二维斑点追踪显像技术评价不同右冠状动脉狭窄程度对右室功能的影响

目的:应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价不同右冠状动脉狭窄程度的冠心病患者的右心室收缩功能,评价其临床价值。方法:对81例疑诊冠心病患者在冠脉造影术前24h行超声心动图检查。根据冠脉造影结果将其分为3组:重度狭窄组(右冠状动脉狭窄≥75%且左冠脉狭窄50%-75%)、中度狭窄组(左右冠状动脉狭窄均为50%-75%)和对照组(所有冠脉无狭窄)。测量常规超声参数,计算右室面积变化率(RVFAC)、右室长轴缩短率(RVLFS);测量三尖瓣环位移(TAPSE)并用TDI计算右室Tei指数(RV-Tei);用二维应变软件获取右室各节段的应变及应变率。结果:3组常规超声参数无显著性差异,而RV-Tei从对照组至重度狭窄组显著增大(P<0.01),右室游离壁心尖段及中间段应变则显著减小(P<0.01)。右室游离壁心尖段应变与Tei指数相关性最好。ROC曲线表明以0.35和-21.285为截断值用RV-Tei及右室游离壁中间段应变诊断右冠状动脉重度狭窄的敏感性分别为76.9%、92.3%,特异性分别为92.7%、81.8%。结论:右室收缩功能受损程度随右冠脉狭窄程度加重而加重,二维斑点追踪技术可准确评估右心室收缩功能,以右室游离壁中间段应变较敏感,具有一定的临床价值。     

德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略预防精神分裂症患者暴力行为效果观察

目的：探讨德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略预防精神分裂症患者暴力行为的效果。方法：将2019年2月1日～2021年2月28日就诊的80例精神分裂症患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组实施常规护理干预,实验组实施德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略。比较干预前后两组暴力行为发生情况、临床症状变化。结果：住院期间,实验组平均暴力行为发生次数低于对照组(P<0.01),暴力行为危险等级低于对照组(P<0.01);干预后,实验组PANSS总分、阳性症状评分、一般精神病例症状评分均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论：德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略可有效缓解精神分裂症患者病情,减少暴力行为发生次数,降低危险程度。     

盐城市肺结核病网络直报转诊和追踪工作情况分析

开展非结防机构可疑肺结核病人网络直报,积极发现、转诊和追踪肺结核病患者,特别是传染性肺结核病患者,可以使其尽早获得规范的治疗和管理,消除传染性,恢复健康。盐城市自2004年8月开展此项工作以来,陆续采取了多项措施,提高了转诊和追踪到位率。现将2005年~2006年的资料分析报告如下。1材料与方法1.1资料按网络直报时间,2004年8月~2006年12月中国结核病控制工作月报表,非结防机构网络报告转诊追踪病人登记本、初诊病人登记本和结核病人登记本。1.2方法按照要求,医疗机构(非结防机构)对发现的可疑肺结核病人进行登记,开具三联转诊单,分别交…     

护理干预对门诊精神分裂症患者定期复查肝功能的影响

目的探讨护理干预对门诊精神分裂症患者定期复查肝功能的影响。方法选取厦门市某三级甲等精神专科医院门诊精神分裂症患者104例,随机分为干预组和对照组各52例。对照组采取常规宣教和护理,干预组根据患者具体情况进行针对性的护理干预。结果经过护理干预后,两组患者对定期复查肝功能的相关知识掌握情况,复查肝功能的依从性,对门诊护理质量满意度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对门诊精神分裂症患者进行护理干预可提高其定期复查肝功能的依从性。     

斑点追踪分层应变技术评价蒽环类药物化疗患者早期心肌毒性

目的 本研究采用二维斑点追踪显像技术（2D-STI）评价使用蒽环类化疗药物患者左室收缩功能及左室收缩同步性,探讨2D-STI在评价蒽环类药物化疗早期心肌毒性中的应用价值。方法 选取我院诊断为乳腺癌的女性患者40例,所有患者均接受表柔比星化疗。分别在化疗前（T0）、第一周期及第二周期化疗后（T1、T2）进行二维超声心动图检查,用EchoPAC软件分析蒽环类药物化疗患者左室心肌内膜、心肌外膜、整体纵向应变（EndoGLS、EpiGLS、GLS）、环向应变（EndoGCS、EpiGCS、GCS）及左室整体径向应变（GRS）;获取纵向、环向及径向整体达峰时间标准差（Tssl-SD、Tssc-SD,Tssr-SD）及纵向、环向及径向达峰时间最大差值（Tssl-Dif、Tssc-Dif、Tssr-Dif）,获取纵向、环向及径向延迟指数（LSDI、CSDI、RSDI）。结果 与T0周期相比,GLS、endoGLS及endoGCS在T2周期化疗后的变化有统计学意义（p2均＜0.05）;与T0周期相比,患者Tssl-SD及LSDI 在T2周期化疗后的变化有统计学意义（p2均＜0.05）。结论 2D-STI技术获取的分层应变参数及同步性参数可以准确分析蒽环类药物化疗患者早期心肌收缩功能的损伤及室壁运动协调性的损伤,能够敏感发现蒽环类药物化疗后的早期心肌毒性表现。     

二维斑点追踪技术对糖尿病患者心脏舒缩功能的研究

目的 运用二维斑点追踪技术（STI）评价糖尿病患者的心脏收缩和舒张功能.方法 对28例糖尿病无血管并发症（DM Ⅰ组）,19例糖尿病合并血管并发症（DM Ⅱ组）及27例健康体健者（对照组）行常规二维超声,录取图像后导入EchoPAC分析软件,用斑点追踪技术对左室应变及扭转进行定量分析.结果 DM Ⅰ组及DM Ⅱ组与对照组比较,纵向应变和扭转角度峰值减小,扭转速度达峰时间缩短,解旋速度达峰时间延长、扭转速度峰值、解旋速度峰值及解旋率均减小,且随着并发症的出现差异更明显.结论 STI技术可以定量评价糖尿病患者的心脏收缩和舒张功能.     

经会阴实时超声图像引导技术在前列腺癌放疗中应用

目的 经会阴实时超声图像引导(TPUS)技术实时监测前列腺各分次内运动幅度,以期为前列腺癌的精确放疗和大分割放疗提供参考。方法 应用TPUS技术采集70例前列腺癌患者1 588个分次运动数据。每次放疗前均采用CBCT纠正分次间误差,采用VMAT技术放疗。放疗过程中实时采集超声图像(1次/s),获取出束时间内的前列腺左右(x轴)、头脚(y轴)、腹背(z轴)方向上的位移范围,整合时间因素分析前列腺四维运动轨迹。结果 全部患者均顺利完成治疗及数据采集。单次有效监测时间的中位值为179 s (132~286 s)。95%的监测时间内前列腺在各方向上的运动范围分别为左侧2.22 mm、右侧2.17 mm、头侧2.08 mm、脚侧1.98 mm、腹侧2.44 mm及背侧2.97 mm。放疗过程中前列腺在x、y、z轴的位移幅度<1 mm的时间占总时间的百分比分别为83.07%、85.46%和78.27%,<3 mm的时间占97.70%、97.87%和96.45%。结论 TPUS技术是一种无创的实时追踪技术,可探测到放疗过程中前列腺的四维运动轨迹,在采用VMAT技术放疗时,前列腺整体位移幅度较小,95%时间内各个方向的位移范围在3 mm以内。     

川崎病心血管损害及其长期追踪检查方法的应用进展

目前，川崎病（Kawasaki disease，KD）在许多国家已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的首要病因。尽管及时给予IVIG和阿司匹林治疗使KD引起冠状动脉损害的发生率降低了3％～8％，病死率降至0．2％，但通过冠状动脉造影长期随访的KD患儿中仍有4．7％发生缺血性心脏病。由于KD患儿发生心肌梗死和猝死前多无临床表现，故选用有效的诊断手段对KD患儿进行远期追踪随访，早期发现心肌缺血，对于及时干预治疗、预防心肌梗死和猝死的发生有重要意义。     

二维斑点追踪技术评价冠心病患者左室整体收缩功能及其与冠状动脉病变程度的关系

目的：应用二维斑点追踪技术(2DSTI)评价冠心病患者左室整体心肌收缩功能,探讨左室整体收缩功能与冠状动脉病变程度的关系。方法收集经冠状动脉造影证实的冠心病患者作为冠心病组(n=51),造影结果阴性者为对照组(n=30),其中冠心病患者根据Gensini积分分为轻度病变组(<25分)、中度病变组(25~49分)、重度病变组(≥50分),应用2DSTI技术测量左室整体纵向应变(GLS)、左室整体环向应变( GCS),比较各组间差异,分析其诊断价值,并用各测量值与Gensini积分进行相关性分析。结果与对照组比较,冠心病组GLS、GCS均低于对照组( P<0．05),随着冠状动脉病变程度的加重, GLS、GCS进行性减小( P<0．05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,GLS、GCS诊断冠心病的敏感性分别为94．1%、66．7%,特异性分别为66．7%、96．7%。相关分析表明冠心病组GLS、GCS与Gensini积分之间呈负相关(r=-0．70,P<0．01;r=-0．67,P<0．01)。结论冠心病患者心肌收缩功能均有不同程度受损,且随着冠状动脉病变程度的加重而加重,2DSTI可以定量评价左室整体收缩功能,具有临床诊断价值并能反映冠状动脉病变程度。     

二尖瓣环自动追踪技术评价心肌梗死患者左心室收缩功能

目的 应用二尖瓣环自动追踪技术评价心肌梗死患者左心室收缩功能。并探讨二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法在测量左心室收缩功能方面的相关性。方法 受试者共80例,其中健康志愿者47例,心肌梗死患者33例。所有受试者取心尖四腔心切面,应用改良Simpson法测量左室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量、心输出量、左室射血分数、每搏指数、心排指数,转换二尖瓣环自动追踪技术模式分别测量以上指标。采用相关分析比较二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法对左室功能测量指标的相关性。结果 在正常人中二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法测量指标相关系数：左室舒张末容积为0.838、收缩末容积为0.917、每搏输出量为0.611、心输出量为0.579、左室射血分数为0.648、每搏指数为0.514、心排指数为0.541。在心肌梗死患者中两种方法测量指标相关系数：左室舒张末容积为0.811、收缩末容积为0.872、每搏输出量为0.797、心输出量为0.774、左室射血分数为0.757、每搏指数为0.708、心排指数为0.754。同一观察者对左室收缩功能各项指标变异范围为1.3%±4.7%。观察者间对左室收缩功能各项指标变异范围为1.8%±5.9%。结论 二尖瓣环自动追踪技术不仅与改良Simpson法对正常人左室收缩功能相关性良好,而且在心肌梗死患者中相关性也很好。二尖瓣环自动追踪技术是评价左室收缩功能的一项简便而准确的方法。