急性腹泻患者对口服补液盐认知水平调查及护理干预研究

目的了解急性腹泻患者对口服补液盐（ORS）的认知水平、选择意愿及使用情况，探讨护理干预措施。方法自行设计调查问卷对137例急性腹泻病住院患者进行调查，评估患者对ORS的认知水平、选择意愿；给予护理干预措施后．再次调查，比较护理干预前后患者对ORS认知水平的异同。结果本组患者对ORS的认知水平、选择意愿及正确服用率普遍较低；文化程度、患腹泻病次数、曾接触过ORS信息宣教等因素与ORS认知水平和选择意愿呈正相关。护理干预后，患者对ORS的认知情况明显改善，平均得分由（7．28±5．02）上升到（11．15±4．08）（t=7．00，P=0．000）；对ORS的选用率由原来的13．86％上升到72．26％（x^2=95．26，P=0．000）；ORS正确服用率由原来的7．29％升高到68．61％（x^2=109．35．P=0．000）。结论护理干预措施能提高腹泻患者对ORS的认知水平、选择意愿和正确使用率。     

糖尿病酮症酸中毒82例治疗体会

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗方法，提高治疗水平。方法：我院1999年-2002年收治DKA患者82例，根据病情给予补液、胰岛素治疗、纠正离子紊乱及酸中毒、消除诱因等治疗，监测血糖、尿酮体、血离子、血气分析。结果。82例中除3例因多脏器功能衰竭而死亡，其余均治愈。结论：合理的补液及胰岛素的应用是DKA治疗成功的关键。     

早期限制性液体复苏治疗重度颅脑外伤合并失血性休克

目的：了解早期限制性液体复苏治疗重度颅脑外伤合并失血性休克的临床疗效,寻找该疾病的有效复苏方案。方法采用简单随机化法将241例重度颅脑外伤合并失血性休克患者随机分为对照组107例和治疗组134例。对照组采用常规液体复苏,治疗组采用限制性液体复苏。记录两组的总补液量和输入胶体量,比较病死率。检测和比较患者复苏后的血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、红细胞比容（HCT）、凝血酶原时间（PT）。结果两组输入胶体差异无统计学意义（t＝0．227,P＞0．05）;治疗组总补液量少于对照组（t＝0．468,P＜0．05）;治疗组病死率为38．1％,明显低于对照组的55．1％（χ^2＝15．89,P＜0．05）。复苏后两组Hb、PLT、HCT和PT差异均有统计学意义（ t＝0．451、0．746、0．512、0．409,均P＜0．05）。结论早期限制性液体复苏治疗重度颅脑外伤合并失血性休克比常规液体复苏病死率低,疗效更显著,有较高的临床推广应用价值。     

肝肾综合征的诊断及治疗进展

肝肾综合征(Hepatorenal syndrome HRS)是慢性肝病、晚期肝硬化门脉高压患者常见的并发症,约占10%左右.它的特点是肾脏缺乏形态异常,肾小管功能正常,肾功能损害是功能性、潜在可恢复的.     

宝宝腹泻，口服补液有讲究

小明是一个8个月大的男婴,最近2天出现了腹泻,每日6～8次,检查血常规、便常规结果均正常。医生诊断为病毒性腹泻,给予其药口服补液盐（Oral Rehydration Salts,ORS）口服。小明的妈妈回家后隔一会儿就给孩子喂一点ORS药粉,想不到晚上孩子突然抽搐起来。经医生检查,小明被诊断为高钠血症,其原因是由于0RS服用不当所致。     

静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的临床价值探讨

目的观察并探讨妊娠晚期临界性羊水过少患者接受静脉补液治疗的临床价值。方法选取我院收治的82例处于妊娠晚期的临界性羊水过少患者为研究对象,按入院的先后顺序将其分为两组,应用静脉补液治疗的为观察组,不采取静脉补液治疗的则为对照组。所有患者在治疗前后均接受多普勒超声检查,统计两组患者的AFI(羊水指数)、AFD(最大羊水池深度)及围生儿妊娠结局情况,并进行对比。结果①两组患者入院时的AFI与AFD差异不明显,无统计学意义(P> 0.05);第2次超声检查时,两组患者的AFI与AFD与入院时相比明显上升(P <0.05),但观察组与对照组相比差异不大,无统计学意义(P> 0.05)。②在围生儿妊娠结局方面,观察组羊水粪染、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等发生率与对照组相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于大多数胎心监护正常的妊娠晚期临界性羊水过少患者而言,采取传统静脉补液治疗是没有必要的。临床医护人员应明确孕妇羊水过少的原因,并做好动态监测工作,不可单纯以一次检查结果为依据来采取剖宫产手术。     

麻黄附子细辛汤联合常规疗法治疗感染后咳嗽的临床研究

目的探讨麻黄附子细辛汤治疗感染后咳嗽的临床效果。方法选取漯河市郾城区惠生堂门诊部和河南省漯河市第三人民医院呼吸内科于2017年5月—2018年10月诊治的感染后咳嗽患者240例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者120例实施常规治疗(退热、吸氧、补液等),观察组患者120例联用麻黄附子细辛汤(紫苏子9 g,射干9 g,地龙9 g,炙麻黄6 g,细辛6 g)治疗,于治疗前后行生化指标(C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4)检测和症状(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)评分,比较两组患者的症状(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)改善时间、临床效果(显效、有效、无效、总有效)、不良反应情况(恶心呕吐、头晕头痛、胃肠道反应)。结果两组治疗后C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4、症状评分(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组治疗后C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4、症状评分(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)低于对照组(P<0.05)。观察组症状改善时间(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)早于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(99.2%,119/120)高于对照组(90.0%,108/120)(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤治疗感染后咳嗽的效果显著,可缩短治疗时间并改善病症,值得临床推广使用。     

心衰误诊急腹诊1例报道

患者,女,57岁,务农.因上腹剧痛伴呕吐5h急诊收入外科.既往有风心病史,曾反复发作心衰.诊断考虑:(1)腹痛待诊,急性胰腺炎;(2)风心病.入院后给予禁食、予阿托品、杜冷丁止痛,以及抗炎补液治疗,同时行腹部平片、腹部B超、血尿淀粉酶检查,均在正常范围内.     

离子色谱法测定口服补液盐散（Ⅲ）中总氯和枸橼酸钠

目的 建立离子色谱法同时测定口服补液盐散(Ⅲ)中总氯和枸橼酸钠的方法。方法 Dionex IonPac^TM AS11-HC色谱柱(250 mm×4 mm)和AS11-HC保护柱(50 mm×4 mm);淋洗液为35 mmol/L氢氧化钾溶液;体积流量为1.0 mL/min;抑制电流为87 mA;电导检测器;柱温为30℃;检测器温度35℃;进样体积为25μL。结果 氯离子、枸橼酸根离子分别在11.89～297.36、9.74～243.56μg/mL与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为102.79%、103.87%,RSD值分别为1.20%、0.66%。结论 所建立的方法简便,前处理简单,结果准确可靠,可作为口服补液盐散(Ⅲ)中总氯和枸橼酸钠测定方法的改进。