小儿烧伤休克液体疗法的教学探索

小儿烧伤后极易发生休克，且发生休克后死亡率较高。补液疗法是小儿烧伤休克复苏的主要手段，也是烧伤科实习生临床实践的重点和难点之一。如何在有限的时间内用最通俗的语言、最简明的道理、最易接受的方式，使学生学懂弄通小儿烧伤休克液体疗法，是烧伤科临床带教医师长期探讨的问题。     

53例高渗性非酮症糖尿病昏迷临床分析

目的：探讨高渗性非酮症糖尿病治疗方法。方法：对53例糖尿病患者诊断和治疗进行分析。结果：收治的53例患者，13例死亡，其中5例死于合并脑血管疾病。结论：高渗性非酮症糖尿病早期诊断，早期治疗可降低病死率。     

创伤补液指数公式的探讨和应用

及时准确地调节补液速度是创伤病人救治中经常遇到的十分重要的问题。补液过快，超过机体的承受能力，易发生心功能衰竭，肺、脑水肿；补液过慢，休克和组织低灌注得不到及时纠正，直接影响救治效果。通过４１５例病人１３５０次输液测试的实践，总结出创伤补液指数公式。...     

限制性液体复苏治疗失血性休克56例临床分析

目的探讨限制性液体复苏治疗创伤失血性休克的临床效果。方法回顾分析救治创伤失血性休克118例患者临床资料,随机采用常规液体复苏(常规组)和限制性液体复苏(限制组)两种方法复苏,其中常规组62例,限制组56例,对两组患者凝血酶原时间(PT)、红细胞压积(HCT)、血清乳酸(BL)、血气剩余碱(BE)、病死率及输液量进行统计学分析,比较疗效。结果常规组术前输液量为2830±268ml、入院24h内病死率为24.19%,限制组术前输液量为830±228ml、病死率为8.93%,两组比较差异有高度显著性(P均<0.01)。两组患者MAP、PT、HCT、BE比较差异也有显著性(P<0.01或0.05)。结论限制性液体复苏可维持重要器官的血流灌注,为争取进一步治疗赢得时间,改善预后及降低病死率。     

新生儿静脉穿刺体会

新生儿刚刚脱离母体,需要经历一系列重要的调整和复杂变化,才能适应新环境,维持其生存和健康发展,此期若喂养及护理不当,极易生病。根据小儿生理特点,对缺水耐受力较差,因此,婴儿补液成了临床上重要的治疗措施,作为一名儿科护理者,婴儿静脉穿刺是重要的基本功。下面浅谈笔者的临床实践体会。     

1 例产后大出血致心搏骤停复苏成功的体会

患者，29岁，第二胎孕足月产后4h，阴道大量出血1h，由外院转入我科。查体：心率118次，血压60／40mmHg（1mmHg=0.1333kPa），呼吸28次，瞳孔散大，左右约4mm，对光反射迟钝，阴道有少量鲜红血液流出，宫底平脐。入院后立即建立3条大静脉通道快速补液，加宫缩剂，通畅呼吸道，持续给氧、心电监护。     

关于冻伤面积计算方法的探讨及临床意义

现行的冻伤诊断标准是按组织损伤深度确定的四度分类法[1],即：Ⅰ~Ⅳ度冻伤。由于冻伤给机体造成创伤的状况不仅表现为组织损伤深浅不同的差异,而且表现出损伤范围大小的变化,构成三维量度上的立体性损伤,所以只以组织损伤深度为依据的现行冻伤诊断标准存在着明显缺陷,缺少冻伤面积的标准。为此有必要在原有冻伤深度标准基础上增加冻伤面积的标准来完善冻伤诊断方法,以明确组织损伤的深度和范围,判断冻伤造成机体病理生理改变的严重程度,为冻伤的研究和治疗提供准确依据。1理论和实践依据冻伤面积计算是指皮肤冻伤区域占全身体人面…