佳苏伦在全麻催醒时保存镇痛效果的临床研究

目的：分别比较佳苏伦和纳洛酮在全麻后催醒患者清醒复苏时对镇痛效果的影响，旨在说明在全麻催醒完全的同时佳苏伦还保留较好的镇痛效果，患者感觉舒适，表情良好，方法：全麻术后将需要催醒的60例患者随机分成2组，每组30例，Ⅰ组选用催醒药为佳苏伦，用量为0．5-1．5mg/kg，加0．9％氯化钠稀释后分次静注；Ⅱ组选用催醒药为纳洛酮，用量为0.006—0．008mg／kg，加0．9％氯化钠稀释后分次静注两组分别用药均至患者完全清醒，此时分别询问各组患者的痛觉、观察表情和心血管系统的变化，结果：两组患者完全清醒时，Ⅰ组患者保留较好的镇痛效果，感觉舒适，表情良好。Ⅱ组患者容易出现拮抗过量，出现痛觉，躁动.结论：常用剂量的佳苏伦在全麻催醒时保留较好的镇痛效果，对阿片受体无拮抗作用，效果优于纳洛酮。     

手术麻醉中如何辅助用药及其利弊

麻醉中辅助用药是麻醉管理中必不可少的一环，他可以降低患者对手术的恐惧，稳定心态，降低应激反应，强化麻醉效果，使麻醉过程更加平稳，让病人安全、顺利度过手术期。但在临床实际工作中，由于辅助用药中给药时机、剂量、药物种类、病情以及麻醉管理方面的问题，常使辅助用药的结果利弊参半，甚至造成麻醉意外事件的发生，尤其在基层医院，此类事件时常发生，麻醉医生应给予重视。下面从几个方面说明。     

计算机多媒体技术在组织学与胚胎学教学中的应用

随着计算机多媒体技术的快速发展，计算机多媒体技术已经渗透到各个领域和方面，并且，作为一种新的教学手段．近几年来，也广泛应用于医学教学中，通过在组织学与胚胎学教学中应用计算机多媒体技术的实践，对多媒体技术在医学教学中存在的优势和不足作了粗浅的探讨。认为在医学教学过程中应用多媒体技术，并辅以适当的传统教学方法，使教学手段多样化，会使教学过程更加生动活泼，同时也提高了教学质量。     

头颈部肿瘤CT灌注成像表现与微血管生成因子表达水平的相关性研究

目的研究头颈部肿瘤CT灌注与肿瘤血管生成因子（VEGF）的相关性。方法对85例共88个（恶性77个，良性11个）头颈部肿瘤术前行CT灌注检查。采用螺旋CT机自带软件绘制感兴趣区（ROI）的时间-密度曲线（TDC）并计算ROI强化峰值（PH）、达峰时间（PT）、平均通过时间（MTT），病灶相对强化峰值（RPH）和灌注量（PF）。其中35例切取与CT灌注靶层面相同的组织切片，行CD34、VEGF抗体免疫组织化学染色，分析肿瘤CT灌注成像表现与微血管密度（MVD）和VEGF表达的相关性。结果（1）头颈部肿瘤CT灌注成像TDC主要有3种类型，77个恶性肿瘤中53个（68．9％）表现为速升速降型；9个淋巴瘤中6个TDC表现为低平型曲线，与68个其他肿瘤中仅有9个为低平型曲线相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）甲状腺癌呈高灌注，其PF（中位数为82．2ml·min^-1·100g^-1）与淋巴瘤PF（中位数为24．5ml·min^-1·100g^-1）、头颈鳞癌PF（中位数为23．8ml·min^-1·100g^-1）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）11个良性肿瘤的MVD均数为（44．7±3．4）条／高倍视野，24个恶性肿瘤的MVD为（49．6±14．8）条／高倍视野，良恶性肿瘤间差异无统计学意义（P〉0．05）；VEGF在恶性肿瘤呈强阳性者15个，弱阳性9个；在良性肿瘤呈强阳性1个，弱阳性10个，VEGF的表达强阳性率在良、恶性肿瘤差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）MVD（中位数40．0）与PH（中位数26．9）、RPH（中位数14．5）和PF（中位数46．8）有明显相关性（r值分别为0．35、45．49和0．41），VEGF（中位数4．0）表达与MTT（中位数16．7）呈负相关（r=-0．41）。结论CT灌注成像TDC形态对头颈部肿瘤诊断及鉴别诊断有一定的帮助。MVD、VEGF与CT灌注相关，CT灌注成像可以反映肿瘤微循环情况。     

CR影像质量的优势

CR计算机X线摄影系统是利用一种既可接受模拟信息，又可实现模拟信息数字化的载体即成像板，使传统的X线摄影成功地走向数字化．实现影像信息的数字化处理，贮存与传输。而传统成像方式是通过增感屏或影像增强器将影像成像在胶片上，并要将曝光后的胶片放置在暗室工作环境中进行显影、定影、漂洗、烘干等多种工序，并且得到的X线胶片的优劣要受投照条件MAS、KV值的影响，暗室冲洗时间、水温等诸多因素的影响。     

舌象仪的研制设想与实践

长期以来舌象判断的结果取决于医师主观意识、经验累积及受限当时环境因素光源、亮度等，难以避免出现误差，同时由于没有客观的详细记录，对于舌象的变化，病历记载有欠理想，这样既不利于研究，也无法达到研究上可重复性之要求，同时也不利于开展学术交流。因此，利用现代计算机技术实现舌象的示真保存，进行舌象仪的研制可以说是当务之急。     

原发性高血压的社区健康教育难点分析及护理对策

原发性高血压是一种以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。对原发性高血压进行健康教育是治疗方法之一。自2000年5月起，我院成立高血压定点门诊，将社区范围内所有原发性高血压患者的资料输入计算机，进行系统管理和治疗。至2004年5月止，计算机内已输入原发性高血压患者2569例，经统计发现，其中1085例患者没有遵医嘱进行系统治疗。我们将这些不遵医的病例归类，并就其原因进行了分析与探讨，报告如下：     

CT在外伤性胃肠道穿孔急诊中的价值

目的:探讨急诊外伤性胃肠穿孔的CT征象及诊断价值。方法:收集18例经手术证实的外伤性胃肠道穿孔的临床资料及CT征象,分析与总结胃肠道破裂穿孔CT扫描的各种有价值的表现。结果:18例外伤急诊患者中,胃、十二指肠、空回肠与结肠穿孔各1,2,12,3例,其中空回肠为多处破裂,CT主要征象为腹腔散在积液征、游离气腹征、肠系膜与肠壁增厚模糊征、造影剂外溢征。结论:CT扫描在外伤性胃肠道穿孔急诊患者的检查中有定性诊断价值,综合分析各种征象,会明显提高CT的诊断正确率。     

100名乳头凹陷产妇使用辅助乳头观察

1992年国务院颁发<九十年代中国儿童发展规划纲要>,要求到2000年以省为单位母乳喂养率达80%[1].但据报道距离要求还相差甚远[2].深圳市人民医院产科统计,1994、1997年由于乳头凹陷、扁平、短小中止母乳喂养率分别占6.77%和4.5%[3].要提高母乳喂养率,就要帮助产妇解决这些困难.辅助乳头(又称护乳罩)使这类产妇能较轻松地掌握喂奶技巧,使母乳喂养得以继续.     

螺旋CT三维重建成像在先天性高肩胛症手术方式选择中的作用

[目的]探讨螺旋CT三维重建技术在先天性高肩胛症分度和手术方式选择中的作用。[方法]22例先天性高肩胛症术前应用螺旋CT对病变部位进行扫描并三维重建，测量以肩胛骨肩胛冈内侧缘为参照点，两侧肩胛骨高度差。根据测量结果依据Cavendish分度将其分类，并根据三维重建成像选择不同的矫形手术术式。[结果]本组22例病人，随访2—4年，外观及功能均有不同程度的改善，未出现神经、血管和椎体等的损伤。[结论]根据螺旋CT扫描和三维重建检查结果，术前即可直观的明确先天性高肩胛症的病变程度，相互关系，伴发畸形，患侧肩胛骨与正常对侧肩胛骨的外观差异等，便于手术操作方案的制定，避免了手术操作的盲目性，减少医源性并发症的发生。