急性脑血管病致偏侧舞蹈症10例临床分析

急性脑血管病是常见病、多发病,多表现为肢体瘫痪及感觉障碍,而表现为偏侧舞蹈症者较少,现将我院2000-2008年收治的急性脑血管病致偏侧舞蹈症10例患者分析报告如下.     

39例不典型腔隙综合征患者的临床研究

本研究旨在描述不典型腔隙综合征（ALS）患者的临床特征，资料来源于前瞻性急性卒中登记处。12年内根据前瞻性卒中登记处提供的资料共有2500例急性卒中患者住院治疗，其中39例患者被确诊为ALS并经影像学（CT或MRI）证实有腔隙灶。所有急性卒中患者的1．8％、急性缺血性卒中患者的2．1％以及腔隙综合征患者的0．8％出现ALS。ALS包括构音障碍轻面瘫（n=12）或孤立性构音障碍（n=9）、孤立性偏侧共济失调（n=4）、伴有短暂性核间性眼肌麻痹的纯运动性轻偏瘫（n=4）、伴有短暂性皮质下失语的纯运动性轻偏瘫（n=3）、单侧（n=2）或双侧（n=3）丘脑旁正中梗死综合征以及偏侧舞蹈症-偏侧投掷症（n=2）。96％的ALs患者源于小血管病变，动脉粥样硬化性血栓性脑梗死及心源性梗死各有1例患者，二者均表现为纯构音障碍，患者的预后良好（院内死亡率为0％，出院时无症状率为28．2％）。经多变量分析，发现语言障碍、恶心（呕吐）、缺血性心脏病和感觉症状与ALS密切相关。总之。ALS是一种罕见的卒中亚型（1／14腔隙性卒中），占腔隙性卒中的6．8％，孤立性构音障碍或构音障碍轻面瘫是最常见的表现形式。该罕见ALS的预后良好。     

铁死亡的途径与亨廷顿舞蹈症的关系

铁死亡是近年发现的一种铁依赖性脂质过氧化和活性氧诱导的调节性细胞死亡方式。其涉及肿瘤、神经系统和缺血再灌注损伤等多种临床疾病,而亨廷顿舞蹈症是一种尤为重要的神经退行性疾病。本文主要阐述了铁死亡的定义和特点及其发生的不同途径,同时,由于铁死亡参与亨廷顿舞蹈症发生发展过程,因此也重点总结了针对铁死亡的亨廷顿舞蹈症治疗方法。     

奥扎格雷钠致舞蹈症2例

奥扎格雷钠 (Sodium ozagrel)为血栓素合成酶抑制剂 ,用于治疗急性血栓性脑梗塞所伴随的运动障碍疾病。我院在1998～ 2 0 0 3年临床应用过程中 ,有 2例出现舞蹈症 ,现报道如下。病例 1,男 ,72岁 ,以突发左侧肢体活动不灵 ,伴头晕 ,站立不稳 6 h,于 2 0 0 2— 0 3— 0 2入院。既往史 :高血压病史 5年 ,间断口服降压药 ;5年前患脑出血 ,行手术治疗 ,术后愈合良好。查体 ,内科系统未见异常 ,BP 195 / 10 0 mm Hg,T36 .9℃ ,P6 6次 /分 ,R18次 /分。神经系统体征 :左上、下肢肌力 + 级 ,肌张力正常。经脑 CT提示 ,右侧基低节区低密度灶 ,边…     

偏侧舞蹈症-偏侧手足投掷症治验

女，50岁，个体经营者，2002年8月7日14时初诊。患者约20h前进食晚餐时突然发生口舌歪斜，言语不清，约3min后自然缓解，其间并无神志丧失。翌日清晨第二次发作，症状同前，约5min缓解。当日午饭时第三次发作，持续约15min缓解，但本次发作后出现右侧肢体不自主屈伸摆动，不能自     

真性红细胞增多症致偏侧舞蹈症2例报告

真性红细胞增多症为罕见之病,以中老年多见,常合并脑血管疾病[1]。而致偏侧舞蹈症者甚为少见。现将我院近年来收治的2例报告如下。1病例报告例1男,66岁,农民。以左侧肢体不自主舞动月余为主诉,于1992年6月收住院。1月前左侧口角抽动,继出现左侧上下肢不自主乱动,情绪激动时加重,睡眠时消失。当地卫生院诊为“脑血栓”,应用低分子右旋精研及维脑路通静脉点滴,效果不著转我院。有高血压病5年。查体：神志清晰,面红紫,血压24／16KPa,心肺正常。肝助下3cm,脾锁骨中线助下2cm。神经系统检查：吐字欠清,左侧口角抽动,左侧上下肢…     

非酮症性高血糖合并舞蹈症的临床及影像学相关因素

目的 探讨非酮症性高血糖合并舞蹈症合并颅脑MRI-T1高信号综合征（C-H-BG）的临床及影像学相关因素。方法 本研究回顾性纳入17例在2010-01—2020-01诊断为C-H-BG患者为试验组;采用病例对照研究,依照纳排标准,根据试验组患者的年龄（±2岁）、性别、住院时间（±1月）按1∶3匹配51例同期非C-H-BG的糖尿病患者。收集所有患者的临床及影像学资料,并进行对比,分析与C-H-BG相关的危险因素。结果 试验组中男8例,女9例,年龄（69±16.1）岁。与匹配组患者相比,C-H-BG组有更多的患者入院前无规律使用药物治疗（76.5%vs 25.3%,P=0.003）,入院后首次静脉血糖更高[22.7(11.5～20)vs 11(7.7～14),P<0.001]和更高的糖化血红蛋白[（13.5±2.6）%vs(8±2.1)%,P<0.001）]。在影像学因素分析方面,C-H-BG组患者更常出现基底节区异常,CT上高密度灶,T1序列高信号灶,以及SWI序列低信号灶。尽管2组患者的MCA和ICA狭窄情况无统计学差异,然而CT或MRI存在基底节异常病灶的C-H-BG患者...     

非酮症性高血糖舞蹈症七例临床及神经影像学特点

目的 探讨非酮症性高血糖舞蹈症的临床及神经影像学特点.方法 对7例非酮症性高血糖舞蹈症患者进行临床及颅脑CT和MRI检查,分析其临床及影像学特征.结果 7例患者均有糖尿病病史,平素血糖控制不良,发病时血糖较高而酮体正常,表现为单侧肢体、双侧肢体或全身舞蹈样动作.颅脑CT和MRI可见单侧或双侧基底节区异常病灶.单纯药物控制舞蹈症效果不佳,降低血糖后舞蹈症状和神经影像改变可很快恢复,不留后遗症.结论 非酮症性高血糖舞蹈症多见于年龄较大的糖尿病患者,可能与大脑基底核在高血糖状况下脑细胞代谢出现异常有关.颅脑CT或MRI改变具有特征性.本病是可逆性的,对治疗反应较好,一般不留后遗症.     

进行性口 舌 四肢不自主运动

病历摘要患者女性,34岁。主因进行性口、舌、四肢不自主运动5年,于2008年12月8日入我院治疗。患者于5年前无明显诱因逐渐出现口、舌不自主运动,表现为不自主咬舌、咬唇,反复下唇及舌咬伤,进食障碍,舌不自主运动经常将食物推出。同时逐渐出现四肢及躯干不自主舞蹈样动作,行走时步态慌张、蹒跚,头部不自主晃动,经常摔倒,磕伤头部,以及构音障碍,吞咽困难,饮水呛咳。当地医院诊断为"舞蹈病",给予氯硝西泮、氟哌啶醇(具体剂量不详)等对症治疗,自觉     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症

目的 对伴有偏侧舞蹈症以及MRI表现为纹状体T1高信号的非酮症性高血糖患的临床表现、影像学特征及发病机制进行分析。方法 对2000年10月—2002年3月诊治的4例伴有偏侧舞蹈症的非酮症性高血糖患的临床资料进行分析并复习近10年献。结果 4例患均为老年人，急性发病。发病时血糖水平为16．2～28mmol／L，血浆团体检测多呈阴性；舞蹈样症状可累及患的单侧和(或)双侧肢体或面部。头部影像学检查：CT显示为病变对侧的尾状核头及壳核于早期呈高密度，短时间内可消失；MRI于T1加权像呈高信号，T2加权像呈稍低信号，经历数月信号可无明显变化。采用降低血糖，并联合应用氟哌啶醇、氯丙嗪等药物治疗对控制舞蹈样症状有效。结论 非酮症性高血糖、偏侧舞蹈症以及MM表现为纹状体T1高信号，可能构成偏侧舞蹈症临床综合征；影像学改变可能表示由代谢紊乱引起的斑片状脑出血，后导致基底神经节运动环路受损，从而产生舞蹈样症状。