在深静脉血栓—肺栓塞病程中腔静脉滤器的应用价值分析

目的：探讨腔静脉滤器(Vena cava filter VCF)在深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)—肺栓塞(Pulmonary embolism PE)病程中的应用价值。方法：结合本组25例高危深静脉血栓一肺栓塞患者，对其中24例置放5种构型的永久型或临时型下腔静脉滤器(IVCF)26枚的临床疗效、影响病程与预后因素及病生理改变，复习文献分析讨论。结果：DVT有可能脱落导致PE或致死性肺栓塞；置放IVCF可有效预防肺栓塞，早期进行溶栓治疗，改变预后。结论：严格按适应证植入IVCF，对DVT—PE的早期治疗和预防致死性肺栓塞有重要意义，但其应用价值需进行综合评价和进一步探讨。     

多巴胺、多巴酚丁胺联用救治左向右分流先心病合并顽固性心衰21例疗效观察

目的　探讨多巴胺、多巴酚丁胺对左向右分流先心病合并顽固性心衰的疗效。方法　 2 1例左向右分流先心病经洋地黄、利尿剂等综合治疗 4 8～ 72h心衰不能纠正 ,采用多巴胺、多巴酚丁胺联用 ,持续输液泵静点 ,2 4h为一疗程 ,对治疗后的结果进行比较分析。结果　其中 2疗程后 18例症状缓解 ,2～ 5疗程 2 0例心衰纠正 ,死亡 1例。结论　两药联用治疗左向右分流先心病合并顽固性心衰可取得满意效果     

不同临床和病理分型对肝门部胆管癌切除术预后的影响

目的 研究临床和病理分型与肝门部胆管癌切除术疗效的关系。方法总结1993年至2004年在解放军总医院肝胆外科手术切除的肝门部胆管癌198例病例资料。结果临床分型Ⅰ型34例，Ⅱ型60例，Ⅲa型27例，Ⅲb型33例，Ⅳ型19例，Ⅴa型6例。Ⅴb型19例。病理高分化腺癌35例，中分化腺癌52例，低分化腺癌54例，三者的中位生存期分别为29．5、11、5．5个月；病理切缘阴性者与切缘阳性者生存率有显著性差异（P 〈0．05）。手术并发症出现率41．4％，围手术期死亡1例。结论肝门部胆管癌根据临床分型进行相应的手术治疗；病理切缘阴性是影响预后的主要因素之一；围手术期正确处理，是减少手术并发症，提高患者生活质量和延长生存期的关键。     

颈内静脉留置的护理

颈内静脉是头颈部最大的静脉,管径粗大(直径1.3～1.5cm)、充盈好.尤其是右颈内静脉与头臂静脉、上腔静脉几乎成一直线,插管容易成功,临床上广泛应用于测量中心静脉压、胃肠外营养、输注化疗药物、快速输液扩容、血液透析等的治疗.现将近年来颈内静脉留置护理中的预防感染、封管、宣教等方面的护理进展综述如下.     

体外循环下心内直视手术时左上腔静脉永存症的处理：（附3例报告）

我们在体外循环下心内直视手术中,遇到3例左上腔静脉永存症(残留症),兹将术前诊断、手术操作和处理措施报告如下。 1 病历摘要病例1 女,6岁。诊断为先天性心脏病房间隔缺损,左上腔静脉永存症,引流于左心房内。1985年2月7日在全麻下施行手术。经左上腔静脉阻断试验证实左颈静脉怒张明显,口唇、面部紫绀加重,认为左右上腔静脉之间无良好的交通支,故用人造血管行左上腔静脉右心房架桥及左上腔静脉根部结扎术,接着在温体低外循环下,用自体心     

肝硬化门脉高压性胃粘膜损害52例临床分析

本文对５２例肝硬化门脉高压性胃粘膜损害患者临床分析表明，肝功能损害与胃粘膜病变有显著相关性，而与胃底食道静脉曲张没有显著相关性。同一组病人中ＰＨＧ与ＧＥＶ的发生率虽有差异，但认为这种差异的临床意义不大。结合文献对ＰＨＧ的发生机理和诊断治疗进行了讨论     

原发性肝癌门静脉血流动力学研究新方法的建立及意义

原发性肝癌门静脉血流动力学研究新方法的建立及意义四川省肿瘤医院（成都，６１００４１）王在国刘光中丁福全张爱玲易珑由于我国原发性肝癌（肝癌）患者８０％以上伴有肝硬化，大多数肝癌又有门静脉癌栓形成，加之肝癌的治疗又可能造成门静脉压力变化，所以门静脉血流动...     

第Ⅲ段肝管空肠吻合解除肝门部胆管恶性梗阻

肝门部胆管恶性梗阻的治疗仍然十分困难。若不解除胆道梗阻,病人很快因肝细胞功能衰竭而死亡。由于肿瘤在肝门部侵润性生长,直接经肝门的手术往往不可能实现。1980～1993年间,我们采用第Ⅲ段肝管空肠吻合术姑息治疗28例肝门部胆管恶性梗阻的黄疸病人。24例为肝门部胆管癌,2例为胆囊癌,2例为胃癌肝门部淋巴结转移。术后19例病人恢复顺利;5例发生并发症,4例病人手术后死亡。24例存活病人中,19例黄疸完全消退3月以上,手术有效率为79％。4例黄疸再次出现,2例因胆管炎需要入院治疗。作者认为:第Ⅲ段肝管空肠吻合术能有效解除不能切除的肝门部恶性肿瘤病人的胆道梗阻。     

晚期肝门部胆管癌姑息性手术的术式探讨

晚期肝门部胆管癌姑息性手术的术式探讨广东省顺德医院陈友权唐振民黄自琪余琦晚期肝门部胆管癌一般仅能作姑息性手术，而作根治性手术者不多。我科１９８５年１月至１９９５年１２月，为２４例晚期肝门部胆管癌分别作了３种不同的姑息性手术，现报告如下。１临床资料１．...