苯妥英钠对急性脑梗死患者血一氧化氮 丙二醛超氧化物歧化酶含量的影响

<正>脑缺血和癫痫在细胞损伤的病理生理学机制方面有一定的相似性[1],作为脑缺血时一种可能的神经保护策略,抗癫痫药物的应用正受到越来越多的关注。苯妥英钠在减轻实验性脑缺血方面取得了令人鼓舞的结果[2],而对其的临床评价较少。本文就苯妥英钠对急性脑梗死患者血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响及其临床疗效报告如下。     

高效液相色谱法同时测定苯巴比妥、卡马西平及苯妥英钠的血药浓度

苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠为常用的抗癫痫药物(AEDS)。苯巴比妥对肝药酶诱导作用而影响其它药物的正常代谢,导致血药浓度降低;卡马西平在治疗血药浓度范围内出现副作用,自身诱导代谢使得血药浓度和清除发     

苯妥英钠致过敏综合征

18岁女性胶质瘤术后患者,给予苯妥英钠100mg,3次/d预防癫痫发作。治疗16d后出现发热(38.2℃),给予对乙酰氨基酚治疗后第2天出现红斑、水疱、高热(40℃)。立即停用对乙酰氨基酚,仍见皮肤水泡,眼结膜、口腔黏膜糜烂,查WBC15.59×109/L,ALT87U/L。停用苯妥英钠,予激素抗过敏治疗及其他对症支持处理,治疗45d患者痊愈出院。     

高精度散射光度滴定法在苯妥英钠含量测定中的应用

目的用高精度散射光度滴定法测定苯妥英钠。方法测定了苯妥英银凝胶的溶度积常数，研究了滴定的最优条件。结果滴定结果与对照试验测定结果无显著差异。结论用高精度散射光度滴定法测定苯妥英钠结果准确、重复性好、专属性强、线性范围宽。     

反相高效液相色谱法测定人血清中苯妥英钠的浓度

目的建立简洁反相高效液相色谱法测定苯妥英钠血药浓度。方法选择乙酸乙酯为萃取溶剂;采用Symm etry C18柱(4.6 mm×150 mm,5.0μm)为分析柱;甲醇-水(50∶50)为流动相;检测波长254 nm;流速1 m l.m in-1。结果该色谱条件下苯妥英钠线性范围为2.5~40 mg.L-1,平均回收率为99.03%,日内、日间RSD均小于5%。结论该法简便、经济,结果准确,适合临床实际应用。     

苯妥英钠治疗癫痫的个体差异

 目的：探讨癫痫患者苯妥英钠剂量、血药浓度以及临床效果之相互关系。方法：选择苯妥英钠单药治疗的癫痫患者106例，至少服药或调整剂量2周以后，用高效液相色谱法测定血药浓度。结果：苯妥因钠的有效剂量和血药浓度以及中毒剂量和血药浓度变异很大。结论：苯妥英钠治疗癫痫存在显著的个体差异，因此，临床用药时应着眼于个体。     

Activation of c—Jun and suppression of phospho—p44／42 were involved in diphenylhydantoin—induced apoptosis of cultured rat cerebellar granule neurons

AIM:To investigate possible intracellular signal molecules involved in diphenylhydantoin (DPH)-mediated apoptosis of cerebellar granule neurons (CGN) and explore possible nolecular mechanisms of neurotoxicity of DPH.METHODS: Fluorescein diacetate (FDA) stain, hochest 33258 stain, and agar gel electrophoresis were used to test morphological and biological characters of primary CGN and cortical neurons (CN) in the presence or absence of 100μmol/L DPH; Western blot and RT-PCR were employed to further investigate apoptotic/survival signal moleculars involved in the neuronal apoptotic signal transdution. RESULTS:DPH 100μmol/L induced a typical apoptosis of CGN but had no toxicity on CN. Cerebellar granule neural apoptosis induced by 100μmol/L DPH was significantly inhibited by pre-treatment with SB203580(10μmol/L) or CEP-11004(1μmol/L) for 1h. DPH markedly upregulated the levels of phospho-c-Jun (active c-Jun), total c-Jun protein and c-jun mRNA in CGN. The levels of phospho-c-Jun dramatically elevated by DPH at 8 h were significantly inhibited by SB203580(10μmol/L) or CEP-11004 (1μmol/L). Moreover, the activities of p44/42 (ERK1/ERK2), other members of MAP kinases and generally believed to be important survival effetors in CGN, were markedly suppressed. However, the activities of both JNK and p38 were little affected in the process of apoptosis of CGN induced by 100μmol/L DPH. CONCLUSION: The selective toxicity of DPH on CGN is likely due to its ability to induce apoptosis of CGN, it is a process involved activation of c-Jun and suppression of the activity of p44/42.     

奥卡西平治疗儿童癫(癎)32例

目的 比较新型抗癫(癎)药物奥卡西平(OXC)和传统抗癫(癎)药物苯妥英钠(PHT)治疗新诊断的儿童部分性发作和全面性强直阵挛发作的疗效和不良反应发生率.方法 将符合诊断标准的64例癫(癎)患儿随机分成两组,各32例,分别予OXC和PHT治疗,4个月(加量期1个月+维持剂量期3个月)后比较两组疗效和不良反应发生率,治疗前后测查癫(癎)患者生活质量一量表31(QOLIE-31).结果 OXC组和PHT组癫(癎)控制率分别为61.3%和60.7%,总有效率分别为90.2%和89.3%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);OXC组不良反应除淡漠发生率与PHT组相近外总体较后者显著为低(P＜0.05或P＜0.01).PHT组治疗后较治疗前;QOLIE-31中综合QOL和总体健康水平得分增加(P＜0.05或P＜0.01),但药物影响和认知功能得分均下降(P＜0.01);OXC组治疗后较治疗前:QOLIE-31中情绪、总体健康水平、精力/疲乏、社会功能得分增加(P＜0.05或0.01),药物影响得分下降(P＜0.01),认知功能得分无显著性差异(P＞0.05):组间前后差值比较:OXC组在药物影响和认知功能得分均优于PHT组(P＜0.01).结论 OXC治疗新诊断的儿童癫(癎),能有效控制部分性发作和全面性强直阵挛发作,与PHT比较安全性更高,耐受性更好,能更显著提高患儿生活质量、改善患儿认知功能.     

苯妥英钠致小脑功能损害及其血药浓度分析

目的:总结癫痫患者服用苯妥英钠发生小脑功能损害的临床表现及其血药浓度.方法:回顾性分析本院137例服用苯妥英钠癫痫患者的临床资料,其中15例患者有临床中毒表现.高效液相色谱仪测定其肘静脉血药浓度,入院后停用或减量使用苯妥英钠,改善脑代谢.结果:6例小脑功能损害患者服药时间0.5～2年,其血药浓度1例＜10 mg/L,3例10～20 mg/L,2例＞20 mg/L;9例在2～4周内起病,血药浓度均＞20 mg/L.治疗后,12例患者的症状在1～9月内逐步消失,3例服药超过1年的患者发生小脑萎缩,1例症状改善缓慢,2例至今无明显好转.结论:苯妥英钠在不同患者中存在个体差异,即使血药浓度低于正常值亦可能发生中毒现象.苯妥英钠中毒后应尽早停药,治疗后可完全康复,否则将会导致不可逆的小脑功能损害.     

胺碘酮与苯妥英钠联合治疗难治性室性早搏30例疗效分析

为进一步探索治疗难治性室早的有效方法，笔对1988/1998住院属难治性室早30例，采用小剂量胺碘酮及小剂量苯妥英钠联合治疗，取得较好的效果，现分析报道如下。