肺型P波顶角在肺心病诊断上的价值

临床资料　我院呼吸科 1 992年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治 6 7例慢性肺源性心脏病患者 ,其中男 42例 ,女 2 5例 ,平均年龄 5 7.5岁。全部病例均有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿或其它肺胸疾病或肺血管病史。X线表现有右肺下动脉干增宽≥ 1 5 mm,肺动脉段突出 >3 mm,右心室肥大     

穿刺针导引技术在超声引导下臂丛神经阻滞中的应用

目的设计超声引导下臂丛神经阻滞时的穿刺针导引器,并在体外和临床上验证其效果。方法自制一个穿刺针导引器,其主要部分是一个双层的扇形不锈钢薄片。选择80例在臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者,随机分为自由手组和导引组,每组40人。由四位麻醉医师实施在超声引导下臂丛神经阻滞(锁骨上入路),每位医师完成20例,10例用自由手技术,10例用穿刺针导引器引导技术。记录穿刺针的主观可视性、阻滞完成时间、临床效果以及麻醉医师和患者对臂丛神经阻滞的满意度。结果导引组的针的主观可视性显著优于自由手组(P<0.05);导引组的阻滞完成时间明显短于自由手组(P<0.01);麻醉医师使用导引技术的满意度高于使用自由手技术(P<0.05)。结论使用穿刺针引导技术更容易完成超声引导下臂丛神经阻滞。     

超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术治疗超高度近视

目的 观察超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术治疗超高度近视的疗效及安全性。方法表面麻醉下对76例（144眼）超高度近视患者行超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术。结果术后1个月裸眼视力〈0．1者4眼（2．78％），0．1～0．4者65眼（45．14％），≥0．5者75眼（52．08％）；且双眼裸眼视力达到0．3以上者72例（94．74％），不戴眼镜也达到了脱残标准。术后1月最佳矫正视力〈0．1者1眼（0．69％），0．1～0．4者61眼（42．36％），≥0．5者82眼（56．95％）；术后6个月屈光状态0D～-1．00D者56眼（38．89％），-1．00D～-3．00D者68眼（47．22％），〉-3．00D者20眼（13．89％）。随访6～24个月未发现视网膜脱离及黄斑囊样水肿等严重并发症。结论超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术作为一种屈光手术治疗超高度近视术后视力恢复快，并发症少。     

超声引导介入治疗肝癌40例

目的观察超声引导介入治疗肝癌的效果。方法对40例经超声引导穿刺获得病理诊断的肝癌,经超声引导将无水酒精或化疗药物直接注入癌瘤体内后观察,其中无水酒精者30例,化疗药物10例。结果(1)治疗后肿块缩小:<5cm的肿块缩小明显,2-3cm的肿块有的可"消失"(境界模糊);(2)肿块内部回声增强,有的可钙化,血供减少或消失;(3)5-10cm的肿块可多次重复注射,多的达10次。随访3-24个月,30例存活,最长有2例存活5年。结论超声引导介入治疗肝癌疗效肯定,但无水酒精治疗较化疗药直接注射肝癌安全性高,副作用少。     

乳腺髓样癌的超声表现及临床意义

目的:探讨乳腺髓样癌的超声和病理之间关联性,以便确定超声在区别典型髓样癌(TMC)和非典型髓样癌(AMC)的临床意义。方法:我们回顾性分析了20例确诊为乳腺髓样癌(MC)的组织切片和超声图像。依照严格的组织学分类标准,我们将肿瘤分为TMC和AMC。比较了二者在超声图像和组织学类型之间的关联。结果:20例MC中的8例(40%)确定为TMC,12例(60%)确定为AMC。在超声图像中,8例TMC中有6例(75%)显示了整齐平滑的边缘,而12例AMC却没有此特征。12例AMC中的10例(83%)其超声图像显示为锯齿样边缘,2例(17%)的病灶边缘光滑伴局部不规则。从而发现在TMC和AMC中,其肿瘤边缘变化规律性上具有统计学上的显著意义(P<0.001)使用四格表确切概率法检验。结论:如果超声图像显示了肿瘤锯齿样边缘或病灶边缘光滑伴局部不规则,对诊断AMC有一定的帮助,应对整个肿瘤进行认真的病理学分型,以便正确评估预后,采取正确治疗方案。     

扩张型心肌病与缺血性心肌病超声心动图的鉴别诊断

笔者应用彩色多普勒超声心动图观察扩张型心肌病 ( DCM)和缺血性心肌病 ( ICM)的心脏形态学、血流动力学以及心功能指标 ,分析 DCM和 ICM的超声特点及鉴别要点 ,为临床提供一种简便、准确、重复性好的无创性诊断方法。1　资料与方法DCM组 2 0例 ,男 1 1例 ,女 9例 ;年龄最大者70岁 ,最小者 1 8岁 ,平均年龄 49.6岁。ICM组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄最大者 81岁 ,最小者 5 4岁 ,平均年龄 65 .4岁。采用美国 HP770 2 0 A型、尖端影像彩色多普勒诊断仪观察 ,探头频率 2 .5MHz。受检者取平卧或左侧卧位 ,平静呼吸时检查。二维系…     

短期应用西地那非对大动脉血流量无显著影响

勃起功能障碍（ED）是指阴茎不能达到或者维持勃起以获得满意的性生活。口服枸橼酸西地那非可有效治疗ED。枸橼酸西地那非对机体一些系统的影响已有研究，但对主动脉、肠系膜上动脉（SMA）、颈动脉血流量的影响仍不清楚。Kocakoc等用彩色多普勒超声（CDS）检测枸橼酸西地那非对主动脉、SMA、颈动脉血流量的早期影响。入选34例ED患者（19—71岁）。     

运用多普勒超声研究西地那非对主要动脉血流的作用

勃起功能障碍（ED）是不能达到勃起或不能维持勃起以达到满意的性生活。口服枸橼酸西地那非能有效治疗ED。虽然枸橼酸西地那非在其他系统中的作用有很多研究，但该药对大动脉、肠系膜动脉（SMA）和颈动脉血流的作用尚不清楚。Kocakoc E．等人通过运用彩色多普勒超声（CDS）研究了枸橼酸西地那非对大动脉、SMA以及颈动脉血流的早期作用。共34名ED患者（年龄19—71）入选。分别在基础状态和枸橼酸西地那非治疗后（45—75）min状态下，通过彩色多普勒超声CDS测定心脏收缩速率峰值，末端舒张速率，以主动脉，SMA，及双侧颈内动脉的抵抗指标（RI）。结果提示在被观察的18个参量中只有3个发生统计意义上的重大变化，用药后双侧颈动脉内收缩期峰流速（Vmax）与基值相比有显著提高，左颈总动脉的抵抗指标（RI）与基值相比有显著降低。可知枸橼酸西地那非对大动脉和SMA循环没有显著作用，仅对颈动脉循环产生微弱影响。也许这些改变没有临床意义，但应进一步研究枸橼酸西地那非的长期作用。     

累及移行带前列腺癌的诊断分析

目的分析累及移行带前列腺癌的临床特征,提高移行带前列腺癌的诊断率。方法回顾我院收治的77例前列腺癌患者,一组44例仅限于外周带;另一组33例已累及移行带。分析两组的临床表现、直肠指检、移行指数、前列腺移行带特异性抗原密度、前列腺特异性抗原、经直肠前列腺超声以及前列腺穿刺活检。结果两组患者的年龄、排尿期和储尿期症状、直肠指检阳性率、移行指数、前列腺移行带特异性抗原密度、前列腺特异性抗原以及病理分级没有显著性差异。移行带肿瘤存在泌尿系转移的风险。经直肠超声为移行带可疑病灶的定位提供了重要的参考,而对可疑病灶穿刺活检则能提高累及移行带前列腺癌的诊断率。结论经直肠超声行移行带可疑病灶的穿刺活检是诊断累及移行带前列腺癌的有效手段。     

表面麻醉在614例白内障超声乳化术中的疗效观察

我院自1998年5月开始采用在表面麻醉下行白内障超声乳化 人工晶体植入术，至今已完成手术614例，效果满意，现报告如下：