海员在远航中伴随负变化的分析

<正> 伴随负变化(Contingent Negative Variation,CNV)是与心理精神因素关系较为密切的一种脑诱发电位(Brain Evoked Potential,BEP),主要用于各种心理现象及精神科的研究。CNV究竟是哪一种心理精神活动所产生,目前仍不清楚,但它与高级精神活动有关这一结论却已得到肯     

带腱周组织的掌长肌腱移植一期修复无人区屈指肌腱损伤：附6例报告

自１９９６年以来，我们对６例６指无人区非锐性损伤的屈指肌腱采用腱周组织的掌长肌腱移植一期修复，取得了满意的效果，现报告如下。资料与方法１临床资料本组６例６指，男５例，女１例。年龄１９岁～３７岁，平均２４．６岁。损伤手指：食指４例，中指２例。损伤原因：...     

烧伤后拇长伸肌腱功能缺失重建(附16例报告)

目的总结食指固有伸肌腱移位重建深度烧伤后拇长伸肌腱功能缺失的方法及疗效。方法采用食指固有伸肌腱移位与拇长伸肌腱远端行编织缝合，术后早期功能练习。结果初期拇指背伸功能需靠活动食指来完成，1年后伸拇指功能基本恢复正常。结论食指固有伸肌腱移位重建拇长伸肌腱手术方法简单，术后效果好。     

15例骨间前神经卡压综合征诊断治疗

目的探讨骨间前神经卡压综合征的发病机制、临床特点和手术疗效。方法对1990-2001年收治的15例骨间前神经卡压综合征患者的病因、症状与体征、术中病理和处理方法进行回顾性分析。结果经手术证实所有患者骨间前神经受到卡压，行手术减压。术后随访5—24个月，13例拇指、食指末节屈曲功能已完全恢复。2例拇长屈肌、食指指深屈肌肌力Ⅳ级，基本恢复对指功能。结论骨间前神经卡压综合征以逐渐或突发性的拇指、食指屈曲无力和无感觉障碍为特征，诊断一经确立应及早手术治疗，彻底解除卡压因素。     

长管状骨骨折一期植骨体会

目的：探讨一期植骨在长管状骨骨折治疗中的疗效及优点。方法：1999年12月～2001年4月对67例经内固定塑形后仍不能消除断端问隙的管状骨骨折采用皮质骨碎块加自身骨泥一期移植，经过6～16个月随访，观察骨折愈合情况。结果：1例因再次外伤致内固定断裂，另1例因内固定松动，重新手术，余均取得骨性愈合。结论：皮质骨碎块和自身骨泥结合一期移植，可获得骨折的即刻稳定，诱导新骨生长，促进骨愈合，方便实用。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

交锁髓内钉技术已普遍应用于四肢长骨干骨折的治疗。对股骨远端髁上、髁间骨折，目前国内多采用钢板螺钉内固定。我院自2000年1月～2004年3月，应用股骨髁上交锁髓内钉(IMSC)治疗36例股骨远端骨折，取得良好效果。本文对该技术的适应证，使用方法，应用特点和临床使用的有关问题作一介绍。     

KN-93抑制脊髓背角C-纤维诱发电位LTP的诱导和早期维持

[目的]探讨钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)在脊髓背角C-纤维诱发电位长时程增强(LTP)的诱导和维持中的作用。[方法]用钨丝微电极在脊髓腰膨大部背角浅层神经元细胞外记录C-纤维诱发电位,强直刺激坐骨神经诱导背角C-纤维诱发电位的LTP。在LTP诱导前后,在暴露的脊髓表面局部给予CaMKⅡ的选择性抑制剂KN-93,观察C-纤维诱发电位的变化。[结果]50μmol/L的KN-93不影响脊髓背角C-纤维诱发电位的幅度,但可完全阻断脊髓背角LTP的诱导(n=6)。KN-93呈时间依赖性翻转脊髓背角LTP。在LTP诱导后30min,50μmol/L的KN-93对LTP的早期表达无影响(n=4),而100μmol/L的KN-93在用药后,LTP逐渐降低,于3h降至对照水平(n=6);在LTP诱导后1h脊髓局部给予100μmol/L的KN-93,7例动物中有5例LTP被抑制;但同样浓度的KN-93,在LTP诱导后3h,不能翻转业已建立的LTP(n=5),且增加KN-93的浓度至200μmol/L也不能抑制脊髓背角LTP。[结论]CaMKⅡ参与脊髓背角C纤维诱发电位LTP的诱导和早期维持,但KN-93对晚期LTP无抑制作用。     

正确认识及处理遗传性和获得性长QT综合征

本期专家论坛的专题是遗传性和获得性长QT综合征的诊断和各种治疗方法的当今观点，相信，这一讨论还能提高读者对心电图学分子机制的理解和心脏性晕厥一心脏猝死的防治有重要意义。     

前锯肌下部肌皮瓣移植的应用解剖

目的：为前锯肌下部肌皮瓣移植提供解剖学基础。方法：在２５具（５０侧）成人尸体标本上，对前锯肌下部的形态、血供和神经支配进行了应用解剖学观测。结果：前锯肌下部的血供主要来自胸背动脉的前锯肌支，外径１．３±０．２ｍｍ，伴行静脉外径１．５±０．２ｍｍ，长４．９±１．１ｃｍ；由胸长神经支配，其横径为１．７±０．４ｍｍ，神经干长７．７±１．４ｃｍ。结论：以胸背血管及前锯肌支为血管蒂和胸长神经为蒂可切取前锯肌下部１２．０ｃｍ×９．０ｃｍ的肌皮瓣，修复较大创面或重建肌动力