40%硫酸镁与苯妥英钠治疗慢性皮肤溃疡

慢性皮肤溃疡治疗比较困难，一般药物疗效不佳。我们应用40％硫酸镁与苯妥英钠粉局部外用配合全身用药治疗慢性溃疡，取得显著疗效，现报告如下。     

苯妥英钠在治疗心律失常上的应用

苯妥英钠在治疗心律失常上的应用广东省东莞市人民医院内科（５１１７００）叶健烽，陈展中苯妥英钠是一种常用的抗癫痫药物。１９５８年，Ｌｅｏｎａｒｄ首次报道苯妥英钠用于治疗心脏疾患。其后研究表明，苯妥英钠具有稳定生物电特性，属Ｉｂ类抗心律失常药物，可有效治...     

药物对胎儿的影响

随着优生知识的普及，药物对胎儿的影响愈来愈受众多孕妇关注。已知一些药物对胎儿有危害，可致死、致畸、致病、生长发育不良或功能异常。因此妊娠期，用药需要谨慎，有限制不可随意，要同时考虑药物对胎儿影响。当然妊娠期疾病与非妊娠期一样，应及时治疗包括使用药物，否则耽误病情会使疾病对胎儿的危害加重，只是在药物的选择上要对药物的确切效     

苯妥英钠配合甲钴胺治疗坐骨神经痛临床观察

[目的]观察苯妥英钠配合甲钴胺治疗坐骨神经痛的临床疗效及药物的不良反应。[方法]将160例患者随机均分为两组,每组80例,治疗组给予苯妥英钠0.1 g,3次/天,口服;甲钴胺50 mg,3次/天,口服。对照组给予维生素B1100 mg、维生素B12500μg肌内注射,苯妥英钠0.1 g 3次/天,口服。用视觉模拟评分方法（VAS）评价两组治疗后疼痛的改善程度及药物的不良反应。[结果]治疗组在2周后VAS较治疗前明显下降（P〈0.01）,有效率达到93.8%,明显优于对照组（72.5%）。[结论]苯妥英钠配合甲钴胺治疗坐骨神经痛效果疗效满意。     

143例癫痫患者苯妥英钠血药浓度监测分析

目的分析癫痫患者苯妥英钠的血药浓度监测结果,为苯妥英钠的合理用药提供依据。方法采用高效液相色谱法测定癫痫患者苯妥英钠血药浓度,并观察其患者的症状、合并用药的情况。结果143例患者中,苯妥英钠血药浓度低于10μg.mL-1占36.36%,10~20μg.mL-1的占27.97%,血药浓度大于20μg.mL-1占35.66%。其中出现中毒反应的占10.49%。结论对长期使用苯妥英钠的患者进行血药浓度监测,可为临床医生制定个体化给药方案提供客观依据,对提高癫痫治疗的安全性、有效性有重要意义。     

苯妥英钠对化学治疗耐药胶质瘤细胞内卡莫司汀和替尼泊苷药物浓度的影响

目的 研究苯妥英钠对化学治疗耐药人胶质母细胞瘤细胞(8-MG-BA)内卡莫司汀、替尼泊苷积聚浓度的影响.方法 实验细胞分为5组,H4细胞组、8-MG-BA细胞组、8-MG-BA+苯妥英钠5 mg,/L组、8-MG-BA+苯妥英钠10 mg/L组、8-MG-BA+维拉帕米5 mg/L组.采用高效液相色谱法(HPLC)检测各组细胞内卡莫司汀、替尼泊苷积聚浓度.采用外标标准曲线法,以药物的质量浓度(C)为横坐标、峰面积(A)为纵坐标进行线性回归计算,并测定仪器精密度与方法回收率.结果 吸收1、3h后,H4细胞组细胞内卡莫司汀、替尼泊苷含量均高于8-MG-BA细胞组[吸收1h后卡莫司汀浓度:(1.75±0.05)mg/L比(0.31±0.03)mg/L,吸收3h后卡莫司汀浓度:(1.70±0.03)mg/L比(0.39±0.04)mg/L,吸收1h后替尼泊苷浓度:(1.18±0.03)mg/L比(0.42±0.03)mg/L,吸收3h后替尼泊苷浓度:(1.09±0.04)mg/L比(0.46±0.03)mg/L,均P＜0.01];8-MG-BA+维拉帕米5 mg/L组、8-MG-BA+苯妥英钠5 mg/L组、8-MG-BA+苯妥英钠10 mg/L组细胞内卡莫司汀、替尼泊苷含量均高于8-MG-BA细胞组[吸收1h后卡莫司汀浓度:(0.56±0.04)mg/L、(1.10±0.12)mg/L、(1.37±0.04)mg/L比(0.31±0.03)mg/L,吸收3h后卡莫司汀浓度:(0.68±0.04)mg/L、(1.25±0.03)mg/L,(1.49±0.04)mg/L比(0.39±0.04)mg/L,吸收1h后替尼泊苷浓度:(0.50±0.03)mg/L、(0.59±0.03)mg/L、(0.95±0.04)mg/L比(0.42±0.03)mg/L,吸收3h后替尼泊苷浓度:(0.53±0.04)mg/L、(0.62±0.04)mg/L、(1.01±0.03)mg/L比(0.46±0.03)mg/L,均p＜0.01];8-MG-BA+苯妥英钠5 mg/L组、8-MG-BA+苯妥英钠10 mg/L组细胞内卡莫司汀、替尼泊苷含量均高于8-MG-BA+维拉帕米5 mg/L组(P＜0.01);8-MG-BA+苯妥英钠5 mg/L组细胞内卡莫司汀、替尼泊苷含量均低于8-MG-BA+苯妥英钠10 mg/L组(P＜0.05).当被测VM26及卡莫司汀质量浓度为0.05～5 mg/L时,其浓度与峰面积之间具有良好的线性关系.替尼泊苷回收率分别为(96±5)％、(100±4)％和(99±2)％;卡莫司汀回收率分别为(100±5)％、(99±4)％和(99±4)％,日内(24h)、日间(2d间)误差相对标准偏差分别为4.47％和4.96％(n=5).结论 苯妥英钠可以增加化学治疗耐药8-MG-BA细胞内卡莫司汀、替尼泊苷的积聚浓度,并与剂量有关.     

抗癫痫药性脑病38例诊治分析

目的探讨抗癫痫药物所致脑病的临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院2007—2010年38例抗癫痫药性脑病患者的临床资料,所有患者均行实验室或影像学检查,观察患者的临床特点、发病机制、影像学改变及实验室检查相关项目的变化,提出针对性防治措施。结果在本组患者中引发抗癫痫药性脑病的药物有苯妥英钠(PHT)、卡马西平(CBZ)、拉莫三嗪(LTG)、丙戊酸钠(VGB)等,患者多由反应迟钝、精神迟滞、意识障碍等表现,实验室及影像学有不同程度改变,在经过减药或停药后症状很快减轻或消失,预后良好。结论抗癫痫药物引起的脑病患者临床表现、实验室检查、影像学均有不同程度改变,对长期、大量服用抗癫痫药物的患者要引起足够的重视,并进行及时有效的干预,提高患者的生活质量。     

苯妥英钠致药物超敏反应综合征1例报道及文献复习

药物超敏反应综合征(Drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)又称为DRESS综合征(Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms),是一种由药物诱发的以急性广泛的皮损,伴发热,肝、肾、肺等多脏器受累,以及淋巴结肿大为特征的严重全身性药物不良反应[2,4].由于发病急骤,病情重笃,易被误诊误治,临床常有致命危险[3,4].本文拟就我科收治的1例由抗癫痫药物所致伴有严重猩红热样皮疹和重型肝炎的病例报告如下.     

术前长期使用苯妥英钠对维库溴铵效果影响的临床观察

手术前用药,特别是长期使用某类药物,可以影响麻醉及手术中使用的药物的效果,产生增强或降低其作用的效应,从而影响麻醉深度的调节。本文报道了术前长期使用抗癫痫药苯妥英钠对非去极化肌肉松弛剂维库溴铵（仙林）肌松效果的影响。     

大鼠静注苯妥英钠的毒代动力学研究

目的：探讨苯妥英钠（DPH—Na）在大鼠血液的毒代动力学规律及组织分布。方法：大鼠静注中毒剂量DPH-Na后采集血液及组织样品,HPLC法测定其血浆及组织中药物浓度,分别用隔室模型拟合和米曼氏方程计算毒代动力学参数,并比较各组织中药物浓度。结果：DPH-Na静注中毒剂量后,在大鼠体内符合二室模型过程,主要毒代动力学参数：Cmax=（61．31±7．09）ug·ml^-1,t1／2a：（0．18±0．08）h,t1／2 B：（2．60±0．52）h,AUC=（147．22±29．16）（ug·ml^-1）·h,CL=（0．15±0．02）L·h^-1。按米曼氏方程解析所得主要毒代动力学参数：Vm=（10．42±5．33）ug·ml^-1·h^-1,Km=（66．65±13．71）ug·ml^-1,其余毒代动力学参数与二室模型拟合结果无明显差异（P〉0．05）。DPH-Na在各组织中的浓度顺序依次为：肺〉肾〉肝〉心〉脑。结论：DPH-Na在大鼠体内的毒代动力学与药物动力学规律有差异,其中毒后在体内消除减慢,血液及组织中可能大量蓄积。