重组组织纤溶酶原激活物预防蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的实验研究

目的实验研究重组组织纤溶酶原激活物预防蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛(DVS).方法实验选取12只家犬,随机分成两组.采取"两次出血法"制成蛛网膜下腔出血(SAH)模型.SAH前先做基底动脉造影,然后行枕大池穿刺,抽出脑脊液4ml后注入等量自体动脉血.第一次"SAH"后48小时再次注入自体动脉血4ml.第二次注血后6小时治疗组6只动物经枕大池穿刺注入组织型纤维蛋白溶解酶原激活物(r-TPA)25mg;对照组注入生理盐水.7天后再次行基底动脉造影.结果动脉造影r-TPA治疗组基底动脉口径无明显变化(P＞0.05);解剖除1例基底动脉外膜上可见数点凝血外,其余动物颅底均无血块.对照组两次动脉造影基底动脉缩小极为明显(P＜0.01),有严重的血管痉挛.颅底充满血块,基底动脉被血块所包绕.结论r-TPA能充分地溶解未成熟的(SAH后48小时)蛛网膜下腔凝血块,从而有效的预防迟发性脑血管痉挛的出现.     

经颅多普勒预测腔隙性梗死的临床研究

经颅多普勒 (ＴＣＤ)是一种无创伤性的检查颅脑血管疾病的方法 ,其结果反映了脑血管的血流动力学变化。在临床应用中 ,作者发现某些检查指标的出现与血管的病变性质及程度密切相关 ,对经ＴＣＤ检测提示腔隙性梗死的病人进行ＣＴ检查对比后 ,两者有一定的符合率。现将 6 4例腔隙性梗死病人的ＴＣＤ检查结果及变化特性报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料1 1 1　腔隙性梗死组　 6 4例为我院门诊或住院病人 ,男 5 3例 ,女 11例 ;年龄 5 7～ 77岁 ,平均 6 7 9± 5 9岁。起病时神志清楚 ,有不同程度的头晕、头痛或出现轻度的肢体、面部运动感…     

蛛网膜下腔出血60例临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见疾病之一，病死率高。我院1997年4月-2003年10月共收治SAH患者60例，现报道如下。     

血塞通注射液治疗面神经麻痹20例

我院2000年10月-2003年8月应用血塞通注射液治疗面神经麻痹患者20例，收到明显效果，现报道如下。     

内皮素—1与脑血管痉挛缺血性脑损害的关系及银杏叶制？…

目的：探讨内皮素－１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１，ＥＴ－１）与蛛网膜下腔出血（ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ＳＡＨ）后缺血性脑损害的关系和银杏叶制剂（ｇｉｎｋｇｏ ｂｉｌｏｂａ ｅｘｔｒａｃｔ，ＧＢＥ）的防治作用。方法：应用非开颅大鼠模型，对ＳＡＨ组和ＧＢＥ组测量基底动脉（ｂａｓｉｌａｒ ａｒｔｅｒｙ，ＢＡ）管径并观察２４ｈ内微区脑血流量（ｒｅｇｉｏｎａｌ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｂｌｏ     

脑血管意外病人的护理

急性脑血管病分为出血性和缺血性两大类：脑溢血、蛛网膜下腔出血和脑血栓形成、脑栓塞及短暂性脑血管痉挛。急性脑血管病的特点是复杂多变，死亡率高，其原因多为脑循环的急性障碍所致。不少病人长期处于昏迷或瘫痪状态，生活不能自理，长期卧床，容易发生并发症，如处理不及时，预后不良，所以要严密观察病情变化，做好危重病人的护理。     

护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗转归的影响

目的探讨护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗转归的影响。方法对60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行资料回顾,30例行护理干预治疗,另外30例进行常规护理治疗。结果进行护理干预的患者较未干预者恢复良好。结论对sICAM-1进行动态监测,可以较好地指导医护人员对脑血管痉挛进行护理干预。     

蛛网膜下腔出血血浆一氧化氮、一氧化氮合酶含量及其临床意义

目的 探讨蛛网膜下腔出血患者一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量变化与脑血管痉挛的关系.方法 测定46例蛛网膜下腔出血患者及10例健康人血浆NO、NOS含量,并行TCD检查,分析上述指标3个时期的变化及与脑血管痉挛的关系.结果 蛛网膜下腔出血患者1～3 d组 NO、NOS含量明显低于 4～7 d组、14 d组和对照组,脑血管痉挛4～7 d组NO、NOS 含量明显高于非血管痉挛组.结论 NO、NOS参与了蛛网膜下腔出血病理生理过程,与脑血管痉挛有密切联系.     

利多卡因对免蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治

目的：研究枕大池注入利多卡因是否能缓解蛛网膜下腔出血后脑血管的痉挛。方法：30只新西兰大白兔随机分为假手术组、蛛网膜下腔出血组出血组、利多卡因治疗组（治疗组），每组10只。出血组和治疗组的动物于枕大池注入自体动脉血1．5ml，假手术组注入1．5ml生理盐水，30min后假手术组和出血组的动物从枕大池注入0．1ml生理盐水，治疗组注入0．1 ml 2％利多卡因。72h后观察脑基底动脉管腔面积，另测定术前和72h后血浆中的内皮素（ET）和降钙基因相关肽（CGRP）。结果：各组术前的血浆ET，CGRP无显著差别（P〉0．05）；术后72h出血组的血浆ET高于假手术组和治疗组（P〈0．05），各组术后血浆ET比术前高（P〈0．01或P〈0．001）；术后72h血浆CGRP没有统计学差别（P〉0．05），与术前比较，假手术组和出血组的术后CGRP低于术前水平（P〈0．01或P〈0．001）；出血组的血管腔面积低于假手术组和治疗组（P〈0．001）。结论：枕大池注入利多卡因能减轻兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛。