心圆模式的管理体系.以回顾性分析1例医院相关性VTE事件的发生为例,剖析环节中尚存在的缺陷,进行多方位自我检查,健全了医院VTE管理体系,显著提升了全院VTE评估合格率、预防措施实施率,降低了医院相关性VTE发生率、致死性PTE发生率.