英妥英钠及其与卡马西平联用致中毒的血浓度观察

报告２５例单用苯妥英钠（ＰＨＴ）和１２例ＰＨＴ与卡马西平（ＣＢＺ）联用引起中毒的癫痫患者的血药浓度。结果：在两组口服ＰＨＴ剂量相近（Ｐ＞Ｏ．０５）时，单药组ＰＨＴ平均血浓度为４８．４６±１１．４９μｇ／ｍｌ，联用组ＰＨＴ平均血浓度为２４．８６土７．３２μｇ／ｍｌ，口服ＣＢＺ平均剂量Ｏ．４３ｇ／ｄ，平均血药浓度为２６６±１．０３μｇ／ｍｌ。表明单用ＰＨＴ致中毒时平均血浓度约为联合用药时ＰＨＴ血浓度的２倍。揭示ＣＢＺ可能影响ＰＨＴ的药动学，从而降低了ＰＨＴ的血浓度。联合用药组ＰＨＴ的中毒血浓度明显低于单药组，揭示ＣＢＺ可使ＰＨＴ的毒性加强，即使在有效治疗血药浓度内也可诱发中毒症状。认为两药联用时，不宜用ＰＨＴ的血浓度作为调整剂量的参考指标。     

苯妥英钠和碘仿治疗局部创面延迟愈合69例

创面延迟愈合或不愈合多见于部分烧伤、创伤、手术、糖尿病、静脉曲张及长期卧床病人。由于病程较长，往往导致慢性溃疡，甚至发生癌变。1999～2003年，我们在宋举峰等研究的支持下，采用苯妥英钠和碘仿局部外用，治疗创面延迟愈合69例，实际治愈率69．6％。     

乙醇对苯妥英钠药代动力学的影响

目的 :观察乙醇对苯妥英钠药代动力学的影响。方法 :分别对8只家兔单用苯妥英钠和乙醇合用后苯妥英钠的药代动力学参数变化进行研究和比较 ,采用紫外分光光度法测定苯妥英钠的经 -时血药浓度 ,以“3p87”程序拟合药代动力学参数。结果 :合用乙醇后 ,苯妥英钠的AUC由 (4108 64±1039 98)ml/(L·min)降至 (1903 65±1003 40)mg/(L·min) ;T1/2(ke)由 (98 45±26 4)min降至 (82 84±25 5)min ;Vd 由 (0 3475±0 0360)L/kg升至 (0 6819±0 1901)L/kg ;CLs 由 (0 0026±0 0008)ml/(kg·min)升至(0 0062±0 0022)ml/(kg·min) ;Cmax 由 (29 0±2 94)mg/L降至 (16 0±5 9)mg/L。结论 :合用乙醇后 ,苯妥英钠的消除在体内明显加快     

10例苯妥英钠中毒原因分析

目的：分析10例苯妥英钠中毒的原因。方法：用荧光偏振免疫法测定患血清中苯胺英浓度，选取10例怀疑中毒且苯妥英浓度高于20μg/mL进行中毒原因分析。结果：10例患苯妥英钠中毒症状与其血药浓度有明显的关系，且临床表现的个体差异大。结论：苯妥英钠的个体差异大，常规使用亦可引起中毒，应在血药浓度监测下使用。     

苯妥英钠药物性皮炎12例临床分析

苯妥英钠因其抗癫痫和抗心律失常作用而在临床上广泛应用。偶可引起药物性皮炎且病情较重。10年来我科共收治苯妥英钠药物性皮炎患者12例，占同期住院药物性皮炎患者总数2.64％，占同期重症药物性皮炎患者总数23.30％。现报告如下。1资料1.1一般资料：本组患者12例，男9例，女3例。发病年龄为9～62岁，平均29.3±6.8岁。病程为3d～2月，平均15.1±4.4d。原发病有癫痫10例，心律不齐2例。药物剂型为合剂和片剂各6例。1.2临床资料：潜伏期为0.5～30d，平均9.15±2.64d。皮疹多先发于四肢（58.3％），后泛发全身，对称分布。皮疹形态：剥脱性皮…     

影响苯妥英钠血药浓度的因素

末妥英钠（ftplle叮lhydanion，DPH）为常用抗癫痫、抗心律失常及外周神经痛药物，临床应用十分广泛。但大量研究表明其个体差异极大，血药浓度的影响因素很多。本文就剂量因素、药物因素、机体因素、病理因素等对其血药浓度的影响综述如下。1剂量因素家兔试验表明：家免在DPH大剂量时，其代谢紊乱，代谢速度受抑，代谢物浓度下降，DPH维持较高血药浓度。随DHP的血药浓度逐渐下降，体内代谢逐渐恢复正常［’］。国外有文献报道K］：苯妥英nga剂量使其血药浓度接近或达到饱和状态，增加很小剂量就可能使其血药浓度急剧增加，其主要原因…