显微镜下胚胎超微结构研究

自1955年Afzelius首次报道海胆卵母细胞超微结构,电子显微镜越来越多地用于对卵母细胞和胚胎内各种细胞器的观察。透明带是围绕在卵母细胞和早期胚胎的特殊的胞外基质,具有多种功能;线粒体是活细胞进行有氧呼吸的主要场所,在不同时期的卵母细胞和胚胎中,线粒体的分布和活性不同;细胞连接是细胞之间相互联系的通道,不同时期的胚胎细胞之间连接不同。胚胎的超微结构受到许多因素的影响,高热、冷冻会损伤胚胎的超微结构,培养环境不同,胚胎的超微结构也不相同。     

3例肾透明细胞癌的特殊表现

肾癌出现典型症状者均已非早期。近年来由于超声诊断仪的不断改进,已能通过B超早期发现肾癌。我院发现3例肾脏透明细胞癌,其表现方式不同于一般规律,故介绍如下。     

超声乳化人工晶体植入治疗高度近视并发白内障

本院自2000年5月～2003年3月对28例(34眼)高度和超高度近视并发白内障的患者行超声乳化白内障吸出与人工晶体植入术，现报道如下。     

右肾巨大透明细胞肉瘤影像学诊断一例

患者女．50岁。腹胀、纳差2个月余，发现右上腹包块20d。体检：腹部隆起，剑突下约8cm、右肋缘下约5cm可触及一包块，质硬，有压痛。     

关节软骨损伤的治疗（上）

关节软骨属于透明软骨，自身没有血供，无淋巴引流，无神经分布，软骨细胞是高度分化的组织细胞，成熟的关节软骨中软骨细胞的分裂能力非常有限，因此软骨损伤后修复能力差。早在1743年Hunter就提出“骨软骨一旦破坏，就不能得到修复”的观点，而关节软骨损伤及其修复问题，长期以来也一直是困扰骨科基础研究与临床治疗的棘手问题。随着社会的现代化进程和人口的老龄化，由于外伤和退变引起的关节软骨损伤患者显著增多，为此如何解决关节软骨修复的问题日益显得重要。     

加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌在睑袋修复术中的应用

目的:研究应用加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌缘的方法治疗睑袋。方法:38例睑袋患者,应用加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌缘的手术方法去除睑袋,术后随访六个月。结果:术后27例得到1～6个月的随访,1例术后右眼外视时有牵扯感,2个月后消失。1例术后下睑皮下触及缝线结节,3个月后消失。其余均获得满意效果。结论:应用加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌缘的方法治疗睑袋,术后效果佳。     

腰椎间cage融合器：临床失败取出的cage的组织学评价

背景：虽然椎间cage已被广泛应用，但关于人类脊柱cage内所含组织的组织学资料却很少报道。本文旨在描述从人体取出的、临床失败的椎间cage内容物，以及关于cage内植骨类型对骨质存活的影响。方法：对78枚取自48例患者体内的cage进行分析：其中碳纤维cage8枚，金属螺纹cage70枚。有植骨资料的67枚cage中，56枚为单纯移植自体骨，6枚为局部自体骨加脱矿物质骨基质植骨，4枚为同种异体骨植骨，1枚单纯脱矿物质骨基质植骨。导致取出cage的原因包括融合不良、cage位置不良或术后移位、脊柱损伤(融合节段的压缩骨折)、腰痛、进行性椎关节退变强直、神经根受压和(或)感染。cage置入时间平均为22个月。对每个包埋在cage中心的部分进行不脱钙切片观察，对被存活骨、坏死骨、纤维软骨、透明软骨、纤维组织及移植替代物所占据的邻近区域进行直观评估。碎屑微粒通过半定量的评分系统进行评估。结果：在78枚中有71枚cage内容物显示有组织学存活的骨组织，有血管长人证据，说明移植骨已融合。存活骨所占的区域范围平均为44％(范围，0％～80％)。虽然有些cage中有相对较大的皮质植骨块，但仅有微弱的新骨形成迹象。在这些cage中，纤维软骨成分占50％。失败cage的植骨块间存在小的纤维软骨缝隙，提示cage松动。另外，78枚中有31枚cage发现植骨区域内有≥5％的范围被透明软骨占据，这可能是来源于椎体终板或小关节面。结论：本研究并非检验cage及植骨的效果，而是通过研究透明软骨及纤维软骨在这些失败病例中的发生率，来说明植骨及植骨部位的准备对最大限度地提高植入骨融合的重要性：可信水平：治疗性研究，Ⅳ级[系列病例(没有，或历史，对照组)]。进一步可信度参见作者介绍。