2015—2020年杭州市某医院儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的分布特征及耐药性变迁

目的 分析儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)的分布特征及对常用抗菌药物耐药性变迁情况,为临床规范、合理使用抗菌药物提供参考。方法 选取2015年—2020年杭州市儿童医院患儿送检的病原学标本中,检出SA的标本作为研究对象,去除同一患儿、相同部位的重复菌株。使用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定、药敏试验,用苯唑西林耐药来确认MRSA菌株,对不同年份、年龄、来源及病种的MRSA层次分布进行统计分析,并比较MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的多药耐药性。结果 研究年限内分离到儿童SA菌株2 850株;其中,MRSA占比23.79%(678/2 850),且逐年升高(χ²=11.665,P<0.05)。低龄组的MRSA构成比(75.96%)高于高龄组(24.04%);来源于呼吸道的标本最多(85.99%),以肺炎的MRSA占比最高(58.26%)。MRSA菌株对红霉素、克林霉素的耐药率(81.56%、79.35%)高于MSSA(...     

供者来源性感染对肾移植受者预后的影响

目的探讨供者来源性感染(DDI)对肾移植受者预后的影响。方法回顾性分析82例公民逝世后器官捐献供者及其148例肾移植受者的临床资料。根据供肾灌洗液培养结果,将受者分为供肾灌洗液培养阳性组(阳性组,92例)和供肾灌洗液培养阴性组(阴性组,56例),根据受者是否发生DDI,分为DDI组(19例)和未发生DDI组(129例)。分析供肾灌洗液培养阳性菌株分布及构成比,总结受者术后感染情况及其他并发症发生情况,比较发生DDI组与未发生DDI组受者围手术期情况,分析DDI受者的治疗及预后情况。结果 148例肾移植受者中,92例供肾灌洗液培养阳性,共分离出病原菌131株,其中革兰阳性球菌占41.2%(54/131),革兰阴性杆菌占48.9%(64/131),真菌占9.9%(13/131)。148例受者中52例发生感染,其中阳性组有45%(41/92)的受者发生感染,阴性组有20%(11/56)的受者发生感染,差异有统计学意义(P=0.002)。52例感染受者最常见的感染部位为手术部位,其次为泌尿系统。共有19例受者发生DDI,发生率为12.8%,病死率为16%,与未发生DDI组受者比较,DDI组受者移植物丢失率和病死率更高、术后住院时间更长,差异均有统计学意义(均为P0.05)。8例发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)传播感染受者应用替加环素和(或)多黏菌素、碳青霉烯类药物治疗后有3例死亡,3例行移植肾切除;另外8例发生CRKP传播感染受者中,2例单独应用头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI),3例应用CAZ-AVI联合碳青霉烯类药物,3例先应用替加环素联合碳青霉烯类药物,而后应用CAZ-AVI进行挽救性治疗,经过治疗后受者均长期存活。结论 DDI可导致严重的并发症,早期针对性抗菌治疗有着积极作用。     

两种抑菌剂抑菌效果的实验室观察

近年来,由于人们对传染病防护意识的增强,高效、低毒、安全、方便的新型抑菌产品逐渐成为人们的生活必需品之一,目前市面上抑菌产品的种类很多,其抑菌效果及相关性能各有不同,常出现使用不当的现象。而从植物中提取的抑菌产品备受人们的喜爱。本研究对某复配型中草药抑菌产品和有效成分为5-氯-2-甲基-4-异噻唑啉-3-酮单剂型抑菌剂进行了实验室观察比较,以便指导人们合理使用抑菌产品。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征12例临床分析

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS）是由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素（ exfoliative toxin, ET）引起的,以全身皮肤急性泛发性红斑、松弛性水疱和表皮剥脱为表现的急性皮肤病,主要发生于婴幼儿。因SSSS临床并不多见,基层医院对本病缺乏认识,容易误诊漏诊,现将我院1998年3月～2005年11月收治的SSSS共12例的诊治结果报道如下。     

60例尿毒症患者感染金黄色葡萄球菌的药敏对比分析及原因调查

目的 分析尿毒症患者感染金黄色葡萄球菌的药敏性结果,并与全院患者血流感染金葡萄球菌药敏结果进行对比分析,为感染防控提供依据.方法 方便选取2014年6月—2017年6月云南昭通市第一人民医院共诊断尿毒症患者感染金黄色葡萄球菌60例,纳入尿毒症组,同时选择同期其他科室血流感染553例,纳入对照组,进行药敏性分析药敏性分析,调取资料进行对比分析.结果 尿毒症组的PFN、OXA、GEN、ERY、TCY耐药性分别为88.3%、11.7%、23.3%、58.3%、18.3%,对照组95.8%、39.6%、13.8%、74.3%、41.8%,差异有统计学意义(P<0.05).尿毒症组患者年龄、置管时间、合并基础疾病种类、置管相关血流感染、永久性血管通路比重、住院时间分别为(58.1±5.6)岁、(30.2±4.3)d、(5.6±1.3)、100.00%(60/60)、95.00%(57/60)、(12.4±1.1)d,高于对照组(51.3±7.8)岁、(15.6±6.3)d、(1.8±1.1)、44.49%(246/553)、18.63%(103/553)、(8.6±3.2)d,尿毒症组女性比重20.00%低于对照组39.24%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症患者感染金黄色葡萄球菌对部分抗生素耐药的风险低于全院,可能与尿毒症所在科室流行病学、置管治疗特点有关.     

我院葡萄球菌属感染现状及耐药分析

为了了解我院葡萄球菌感染现状,指导临床抗生素的使用,控制院内感染,我们对医院感染的151株葡萄球菌进行耐药性监测和分析,现将结果报告如下。     

清热解毒复方对头孢拉定的抑菌增效作用及机理

目的 研究清热解毒中药复方对头孢拉定的体外抑菌增效作用及其机制.方法 采用棋盘法观察中药复方与头孢拉定联用对金黄色葡萄球菌的抑菌作用;利用生物大分子分析、糖代谢、AKP的含量测定等方法,来验证清热解毒中药复方的药效作用.结果 清热解毒中药复方与头孢拉定两药联用对金黄色葡萄球菌的抑菌浓度指数(FIC)为0.125;中药复方作用金黄色葡萄球菌后,DNA和RNA的含量比正常组仅增加0.47%,糖浓度仅增加5.47%,AKP含量比正常组增加484.7%;菌体可溶性蛋白表达与正常组相比有明显变化.结论 清热解毒中药复方对头孢拉定有协同抑菌作用,其机理与增加细胞壁透性、影响蛋白质表达有关.     

两种人工合成抗菌肽对表皮葡萄球菌浮游菌及其生物膜的作用

目的:表皮葡萄球菌是院内感染常见的革兰氏阳性球菌之一,它亦黏附于医疗器械表面导致生物膜相关感染.本研究拟探讨两种人工合成的抗菌肽GH12和SAAP-148对表皮葡萄球菌浮游菌生长及其生物膜的影响.方法:通过微量肉汤稀释法检测抗菌肽GH12和SAAP-148的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度;利用生物膜成膜能力阳性标准菌株在微...     

葡萄球菌肠毒素A脂质体不良反应的初步研究

目的：观察葡萄球菌肠毒素A(staphylococcal enterotoxin A，SEA)脂质体的不良反应。方法：用逆相蒸发法制备SEA脂质体(L-SEA)，静脉注射L-SEA，用ELISA法检测小鼠血浆中细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素(IFN-γ)的水平，并观察L—SEA对新西兰大白兔血压、呼吸及体温的影响。结果：L-SEA组小鼠血浆中细胞因子水平较游离SEA组显著降低，对新西兰大白兔血压、呼吸及体温的影响也明显低于游离SEA组。结论：L-SEA可以显著降低SEA的不良反应，其机制可能是L—SEA能减少血浆中细胞因子的产生。     

结核病的体液免疫诊断研究(V.PPA—ELISA检测胸、腹水结核抗体)

以PPD为抗原,建立了检测人体胸、腹水中抗结核菌抗体的PPA-ELISA,对方法的特异性、重复性和最适检测条件进行了探讨。63份患者胸、腹水标本的检测结果显示,28例结核性胸膜炎(腹膜炎)患者胸、腹水的特异性抗体水平非常明显地高于35例对照组患者(P<0.001)。本法简便快速且灵敏,可作为结核性胸膜炎(腹膜炎)的辅助诊断方法;其动态观察还可为疗效考核提供依据,作者等建议加以推广应用。