长期静脉补铁改善血液透析患者肾性贫血的作用

目的探讨血液透析患者长期静脉补铁改善肾性贫血的效果以及对促红细胞生成素(EPO)作用的影响。方法选择56例病情稳定的血液透析患者随机分成两组:静脉组和口服组,各28例,疗程6个月。静脉组:于每次透析时补给100mg右旋糖酐铁,共10次,然后每2周给予维持量100mg。口服组:前3个月口服硫酸亚铁525mg/d,后3个月停服,按上述方法改用静脉补铁。比较两组贫血治疗效果、铁代谢和生化指标的变化、EPO用量以及不良反应发生情况。结果治疗后静脉组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱合度(TSAT)进行性升高,3个月后80%以上的患者贫血得到纠正,EPO用量较基数减少约28%。口服组治疗3个月时,Hb和Hct增幅不大,而SF和TSAT则逐月降低;第4个月起改用静脉补铁后,SF、TSAT很快升高,贫血迅速得到改善,EPO用量开始明显减少。结论长期静脉补铁不仅能及时有效地改善血液透析患者的贫血,减少EPO用量,而且经济、安全。     

缺铁性贫血研究进展

2003年，WHO报告全世界处于铁缺乏的人口占总人口的66％～80％，而缺铁性贫血（IDA）主要是铁缺乏引起，其对人群的危害性比较大。在我国多次开展的营养调查中显示，居民贫血状况比较严重。目前研究认为，造成缺铁的原因与膳食中铁摄入不足、不恰当的饮食习惯及相关行为、生理因素以及铁生物利用率低等有关。现对IDA研究进展做一综述。     

不同性别高敏C-反应蛋白与代谢综合征关系

目的探讨江苏省男、女性中高敏C-反应蛋白（hs-CRP）度与代谢综合征（MS）的关系及其影响因素。方法采用横断面研究的方法。在江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究基线调查资料中选择1039名男性和1291名女性作为研究对象，测量研究对象的身高、体重、腰围、血压，计算体质指数（BMI）；检测血清中hs-CRP、血脂、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。采用Logistic回归分析影响男、女性hs-CRP浓度与MS的关系。结果女性随着hs-CRP浓度的增加患MS的危险增加（P〈0．01）。而男性hs-CRP浓度与MS的关系则不明显（P=0．08）。女性中这种联系在调整年龄、吸烟、饮酒、高血压家族、糖尿病家族史后仍存在，但在进一步调整体质指数后这种关系消失。结论BMI是影响hs-CRP浓度的主要因素。女性随着hs-CRP浓度的升高，患MS的危险也相应增加。而男性中hs-CRP浓度与MS的联系则不显著。     

新"贫女",缺铜造

皮肤苍白、面色无华、疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退和思想不集史。如果你是女性，有以上症状之二三，十有八九，你患有贫血。据世界卫生组织统计，全球约有30亿人不同程度贫血，亚洲是重灾区，平均每4-5个亚洲女性中，就有1个贫血患者。其中20-29岁的女性贫血比例最高。 过去，人们把女性的贫血归咎于缺铁，或者说营养不良。也确实如此，绝太多数的贫血患者在增加营养、适量补给铁元素后，症状都会减轻。但是，科学家们研究发现，光补铁还远远不够，单纯性地增加营养不能从根本上扭转女性贫血高发。[编者按]     

肾病综合征鼠骨代谢变化特点及芪归合剂对其的作用

 【目的】 探讨肾病综合征（NS）鼠骨代谢的变化特点及芪归合剂对其的作用。【方法】 制备大鼠阿霉素NS模型，设模型组、激素治疗组、芪归治疗组、激素芪归治疗组及正常对照组，每组8只，用药时间为3周。测量各组尿蛋白、血生化指标和右股骨长度；用HologicQDR-2000＋DEXA行股骨全段骨密度（BMD）测定；以放射免疫法测定血清骨钙素（OC）、Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽（PINP）、Ⅰ型胶原羧基端关联肽原（ICTP）水平。【结果】 模型组股骨长度（3．35±0．09）cm，低于正常组（3．53±0．11）cm（P〈0．05）；芪归治疗组（3．46±0．09）cm，高于模型组（P〈0．05）；激素芪归组（3．28±0．07）cm，高于激素治疗组（3．16±0．11）cm（P〈0．01）；激素治疗组低于模型组（P〈0．05）。模型组股骨全段BMD（0．1357±0．0137）g/cm^2，低于正常组（0．1599±0．0101）g／cm^2（P〈0．01）；激素治疗组（0．1208±0．0123）g／cm^2，低于模型组（P〈0．05）。模型组血OC（16．31±3．87）μg，L和PINP（2．02±0．51）μg/L水平，低于正常组，分别（31．49±4．16）μg/L、（3．58±0．46）μg/L（P〈0．01）；芪归治疗组血OC（25．90±8．26）μg/L和PINP（3．42±1．07）μg/L水平，高于模型组（分别P〈0．05和P〈0．01）；激素芪归组血OC（12．01±1．97）μg/L和PINP（2．47±0．88）μg/L水平，高于激素治疗组，分别（6．12±3．26）μg/L、（1．63±0．74）μg/L（P〈0．05）；激素治疗组低于模型组（P〈0．05）。激素治疗组的ICTP（10．15±3．77）μg/L高于模型组（8．71±3．29）μg/L（P〈0．05）。【结论】NS鼠存在骨代谢的异常，激素治疗使骨代谢异常进一步加剧，而芪归合剂治疗对其有改善作用。     

积极开展遗传代谢病的临床研究

随着临床医学、生物化学和分子遗传学的发展，既往许多不被认识的遗传性疾病得到诊断或治疗。近年来，新发现的遗传病种类越来越多。权威的《孟德尔人类遗传学（Mendelian Inheritancein Man，MIM）》1965年初版时仅收录1000多个病种，1998年底突破10000种，截至2005年12月已超过16400种。其中已明确基因序列缺陷的就达10000种以上（http：／／www．Be—bi．nlm．nih．gov／Omim／mimstats．html）。在遗传性疾病中，遗传代谢病在小儿神经系统疾病病因中所占比例越来越大，因而逐渐受到小儿神经科医生的关注。     

成骨细胞的受体系统与骨代谢

骨质疏松是以骨密度降低、骨量丢失、骨微结构破坏为主要病理基础的全身性骨代谢疾病,其直接原因是骨形成与骨吸收所组成的骨重构过程的失衡.成骨细胞作为参与骨代谢的重要角色,它的分化成熟、功能活动以及凋亡决定了代谢过程中骨的形成与矿化的程度.     

氧自由基清除剂在小儿疾病中的应用

氧自由基（OFR）与人体许多疾病的病理生理过程有密切关系，抗OFR药物的实验及临床研究为多种疾病的防治开拓了一条新的途径。OFR对机体既有利又有弊，机体在多种物质代谢过程和酶促反应时均不断地有OFR生成，同时存生着消除OFR的酶系统，如超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPX）等，二者保持相对平衡，一旦失调，OFR就会影响脂质、蛋白质、糖及核酸等物质的代谢，损害机体，引起疾病。     

小儿重症心力衰竭的急救治疗

心力衰竭(简称心衰)是指静脉回流适量情况下,心脏不能排出足够的血量供应脏器组织代谢的需要而产生体、肺静脉淤血的表现,并出现心脏形态、功能的异常和神经体液的调节紊乱。急性心衰是突然发生以上变化,慢性心衰还伴有心肌重塑。心衰是由多种因素引起的一组临床综合征,重症患儿若不及时抢救,常导致死亡。心衰在紧急发生的情况下,常依靠临床诊断,予以紧急处理。1诊断心功能分级,根据1995年修改的纽约心脏病学会制定的标准(简称纽约标准),儿童心功能分为以下4级:I级,体力活动不受限。学龄期儿童能参加体育课,与同龄儿童一样参加活动。II级,…