不同超声检查方法在冠心病患者室壁节段运动异常诊断中的应用价值对比

目的 探讨不同超声检查方法在冠心病室壁节段运动异常（RWMA）诊断中应用价值。方法 选取2021年1月至2022年5月我院收治的86例冠心病患者作为研究对象,均开展二维超声心动图、二维斑点追踪超声心动图（2DE-STE）检查。以冠脉造影为金标准,分析两种方法诊断RWMA的临床价值。结果 86例冠心病患者经冠脉造影检出阳性52例,阴性34例;二维超声心动图检出检出阳性44例,阴性42例;2DE-STE检出检出阳性51例,阴性35例;2DE-STE检测诊断RWMA灵敏度[96.15%(50/52)]、准确度[96.51%(83/86)]及阴性预测值[94.29%(33/35)]高于二维超声心动图[80.77%(42/52)、86.05%(74/86)、76.19%(32/42)],差异有统计学意义（P<0.05）;kappa检验显示,二维超声心动图与冠脉造影一致性尚可（kappa值=0.720,P=0.000）;2DE-STE与冠脉造影一致性极好（kappa值=0.927,P=0.000）。结论 2DE-STE在冠心病患者RWMA中的诊断价值高于常规二维超声心动图,能提高诊断灵敏度、...     

儿童视力自动检测系统在婴幼儿视力评价中的初步应用

目的: 采用北京大学第一医院与北京大学信息科学技术学院、心理与认知科学学院共同研制开发的儿童条栅视力自动检测系统(AACP)对婴幼儿视力进行测量, 探讨该系统的应用价值。方法: 前瞻性临床研究。于2018年2月至2021年10月利用北京大学多个院系联合研制开发的AACP, 对5个月～6岁儿童进行视力自动检测, 并同时使用条栅视力检测卡(TAC-II)进行人工检测, 将2种检测所得结果做对比研究。采用Wilcoxon检验进行2种视力间的差异比较, Spearman相关进行相关性分析, Bland-Altman图进行一致性分析。结果: 33例(66眼)3～6岁儿童全部完成AACP与TAC-II的双眼视力检测, 其中30例(54眼)儿童完成AACP与TAC-II的单眼视力检测, 双眼视力检查完成率100%, 单眼检查完成率90.0%。194例(388眼)5～30个月龄婴幼儿中, 141例(282眼)完成2种检测方法的双眼视力检测并得到有效数据, 完成率为72.7%。33例3～6岁儿童的AACP与TAC-II双眼视力及单眼视力均呈正相关(r=0.40, P=0.021;r=0.55, P<...     

新生儿大脑纤维束观察值及其对侧化的影响

目的 探讨新生儿纤维束追踪参数改变对纤维束追踪稳定性及纤维侧化发育的影响。 方法 获取40例36.6~42.1周(中位数为40周)足月新生儿多球壳弥散张量数据(HARDI),使用MRtrix3软件,采用多感兴趣区(ROIs)协议追踪皮质脊髓束(CST)、扣带纤维(CGC)、胼胝体大钳(Fmajor)、胼胝体小钳(Fminor)、下纵束(ILF)、钩束(UNC)、额枕下束(IFO)等脑内主要纤维束,通过双因素重复方差分析及计算期望值的方法分析不同终止值域及最大转角对纤维束体积及稳定性的影响,采用裂区设计分析不同参数对侧化发育的影响。 结果 当最大转角为45°时纤维体积明显减少,当纤维终止值域为0.02时,纤维追踪的评分者内信度及评分者间信度减低且一致性离散度增大;不同的纤维追踪参数设定对双侧不同纤维的侧化存在影响,双侧皮质脊髓束、扣带纤维及钩束的侧化发育均有统计学意义(P<0.001,P=0.017,P=0.024)。在皮质脊髓束、扣带束的分数各向异性(FA)平均值测量中,终止值域和最大转角对双侧皮质脊髓束、扣带束的侧化影响的主效应均具有统计学意义。 结论 采用合适的追踪参数设定能够提高纤维追踪的稳定性,有助于分析新生儿大脑发育的普遍规律。     

个案追踪管理模式对急性心肌梗死患者心理状态、遵医行为的影响

目的:探讨个案追踪管理模式对急性心肌梗死患者心理状态、遵医行为的影响.方法:选取某院2018年12月至2019年12月收治的急性心肌梗死患者118例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各59例,其中对照组采用常规干预,观察组采用个案追踪管理模式.分析比较两组患者干预前及干预6个月后焦虑自评量表(Self-rat...     

细菌源追踪-微生物选择

一般认为,水体被人类粪便污染,将对人类有较大危害,因为粪便中含有人类特异肠道病原体,包括肠炎沙门菌、伤寒沙门菌、志贺菌、甲型肝炎病毒和诺沃克因子群病毒等.     

超声二维斑点追踪技术评价男性重度吸烟对左心室收缩功能的影响

目的 应用超声二维斑点追踪技术评价男性重度吸烟对左心室收缩功能的影响.方法 获取82例重度吸烟男性与65例无吸烟史健康男性的标准心尖位左心流出道切面、四腔心切面、两腔心切面、短轴左心室二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的动态图像,应用超声二维斑点追踪技术测量左心室心尖系列切面18节段纵向应变及左室短轴系列切面径向、圆周18节段应变,并测量二尖瓣水平及心尖水平左心室的旋转角度,比较重度吸烟组与无吸烟史组的收缩期峰值应变和旋转角度.结果 与无吸烟史组相比,重度吸烟组左心室收缩期峰值纵向应变、峰值圆周应变、二尖瓣水平的峰值径向应变及旋转角度均低于无吸烟史组（P＜0.05）;短轴乳头肌水平、心尖水平的径向应变明显低于无吸烟史组（P＜0.01）.结论 超声二维斑点追踪技术可以准确地反映重度吸烟对男性人群左心室收缩功能的影响,对其心功能判断具有重要价值.     

应用斑点追踪显像技术评价新疆哈密地区维吾尔族及汉族冠心病患者的心脏收缩运动

目的探讨斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)在评价维吾尔族(维族)、汉族冠心病患者左心整体收缩功能改变的价值。方法选取确诊的冠心病患者,维吾尔族25例,汉族30例,分析维、汉族患者临床资料、生化指标、冠脉病变、常规心脏超声测值,采用斑点追踪显像技术(STI)测量左心整体纵向应变(GSL)、径向应变(GSR)、圆周应变(GSC),心底部及心尖部旋转运动、扭转角度等。结果维族冠心病患者较汉族年龄偏大;维族患者单支病变较汉族少,多支病变多于汉族;维、汉族患者GSL、GSR及GSC差异均有统计学意义(P<0.05),维族患者心肌应变较汉族减小;维族患者GSL的达峰时间长于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。维、汉族患者心底部、心尖部旋转角度及扭转角度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 STI显示维族冠心病患者心肌收缩功能损害程度较汉族更明显,STI是一种诊断冠心病患者心肌功能受损程度的准确方法。     

肥厚型心肌病人左心房功能的超声检测价值

目的探讨二维斑点追踪技术(speckletrackingimaging,STI)及实时三维超声心动图(realtimethree-dimensionalechocardiography,RT-3DE)评价肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)病人左心房功能的应用价值.方法应用STI技术检测肥厚型心肌病人房间隔及左心房侧壁中间段应变率曲线;应用RT-3DE检测肥厚型心肌病人左心房容积曲线,分析计算左心房功能,并与健康对照组进行对比分析.结果(1)与对照组比较,HCM组房间隔及左心房侧壁中间段左心室舒张早期峰值应变率(peakearlydiastolicstrainrate,SRe)减低,左心室舒张晚期峰值应变率(peaklatediastolicstrainrate,SRa)增高,二者差异性具有统计学意义.(2)与对照组比较,HCM组左心房被动射血分数(1eftatriumpassiveejectionfraction,LAPEF)减低,左心房主动射血分数(1eftatriumactiveejectionfraction,LAAEF)增高,左心房最小容积(leftatrialminimumvo1ume,LAVmin)增高,二者差异性均具有统计学意义.结论二维斑点追踪成像技术和实时三维超声心动图能够较好的评价肥厚型心肌病人左心房功能     

实时心肌造影结合斑点追踪技术评价不同顿抑状态犬心肌微循环与收缩功能变化

目的:应用实时心肌造影技术(RT-MCE)和斑点追踪技术(STI),研究不同顿抑状态心肌的收缩功能和微循环的变化及相互关系,从影像可视化角度探讨顿抑心肌的生物学特征.方法:制作冠状动脉左前降支阻断后再灌注犬心肌顿抑模型,分为短顿抑组(阻断15 min)、长顿抑组(阻断45 min)和假手术组(不阻断),分别于阻断前、再灌注即刻、再灌注10、30、60、90、120 min进行MCE和STI检查.实验结束后,心肌标本行透射电镜检查.结果:再灌注即刻,长顿抑组和短顿抑组缺血心肌的径向应变和A·β均低于基础状态及假手术组,差异具有统计学意义(P＜0.01);随再灌注时间的延长,长顿抑组和短顿抑组缺血心肌A·β值较再灌注即刻时增高;至再灌注后30 min,径向应变峰值进一步降低,再灌注60、90、120 min,径向应变峰值有所恢复.再灌注120 min时缺血心肌A·β值和径向应变峰值仍低于基础状态和假手术组.缺血心肌血流量(Y)与径向应变(X)呈线性关系,可拟合直线方程,其回归方程与相关系数为Y=0.443+49.64X,r=0.80,R2=0.64,P=0.031(长顿抑组);Y=-2.184+65.88X,r=0.78,R2 =0.60,P=0.039(短顿抑组).结论:STI能够反映心肌微循环血流情况.STI结合MCE能反映顿抑心肌生物学特征的动态变化     

生物素化葡聚糖胺顺行追踪标记大鼠皮质脊髓束

目的:探讨生物素化葡聚糖胺(BDA)对皮质脊髓束(CST)示踪的应用价值。方法:采用成年SD大鼠40只,随机分为单侧锥体束损伤组(n=24)、假损伤组(n=8)和正常组(n=8)。在锥体交叉上方选择性切断左侧锥体建立单侧锥体束横断损伤模型。运用Rivlin斜板试验进行运动功能检测。在双侧感觉运动皮层多点分层立体定位注射BDA,BDA注射14天后取脑和脊髓切片进行ABC免疫组织化学染色显示BDA标记信号,观察皮质脊髓束的走行。结果:Rivlin斜板试验显示单侧锥体束横断损伤组倾斜平面临界角度变化明显小于正常对照组和假损伤组(P<0.05)。正常组和假损伤组大鼠BDA示踪显示BDA标记阳性细胞定位于双侧感觉运动皮层的锥体细胞,锥体细胞发出的BDA阳性纤维束对称分布于双侧皮层、内囊、大脑脚、脑桥基底部、延髓锥体中的皮质脊髓束内,继而经锥体交叉到脊髓后索,在双侧后索最深层、灰质后连合背侧下行至脊髓骶段。锥体束横断损伤大鼠在损伤部位以上可见双侧对称的BDA阳性纤维束,损伤平面以下在右侧延髓锥体和左侧脊髓后索中见有BDA阳性纤维束,损伤侧锥体和右侧脊髓后索中未见有BDA阳性纤维束。结论:BDA顺行示踪技术可以清楚地显示皮...