布洛芬导致极低出生体质量儿胃出血等严重不良反应及其高危因素

目的研究布洛芬致极低出生体质量(VLBW)早产儿不良反应发生率及其高危因素。方法对象为2017年收治于深圳市宝安区妇幼保健院使用布洛芬关闭动脉导管的VLBW早产儿。采集指标包括患儿胎龄、出生体质量、出血的高危因素,及围产期母亲因素等。采集布洛芬使用前后凝血功能、肾功能和血清总胆红素等指标变化。记录布洛芬使用后1周内消化道出血等严重不良反应。结果 67例VLBW早产儿口服布洛芬致胃出血22例、肺出血11例、颅内出血9例,发生率分别高达33%、16%和13%。此外布洛芬可导致其他不良反应:凝血功能障碍(血小板<100×109/L18例,发生率为27%);肾功能损害血肌酐(Scr)升高9例发生率为13%,尿素氮(BUN)升高10例发生率为15%;血清总胆红素升高21例,发生率为31%。进一步分析布洛芬致胃出血的高危因素,出生1周内血小板<100×109/L与胃出血显著相关。出生1周内国际标准化比值(INR)>2、使用头孢三代抗生素(>7 d)和糖皮质激素并未增加胃出血事件。此外,产前母亲因素与布洛芬致胃出血无显著相关性。结论布洛芬导致VLBW早产儿胃出血等严重不良反应,应密切监测血小板计数、肾功能和血清胆红素水平,必要时加用抑酸剂,减停布洛芬。     

有氧运动对老年高血压患者焦虑状况和生存质量及脂糖代谢的影响

目的探讨有氧运动对老年高血压患者焦虑状况和生存质量及脂糖代谢的影响。方法老年高血压患者92例根据数字表法随机分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。两组均行常规药物治疗,研究组在此基础上联合有氧运动锻炼。于治疗前、治疗10 w后(治疗后)采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)评价两组焦虑状况,采用健康状况调查问卷(MOS-SF36)评价生存质量;同时,比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平。结果研究组治疗后SAS评分明显低于治疗前及对照组(P0.05)。两组治疗后躯体功能(PF)、身体角色(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)、情感角色(RE)、心理健康(MH)较治疗前明显升高(P0.05);研究组治疗后GH、VT、RE、MH显著高于对照组(P0.05);两组治疗前、后身体疼痛(BP)、社会功能(SF)比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后TC、TG、LDL-C、FINS、FPG、SBP、DBP均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P0.05);研究组治疗后HDL-C、ISI明显高于治疗前及对照组(P0.05)。结论有氧运动可显著改善老年高血压患者焦虑状况、生存质量及血脂、血糖、血压水平。     

盐包热敷联合神阙灸对中风后便秘患者生活质量的影响

目的:研究盐包热敷联合神阙灸对中风后便秘患者生活质量产生的影响。方法:研究纳入200例中风后便秘患者作为本次研究对象,收治时间均为2017年8月～2018年8月,使用随机分组的方式将其分为为常规组与联合组,100例患者组成常规组服用果导片进行治疗,100例患者组成联合组采取盐包热敷联合神阙灸进行治疗,经治疗后对两组患者生活质量及治疗效果进行分析。结果:经治疗后联合组患者治疗总有效率99.0%,比常规组患者治疗总有效率80.0%高,组间差异较为显著(P0.05);经治疗后联合组患者生活质量综合评定问卷评分均比常规组患者好,组间差异较为显著(P0.05)。结论:盐包热敷联合神阙灸具有操作简单、安全性高、效果好等特点,更是提高了患者的生活质量及治疗效果,利于患者的接受,值得推广。     

原发性失眠相关标准及量表的选择与应用

本文通过对CBM、VIP、WF、PubMed、Cochrane Library、Embase及中国知网等数据库有关失眠的相关文献进行检索,梳理并分析比较了失眠的研究思路、诊断标准及评估量表使用的优劣,为临床医疗与研究提供参考。     

对妊娠糖尿病患者实施个性化健康管理的效果分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者实施个性化健康管理的效果。方法选取2016年11月—2017年10月到本院就诊的76例GDM患者,将他们随机平均分为观察组和对照组。对照组进行一般健康管理,观察组进行个性化健康管理,对比两组护理效果。结果干预后,观察组焦虑、抑郁的阳性率均显著低于对照组(P0.05)。观察组生活质量各项指标均高于对照组(P0.05)。结论个性化健康管理对妊娠糖尿病患者可有效减轻负性情绪,保持良好心态,提高生活质量,有利于孕妇、胎儿和新生儿的健康。