长期住院慢性精神病患者的康复治疗体会

慢性精神病患者的院内康复是整个病程中重要的治疗环节，其康复方法和意义有待进一步研究。     

小针刀、手法加中药治疗膝关节骨性关节炎68例疗效观察

目的 观察小针刀松解,手法解锁,配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 将120例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组.治疗组68,采用小针刀松解,手法解锁,配合中药内服治疗;对照组52例仅口服中药治疗.结果 治疗组显效30例,好转32例,无效8例,总有效率91.18%;对照组显效16例,好转18例,无效18例,总有效率65.38%.2组总有效率比较差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论 小针刀松解,手法解锁,配合中药内服治疗膝关骨性关节炎临床疗效优于单纯口服中药.     

糖尿病并发低血糖昏迷12例分析

随着糖尿病发病率的增加，糖尿病治疗的普遍，低血糖症也逐渐增多，及时发现和处理预后良好，如处理不及时会对脑组织造成不可逆的损害，还可并发急性心血管事件，甚至危及生命。本文将我院12例患者分析如下：     

基层医院重症监护病房的医院感染特点及其对策

目的分析基层医院重症监护病房(ICU)的医院感染特点,提出相应的防范措施,以有效降低医院感染发生率. 方法以主动监测与系统回顾相结合的方法,对2003年全年入住ICU 383例患者的相关临床资料进行分析评判,并与全院住院患者进行对比. 结果 ICU的医院感染率是28.8%,显著高出同期的医院平均感染率23.6个百分点;因医院感染而导致死亡的占ICU总死亡的36%;ICU医院感染的病原菌以G-菌为主,占50%,而双重感染达78.7%;下呼吸道感染为医院感染的主要部位占61.7%,但多部位多器官感染占29.6%. 结论 ICU医院感染的特点是高发病率、高死亡率、高耐药性;其相关因素有病情重、年龄大、基础疾病多、侵入性诊疗操作多与交叉感染等.     

鼻饲云南白药治疗脑外伤后应激性溃疡

应激性溃疡是重度颅脑损伤患者常见的一种并发症，来势凶猛，如治疗不当常危及患者生命。1999年1月～2004年6月，笔者探索用鼻饲云南白药法治疗颅脑损伤后应激性溃疡149例，体会如下。     

冠心病患者CRP水平与肾动脉狭窄的关系

【论文特点介绍】本研究观察了CRP是否可以作为肾动脉粥样硬化狭窄（ARAs）的独立危险因子。通过对危险因素进行多变量Logistic回归分析，结果表明年龄、冠脉病变严重程度、外周血管疾病是ARAS的独立危险因素，而CRP水平、高血压、高脂血症、肾功能不全并非ARAS的独立危险因素。     

老年胆总管结石患者内镜治疗的护理对策

老年胆总管结石患常合并有心、脑、肾等重要脏器的慢性病变，行内镜治疗时，给予相应的护理措施。通过对35例行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术及胆总管取石术的老年患的精心护理，均无心、脑、肾等重要脏器并发症发生，亦无与治疗有关的原有基础疾病加重的现象发生。．     

自体血回输在抢救22例异位妊娠内出血致失血性休克中的应用价值

目的 探讨妇产科异位妊娠内出血致失血性休克患者的抢救。方法 采用输血(自体)、输液和手术等方法，抢救22例患者。结果 全部患者均抢救成功，无一例死亡。结论 妇产科异位妊娠内出血需积极抢救，适时应用自体血回输抢救妇产科异位妊娠内出血致失血性休克是安全有效的。     

全膝关节置换术后的股四头肌腱断裂

背景：有关全膝关节置换术后的股四头肌腱断裂的报道甚少。本文的目的是探讨全膝关节置换术后股四头肌腱断裂的发生率及其转归。方法：在一组23800例初次全膝关节置换术的患者群体中，术后24例发生股四头肌腱断裂。另10例在外院行全膝关节置换术后发生股四头肌腱断裂。因此，研究对象共包括34例患者，所有患者至少随访2年。11例患者为股四头肌腱完全断裂，余23例为部分断裂。结果：全膝关节置换术后股四头肌腱断裂的发生率为0．1％(24／23800)。7例肌腱部分断裂的患者经非手术治疗，临床效果满意。1例肌腱完全断裂的患者经非手术治疗后效果不满意。在外院经手术治疗的10例肌腱完全断裂的患者中，4例发生修补肌腱再次断裂，4例效果满意。经手术治疗的16例肌腱部分断裂的患者中，仅有1例发生术后肌腱的再次断裂，12例效果满意。在总共手术治疗的26例患者中，有11例发生了术后并发症。结论：全膝关节置换术后，在股四头肌腱完全断裂的11例患者中有7例结果较差，并发症发生率高，而经非手术治疗的股四头肌腱部分断裂的患者均未发生并发症且预后较好。可信水平：预后性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。     

全国心血管重症疑难病例研讨会会议介绍

由中华医学会心血管介入治疗培训中心、杭州市医学会、杭州市心血管内科分会主办，杭州市第一人民医院承办的全国心血管重症疑难病例研讨会于2004年11月19至21日在杭州召开，共有来自全国各地的300余名代表参加了本次大会。大会共收到学术论文及重症疑难病例101篇，其中15份病例在大会讨论，专题报告2场。这次会议重点就广大与会代表在临床中遇到的重症疑难病例的诊断、治疗展开了讨论。会场气氛活跃，代表们踊跃发言。会议内容引起了与会代表的广泛关注。现将大会学术内容简介如下。