中老年人群血压变化与新发颈动脉斑块的关系探讨

目的探讨开滦研究队列基线（2010年）血压水平及2年后（2012年）血压变化对新发颈动脉斑块的影响。方法选择来自开滦研究中的脑卒中队列作为研究对象,2010年和2012年分别对观察队列进行健康体检,并进行颈动脉超声检查。选取队列中基线非高血压且无斑块人群1 445例进行分析。根据基线血压及2年间血压变化进一步分为:稳定为正常血压组（Ⅰ组）284例,正常血压进展为正常高值血压组（Ⅱ组）184例、正常高值血压降为正常血压组（Ⅲ组）238例,稳定为正常高值血压组（Ⅳ组）498例,正常血压或正常高值血压进展为高血压组（Ⅴ组）241例。观察血压变化与2012年新发颈动脉斑块的关系。结果2年后正常高值血压人群颈动脉新发斑块检出率高于正常血压人群（P < 0.01）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组新发斑块的检出率分别为18.9%、14.3%、17.1%、24.2%、26.4%,随着血压水平的增加,新发斑块的检出率呈增加趋势（P < 0.05）。调整混杂因素后,与Ⅱ组比较,Ⅳ组、Ⅴ组发生颈动脉斑块的RR值（95%CI）分别为2.007（1.162~3.464）和1.823（1.009~3.291）。结论非高血压人群中,颈动脉斑块的检出率随着血压水平的升高而增加。与正常血压进展为正常高值血压比较,血压稳定在正常高值水平颈动脉粥样硬化风险已经增加。     

《2018年欧洲高血压管理指南》解读

随着心血管病的防治理念逐渐由被动防治转向主动预防,高血压作为心血管病的首要危险因素,也越来越受到重视,近年来有关降压治疗带来心血管病获益的临床循证医学证据不断积累,2018年欧洲心脏病学会年会上发布的《2018年欧洲高血压管理指南》,较《2013年欧洲高血压管理指南》在高血压的管控方面有较大更新,既沿用了以往的一些理念,又更新了许多新的内容,新版高血压管理指南在高血压诊断、血压测量、高血压的风险分层、降压治疗的启动时机、降压治疗的目标值变化、高血压的治疗、难治性高血压与继发性高血压的处理等方面均进行了全面而详细的阐述,其在高血压防控方面加大了力度,尤其在高血压的启动治疗时机、启动治疗的血压阈值、治疗药物的起始联合用药及对单片固定复方制剂的优先推荐以及高血压患者的血压监测及综合管理的治疗理念方面,值得临床借鉴与学习。     

盐酸阿罗洛尔联合松龄血脉康胶囊治疗清晨高血压的临床疗效观察

目的探讨盐酸阿罗洛尔(阿尔马尔)联合松龄血脉康胶囊在针对原发性清晨高血压临床治疗的降压效果及心率的变化。方法选取高血压病(Ⅰ、Ⅱ级)患者160例为研究观察对象,将患者随机分成对照组及观察组,每组各80例。对照组患者的治疗方案为服用盐酸阿罗洛尔,观察组患者的治疗方案为服用同等剂量盐酸阿罗洛尔的基础上再加服松龄血脉康胶囊,两组疗程均为8周。入选前后观察实验对象24小时的动态血压变化,比较两组患者治疗前后清晨血压、心率变化情况和临床症状改善情况等。结果两组患者治疗后清晨血压、心率均比治疗前降低,观察组效果更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸阿罗洛尔联合松龄血脉康胶囊对清晨高血压的治疗效果显著,具有降低患者心率,可明显改善临床症状并且无明显不良反应,值得临床推广。     

PDCA循环管理在手术室医院感染预防控制中的应用效果

目的观察分析PDCA循环管理在手术室医院感染预防控制中的应用效果。方法选取2016年在平顶山市第一人民医院行手术治疗的患者124例,根据管理方式将其分为观察组(PDCA循环管理)和对照组(常规管理),各62例。观察比较两组患者的感染率、病原菌检出率及消毒合格率。结果观察组患者的感染率、病原菌检出率均低于对照组,消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 PDCA循环管理应用于手术室医院感染的预防控制效果显著,可减少患者出现手术室感染,提高手术室的消毒合格率,减少病原菌的产生,保证患者的就医安全,值得推广。     

瑞格列奈联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者的治疗效果研究

目的探讨瑞格列奈联合二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果。方法选取2014年8月至2016年8月原阳县人民医院收治的86例初诊T2DM患者,按照随机数表法分为两组,各43例。对照组患者接受二甲双胍治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用瑞格列奈治疗,两组均持续治疗4个月。比较两组患者治疗前及治疗4个月后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及血清脂联素(APN),水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者HbA1c、FPG、2 h PG及血清APN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月后观察组HbA1c、FPG、2 h PG水平均较对照组低,血清APN水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊T2DM患者,可提高血糖控制效果,降低患者血清APN水平,且不安全性较高,值得在临床推广应用。