骨科围手术期肺栓塞的诊断、治疗及预防

目的探讨骨科围手术期肺栓塞的诊断、治疗及预防策略。方法2000年9月～2004年12月收治13例骨科围手术期肺栓塞患者,分析肺栓塞高危因素、致病原因、发生时间、诊治流程及治疗结果,评价临床实用的早期诊断及治疗策略。结果2例术前发生肺栓塞者均死亡。术中1例发生肺栓塞者及时插管抢救溶栓后痊愈。术后10例发生肺栓塞患者中,1周内6例,2周内4例；4例经溶栓病情稳定后出院,继续口服华法林,随访3个月未再出现病情反复；6例死亡,其中5例栓塞后24h内死亡,1例72h死于二次栓塞。结论骨科围手术期肺栓塞的特点是发病急、症状重,救治不及时容易导致死亡。简单实用的早期临床诊治流程和个性化的预防措施是减少肺栓塞发生率,降低致残率和致死率的有效策略。     

急慢性肠系膜缺血性疾病的手术治疗

尽管近年来外科诊治水平发展很快，但对肠系膜缺血的治疗因认识不足而被延误的状况仍未得到根本改变，病死率仍高达60％以上，有的医院甚至高达100％。其原因，一是本病少见，只占住院病人的7％-13％；对于一名外科医生来说，其一生处理过的肠系膜缺血病人也不足十余例，没有更多的经验。另一个原因也是因为本病发病率低，在遇到急腹症时较少想到本病。等到诊断清楚以后，为时已晚。如能在遇到急腹症时想到了肠系膜缺血，并采用各种手段排除或确定它，就会减少对本病的延误，从而根本改变目前诊治本病的现状。     

肝移植术后并发阻塞性黄疸的内镜诊治

肝移植术后并发胆管阻塞将直接影响供肝的成活和患者的生活质量，若再次手术医患双方恐怕都难以承受，如何利用内镜微创治疗来解决这一难题？现将我院经内镜诊治的15例肝移植术后并发阻塞性黄疸的内镜诊治体会报道如下。     

浅谈脑卒中康复治疗

脑血管病是危害人类健康的严重问题，是人类的第三位死因，而生存者中至少有一半留有不同程度的残障，给患者造成痛苦，给社会和家庭带来沉重的经济负担。每年脑血管病人的医疗费用高达几百亿。随着人口的老龄化，脑血管病日渐增多，治疗手段不断更新，生存率提高，致残率日益突出，循证医学的研究结果表明，最有效的治疗方法是建立卒中单元，在医疗条件好的医院，能够实现，在基层医院、社区或家庭，脑血管病的康复治疗存在诸多困难，我们经过临床实践取得较好的疗效，为此总结本院多年的临床实践经验供同道参考。     

36例体外电除颤后并发症的观察与护理

电除颤对快速型心律失常是一种快速、安全和有效的治疗措施,但可出现许多并发症[1]。随着急救技术的发展和除颤器的普遍使用,除颤抢救成功率越来越高,临床上成功地挽救了成千上万频死患者的生命,但除颤成功并不意味着抢救成功,除颤后出现的诸多并发症常常危及患者的生命,对其进     

9例颈部大血管穿透伤的诊治体会

我院近15年来收治9例颈部大血管穿透伤，根据其不同的损伤部位、不同的血管组织和神经系统状况，采用了相应的诊治措施．     

肛、直肠损伤的处理

肛，直肠损伤平时并不多见，经验不易积累，处理对就难免有棘手之感。本文略述影响肛、直肠损伤的预后因素，目的在于强调诊治过程中应重视的某些重要环节，以便正确估计伤情，作出完善的应急治疗计划。最后。从临床实际出发，复习肛、直肠损伤的处理原则与方法。     

李永安老中医治疗重症脑外伤验案三则

李永安老师系四川省名中医 ,眉山市中医院副主任中医师 ,四川省中医学会中医基础理论专业委会委员 ,眉山市中医学会常务理事。从事中医临床及科研 30余载 ,潜心研习岐黄之道 ,学验具丰 ,对中风病、脑外伤等危重病的治疗有独到的经验。笔者有幸被四川省中医管理局确定为李老师学术继承人 ,随师 3年来 ,聆受李老教诲 ,获益非浅。现将李老所治重症脑外伤验案 3则 ,整理报告如下 ,供同道参考。1　验案1 1　案 1:颅脑挫伤案胡某 ,女 ,9岁 ,小学二年级学生。初诊时间 :1998- 11- 0 2。家长代诉 :外伤昏迷 4 5天。患儿于 4 5天前 ,即 1998- 0 9- 17…     

传承岐黄文明 发掘 " 东方瑰宝 "--《 浙江近代针灸学术经验集成 》 评介

对《浙江近代针灸学术经验集成》一书作了系统的评论与介绍，认为该书史料实，内容丰富，集针灸之大成，既有继承，又有创新，并注重特色，对临床，科研，教学均有重要的参考价值。     

史奎钧治疗甲状腺腺瘤的经验

浙江省名老中医史奎钧主任中医师从事中医临床四十余载,学术造诣精深,临床经验宏丰,从60年代开始探索甲状腺腺瘤的中医药治疗,临床疗效显著.笔者有幸随师侍诊,整理其学术经验,兹介绍如下.