急性坏死性筋膜炎的诊治体会

急性坏死性筋膜炎表现为皮下组织和筋膜广泛性坏死并伴有全身中毒症状的软组织感染。其病程比较凶险，严重者可危及生命，必须引起重视。本院1995年1月至2003年10月收治了14例急性坏死性筋膜炎患者，结合文献复习，本文对此进行总结分析，将其特点与诊治体会报告如下。     

结节性筋膜炎的病理特点和亚型

结节性筋膜炎由Ｋｎｏｗａｌｅｒ等〔１〕于１９５５年首次提出并命名，又称为假肉瘤性筋膜炎。本病既非炎症性疾病，亦非真性肿瘤，而是一种以纤维母细胞和肌纤维母细胞增生为主的软组织瘤样病变。由于其核分裂象多见，富于细胞，增生的纤维母细胞生长活跃，“上窜下跳”...     

46，XY,-5，＋der（5p＋）mat一例

患儿　男性,年龄15天。因多发畸形,特异脸形,哭声似猫叫就诊。患儿出生体重2 .6kg ,小头圆脸,两眼眼距宽、下斜、内眦赘皮。两侧耳低位,前缘均有3个小赘生物生长,对称。两手通贯掌,两小手指均为两节指骨。两足足底呈舟状足。外生殖器检查:双侧均为隐睾,未探及睾丸。阴茎极短小( <0 .3cm)。哭声轻,酷似“猫叫”。呼吸音粗而急,心脏可闻及胸骨左缘收缩期杂音Ⅲ级,粗糙杂音,唇周紫绀。经上海市儿童医院心脏彩超检查,诊断为“法乐氏四联症”先天性心脏病。一家3人在本中心细胞遗传学检查,经外周血淋巴细胞培养,G带显带,染色体核型分析:患儿为46…     

中西医结合治疗跟痛症

跟痛症是以各种足跟部疾病所引起的跟部疼痛而命名。包括跟骨骨刺、跖腱膜炎、跟部滑囊炎、脂肪垫炎、跟骨骨骺炎等。本组病例不包括跟骨骨折、跟骨病等。笔自1989年以来治疗跟痛症218例，效果满意，报道如下。     

足内侧皮瓣的应用解剖

解剖观测了30侧成人下肢足内侧区皮肤血管.足底内侧动脉深支、浅支、内踝前动脉和跗内侧动脉,分别发4.5(3～8)支、7.4(3～12)支、5.9(2～12)支和2.8(1～6)支,外径在0.2～0.8mm之间的皮支分布足内侧区,动脉间吻合恒定.经选择性动脉注射显示,皮瓣面积约为9×6cm～10×8cm.以上述动脉为蒂的足内侧皮瓣,可转位修复内踝、跟腱、足跟和足底远侧区的软组织缺损,临床应用了12例均获得成功.     

流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种

在过去几十年,随着疫苗的广泛使用,不同国家和区域引起流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)病原体的血清群也发生了变迁。本文将脑膜炎球菌疫苗免疫接种、感染人群、不同区域和国家流脑的流行趋势及其内在机制研究进展进行综述,为进一步了解流脑流行趋势变化与其疫苗接种和后续制定免疫策略提供参考。     

十穴八针、透灸联合加味养筋汤治疗肝肾亏虚型退行性膝关节炎临床研究

目的：观察十穴八针、透灸联合加味养筋汤治疗肝肾亏虚型退行性膝关节炎的临床疗效。方法：选取2020年1月至2022年2月会理县中医医院针灸科门诊和住院治疗的肝肾亏虚型退行性膝关节炎患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组给予十穴八针、透灸联合加味养筋汤治疗。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western ontario and mcmaster university osteoarthritis index, WOMAC)、膝关节髌底周径及临床疗效。结果：观察组有效率为100.0%,对照组有效率为80.0%,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后运动时VAS评分、压痛点VAS评分、膝关节髌底周径、WOMAC评分均明显降低,且观察组治疗后运动时VAS评分、压痛点VAS评分、膝关节髌底周径、WOMAC评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：十穴八针、透灸联合加味养...     

自拟四步理筋手法治疗拇指狭窄性腱鞘炎30例临床观察

目的:在“以筋为先”理论指导下,观察四步理筋手法治疗拇指狭窄性腱鞘炎的有效性。方法:运用四步理筋手法跟传统手法各治疗30例拇指狭窄性腱鞘炎患者,分别治疗6次,每周3次。观察治疗前后的临床疗效、视觉模拟评分(VAS)变化及随访治疗15天后的复发率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结果:治疗后,观察组视觉模拟评分(VAS)、治疗15天后的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组总有效率73.33%,观察组总有效率93.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四步理筋手法治疗拇指狭窄性腱鞘炎效果理想,在改善拇指疼痛及功能方面,效果明显优于传统中医手法,值得临床大力推广。     

短期大剂量强的松治疗急性前葡萄膜炎的临床观察

目的：减少由于长期不合理应用激素治疗急性前葡萄膜炎而导致的一些周身并发症。方法对68例病人按病情轻重从首次剂量每日80－100mg顿服开始,以后逐日减量10mg,1-3d停服。结果：接受治疗的病人73％于治疗的第7天完全病愈,100％于治疗的第15天完全病愈。无1例病人因周身使用激素而出现并发症。结论：C地局部用药效果不佳及较严重的急性前葡萄膜炎患者,除常规散瞳、局部激素及抗生素治疗外,短期应用大剂量强的松口服,临床效果满意,能缩短病程,未见激素并发症发生,治疗方法简单,且安全可行。     

关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗足跟痛患者的可行性及疗效

目的探讨关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗足跟痛患者的可行性及疗效。方法选取2016年1月至2019年12月天津市蓟州区人民医院收治的200例足跟痛患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组100例。试验组进行关节镜下跟骨骨刺切除术联合足底跖筋膜松解术治疗,对照组进行关节镜下跟骨骨刺切除治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会踝-后足(AOFAS-AH)评分。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的VAS评分及AOFAS-AH评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的VAS评分及AOFAS-AH评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予足跟痛患者关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗的临床效果较为显著,且足部功能恢复较快,疼痛程度较轻。