卵巢癌五例临床误诊分析

目的分析卵巢癌误诊原因,以降低误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析我院2015年9月—2018年1月收治的误诊为其他疾病的卵巢癌5例的临床资料。结果本组因发热、下腹部疼痛、腹胀、低热、盗汗等原因入院,误诊为盆腔炎、黄体破裂各2例,结核性腹膜炎1例,误诊时间7～60 d,予相应处理病情均未见好转。为进一步诊治均行剖腹探查术,术中经组织病理学检查确诊为卵巢癌,其中4例行根治性手术,1例行姑息性手术,后病情稳定出院,嘱其出院后继续化疗。结论卵巢癌临床表现缺乏特异性,医生应加强对卵巢癌的认知、提高诊断思维能力、加强业务学习等多种能力的培养,或可减少或避免误诊的发生。     

护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨护理干预措施对腹膜炎患者术后肠胃功能恢复的影响,评估护理干预在腹膜炎术后的临床应用价值。方法选取我院2015年2月至2015年5月收治的76例采取手术治疗的腹膜炎患者,随机将其分成对照组、实验组两组,每组各38例。对照组采取常规临床护理,实验组在对照组基础上实施护理干预。观察对比两组患者术后胃肠蠕动功能、术后住院时间、术后并发症等的情况。结果实验组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和术后住院时间均明显少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。实验组患者术后并发症发生率为8.24%,明显少于对照组(30.67%),P<0.05,差异有统计学意义。结论护理干预在腹膜炎患者术后肠胃功能恢复中起到了积极作用,可明显促进腹膜炎患者术后胃肠蠕动功能的恢复,减少患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间,降低患者术后并发症的发生率。     

肝硬化并自发性腹膜炎48例临床分析

目的：通过对肝硬化并发自发性腹膜炎患者的临床资料的分析，总结该病的危险因素、临床特点及诊治情况，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。方法：选取2005年1月-2010年1月期间于我科治疗的肝硬化合并自发性腹膜炎48例患者的临床资料进行汇总分析。结果：48例患者中治愈或好转32例，7例无效或恶化，9例死亡。结论：肝硬化合并自发性腹膜炎病情重，预后差，死亡率高，早期诊断和合理使用抗生素是提高疗效和改善预后的关键。     

肝硬化并发SBP患者Th17/Treg失衡的临床研究

以流式细胞术检测我院42例肝硬化并发SBP患者(A组)及49例健康体检者(B组)Th17、Treg水平。A组的DBIL、TBIL、AST、ALT分别为22.61±6.85μmol/L、23.58±7.16μmol/L、132.36±42.58U/L、258.26±71.26U/L,较B组15.58±2.36μmol/L、17.25±4.20μmol/L、14.25±4.79U/L、16.35±3.85U/L明显升高,对比差异显著(P0.05);A组Treg、Th17频数分别为7.11±2.42%、0.26±0.02%,显著高于B组5.79±1.25%、0.13±0.03%,Treg/Th17为54.92±22.38与B组(76.58±26.02)比较显著较低(P0.05)。肝硬化并发SBP患者Th17、Treg细胞均异常升高,Th17/Treg失衡可能参与其病理改变。     

腹膜透析相关腹膜炎的病原菌耐药性分析

目的分析腹膜透析相关腹膜炎的病原菌及其耐药性特点,以期指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2007年1月-2016年12月在复旦大学附属华山医院就诊的腹透相关性腹膜炎病例,统计患者的病原菌分布及其耐药性。结果对203例次腹透相关性腹膜炎患者的送检标本进行细菌培养,检出病原菌160株,其中革兰阳性菌95株占59.4%,革兰阴性菌62株占38.8%,真菌3株占1.8%;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,为81.1%,酿脓链球菌的耐药率较低,革兰阴性菌中大肠埃希菌对阿米卡星、环丙沙星耐药率较低,分别为8.3%、25.8%,而对氨苄西林、哌拉西林等耐药率均较高,分别为81.8%、45.2%。结论腹膜透析相关性腹膜炎致病菌以革兰阳性菌为主,推荐万古霉素、利奈唑胺或利福平作为革兰阳性菌腹膜炎的经验用药;革兰阴性菌对庆大霉素、环丙沙星耐药率较低,故可作为首选经验性用药,同时,在培养结果出来后应根据药敏结果及时调整用药。     

结核性腹膜炎80例临床护理效果研究

目的：探讨研究结核性腹膜炎的临床护理效果。方法：采用回顾性总结的方法，在本院2011年8月-2013年9月收治的结核性腹膜炎患者中，按照随机数字表法选取80例患者的临床资料进行研究分析。结果：对症治疗方式及有效的科学的护理措施有利于医院结核性腹膜炎的诊断治疗。治疗后总有效率为100%，42例治愈患者未出现复发。结论：在医院结核性腹膜炎的治疗中，临床护理效果是治疗中不可或缺的一部分，对医院的结核性腹膜炎患者的临床护理有极大帮助。     

血清降钙素原在肝硬化腹水中的早期抗菌治疗研究

目的通过对血清降钙素原(PCT)水平在肝硬化腹水多形核中性粒细胞(PMN)250个/μL患者中早期抗菌治疗的研究,为肝硬化腹水患者的早期抗菌治疗提供参考依据。方法选取我院2014年1月~2016年12月住院治疗腹水PMN250个/μL的肝硬化患者100例,随机选取23例为常规治疗组,77例为抗感染治疗组。根据治疗前测得的血清PCT值,将抗感染治疗组分为抗感染治疗A组(PCT0.43 ng/m L,32例)、抗感染治疗B组(0.43 ng/m L≤PCT≤2 ng/m L,24例)和抗感染治疗C组(PCT2 ng/m L,21例),治疗后对四组患者的临床疗效和肝功能指标进行检测。结果治疗后各PCT水平的抗感染治疗组与常规治疗组患者的临床综合疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后四组患者的ALT和TBIL值较治疗前均有显著降低(P0.05),ALB值显著升高(P0.05),但治疗后各组间各指标值比较无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平对早期抗菌治疗的临床指导价值还有待进一步研究,不能作为肝硬化腹水早期抗感染的精确指标,需结合临床实际情况综合评估再确定是否行抗感染治疗。     

肝硬化并发自发性腹膜炎的临床治疗探讨

目的探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的临床治疗方法及效果。方法回顾性分析2011年4月—2012年4月在我院进行治疗的肝硬化并发自发性腹膜炎患者80例的临床资料。结果观察组42例,显效24例,有效15例,无效3例,总有效率为92.85%;对照组38例,显效18例,有效11例,无效9例,总有效率为76.32%,比较差异有显著性(P<0.05)。结论肝硬化并发自发性腹膜炎患者及时采取有效治疗措施,可以有效改善临床症状,疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

肝病并发自发性细菌性腹膜炎临床诊断及治疗分析

目的对并发自发性细菌性腹膜炎的肝病患者的临床诊断方法及治疗措施进行分析。方法选取2011年1月-2012年1月我市收治的并发自发性细菌性腹膜炎的肝病患者50例进行临床观察,对其临床诊断及治疗进行回顾分析,应用临床病症、腹水多形核白细胞计数以及细菌培养等进行诊断,应用头孢三代抗菌素等抗生素进行治疗,并对原发病进行干预,治疗两周。同时对患者进行利尿、限钠、保肝治疗以及营养支持等,辅以预防胃肠黏膜出血治疗及酸碱平衡、水电解质调节等。结果经过治疗,50例患者中,腹水细菌培养的阳性率降低,84%的患者腹水多形核白细胞上升显著,疗效确切,其中有13例治愈,占26%。29例好转,占58%。8例死亡,死亡率16%。结论并发自发性细菌性腹膜炎的肝病患者没有典型的临床表现,需要及时进行有效诊断,并采取对症处理,以改善预后,提高患者生存率。     

腹腔引流在急性阑尾炎并腹膜炎手术治疗中的临床效果分析

腹腔引流在腹部外科中应用广泛,可以预防脓液、血液、腹水、肠内容物等在腹腔内积聚,导致脓肿形成或影响手术切口的愈合,如何进行安全而有效的腹腔引流常是外科医师关注的问题.我院2005年1月-2010年12月58例急性阑尾炎并腹膜炎手术治疗应用腹腔引流取得满意疗效,现报道如下.