广东省人群腰围和腰臀围比肥胖诊断切点的评估和探讨

目的　根据广东省人群体质指数 (BMI)、腰围及腰臀围比 (WHR)的分布特征、及其与糖尿病、高血压患病风险的关系 ,评价和探讨广东省人群的肥胖诊断标准。方法　利用 1998年广东省糖尿病流行病学调查中 1175 7例抽样人群相关数据 ,分析BMI、腰围及WHR的人群分布特征 ,寻找适合广东人群的诊断切点 ,并分析其对高血压、糖尿病患病危险的预测价值。结果　①男女人群的BMI、腰围和WHR均呈正偏态分布 ,女性BMI、腰围和WHR的 75 %位数接近WHO所推荐的 2 5 ( 2 4 2 0kg/m2 )、80 ( 79 43cm)和 0 85 ( 0 87) ;男性人群则分别为 2 4 3 1,84 67和 0 90 ,WHO所推荐的男性腰围 >94、WHR >1 0标准相当于男性人群的 95 %位数。②依据WHO推荐的标准 ,调查人群中 ,BMI≥ 2 5kg/m2 男女分别占19 0 4%和 18 84%;男性腰围 >94cm仅占 4 75 %,女性腰围 >80cm占 2 2 81%;男性WHR >1 0占 0 79%,女性WHR >0 85则占 3 2 77%。③两性人群BMI、腰围和WHR三者间呈显著的线性相关 ;男性腰围 >94cm、WHR >1 0与BMI≥ 2 5kg/m2 的诊断一直性Kappa值分别为 0 2 92和 0 0 41,明显低于女性腰围 ( >80cm)、WHR( >1 0 )与BMI(≥ 2 5kg/m2 )的Kappa值 (分别为 0 60 3和 0 2 93 )。④男性人群中 ,如以腰围 >85cm、WHR >0 9为切点 ,两     

腰围固定间歇牵引治疗腰椎间盘突出症

用间歇骨盆牵引加腰围固定治疗腰椎间盘突出症１８１例，用传统的单纯床头骨盆牵引法治疗１０８例作对照，结果表明，本法的治愈率和总有效率分别提高１２．６％和１１．６％。治疗前后的ＣＴ测量显示，两者都能使脱出的髓核还纳，但两组间无显著性。我们认为间歇性骨盆牵引加腰围支具对腰间盘突出症的治疗更有推广应用的价值。     

高血压儿童腰围发育曲线及其与高血压相关性的研究

目的 了解高血压儿童腰围发育曲线特点,探讨与儿童高血压相关的腰围正常值合理切点.方法 研究对象为安徽省北、中、南3个地市的8194名7～17岁汉族城乡中小学生,测量腰围与血压.以LMS( lambda-mu-sigma)法拟合腰围随年龄变化的百分位数曲线.建立Logistic回归模型,计算不同百分位数腰围学生发生高血压的OR值.结果 高血压男生的腰围发育曲线明显向上平行偏离总体男生标准曲线,而高血压女生腰围发育曲线在12岁前向上逐渐偏离总体女生标准曲线,之后逐渐回归.男生腰围上升至同年龄别第60百分位数、女生腰围上升至同年龄别第70百分位数时,高血压发生风险即开始显著增加,男生腰围p60～组、P70～组、P80～组和P90～组的OR值从1.88(95％CI:1.18 ～2.99)逐渐上升至4.87(95％CI:3.31 ～7.16),女生腰围P70～组、P80～组和P90～组的OR值从1.71 (95％CI:1.07～2.73)逐渐上升至3.32(95％ CI:2.16～5.09).结论 高血压男生和女生的腰围发育曲线轨迹明显不同.从第85百分位数向下适当降低儿童腰围正常值切点有利于儿童心血管疾病风险的预防.     

社区老人群血脂1401例现况调查

目的了解顺德容桂地区1401例老年人血脂现况。方法对顺德区容桂街道整群随机抽样,随机抽取2个村。对村中60岁以上的常住人口全部进行调查。总人数1503人,被调查且资料完整的1401人(68.12±6.64)岁其中男性579人,女性822人,60～69岁867人(占61.9%),70～79岁430人(占30.7%),80岁以上104(占7.4%)。调查的项目有年龄、性别、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)、空腹血糖(FC)、血压、既往史,并计算出体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)和腰围身高比(WHtR)。结果 (1)高脂血症现患率42.8%,男女之间差异明显(P<0.01),女性高于男性,各年龄组间差异不明显。高脂血症加上血脂边缘升高的1 122人,占总数的80.1%。(2)与正常血脂者相比,高脂血症者FG、BMI、SBP、DBP、WC、WHR、WHtR更高(P<0.05)。(3)Pearson相关性分析发现,高脂血症与FG、BMI、WC、WHR、WHtR、SBP、DBP明显相关(P<0.01)。结论 (1)顺德容桂地区1401例老年人群高脂血症现患率42.8%,女性高于男性。(2)高脂血症与高FG、BMI、WC、WHR、WHtR、SBP、DBP相关。     

阿卡波糖对冠心病合并糖耐量减低患者血清脂联素和瘦素水平的影响

目的探讨冠心病合并糖耐量减低患者的血清脂联素(Adiponectin)和瘦素(Leptin)水平及阿卡波糖的干预效果。方法根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将46例冠心病患者分为冠心病合并IGT组(CHD并IGT组)(n=19)和单纯冠心病组(单纯CHD组)(n=27),33例体检者分为单纯IGT组(n=15)和正常对照组(n=18)。采用酶联免疫吸附法检测受试者血清脂联素和瘦素水平,同时测定OGTT空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hFBG)、空腹胰岛素(Fins)、血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP),并测量身高、体重、腰围,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对于冠心病合并IGT组和单纯IGT组均给予阿卡波糖干预3个月后复测上述指标。结果冠心病患者的血清脂联素水平下降,合并IGT时进一步降低,血清脂联素水平与HOMA-IR、HDL-C、SBP及性别相关。IGT患者的血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与BMI、腰围相关,女性显著高于男性。血清脂联素和瘦素水平无相关性。经阿卡波糖干预后,BMI、腰围、2hPBG、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR水平均下降。血清脂联素水平显著升高,升高的水平与TC的变化相关;血清瘦素水平降低,女性降低水平高于男性。结论阿卡波糖可能通过影响冠心病合并IGT患者血清脂联素和瘦素水平来改善肥胖、餐后高血糖、胰岛素抵抗及血脂紊乱等,进而起到心血管保护作用。     

蒙古族农牧民代谢综合征诊断的腰围切点观察

目的研究我国蒙古族农牧民代谢综合征（MS）诊断的腰围（WC）适宜切点。方法以内蒙古自治区通辽市科左后旗朝鲁吐苏木和奈曼旗固日班花苏木32个自然村2589名年龄大于20岁的蒙古族农牧民为研究对象,以国际糖尿病联盟（IDF）MS全球共识诊断标准为基础,分析蒙古族男女不同WC水平与MS其他组分聚集的关联,检出至少两个组分存在时灵敏度和特异度均较高的WC界限,作为诊断蒙古族农牧民MS的WC切点,并以此计算不同年龄组MS的检出率。结果随WC增大,MS组分聚集的OR值显著增高。当男性WC≥84cm、女性WC≥81cm时,ROC曲线下面积最大。结论IDF标准在蒙古族农牧民男性中WC切点偏高,宜降至男性≥85cm、女性≥80cm。     

老年人糖调节受损特点及其与腰围、体质指数相关性

目的研究百色市老年人糖调节受损(IGR)特点并探讨其可能相关危险因素。方法对广西百色市糖尿病(DM)横断面调查中的1 780例老年人的资料进行分析。结果①老年组IGR、DM患病率明显高于非老年组(P<0.05或P<0.01);②不同IGR的临床危险因素与血糖正常组比较:WC、WHR、BMI明显高(P<0.05或P<0.01);③老年IGR组与对照组比较WC、WHtR、WHR、BMI高(P<0.05);④多因素非条件Logistic回归分析显示:与百色市老年人糖调节受损有关的主要因素有BMI、WHR,且WHR的OR值高于BMI。结论老年人群IGR检出率高;与老年人IGR有关的危险因素有BMI、WHR且WHR与老年人IGR的关联性更强。     

肥胖与老年衰弱相关研究进展

老年人衰弱程度可反映身体状况,发现其相关危险因素则有助于干预衰弱,改善老年人预后及生活质量。研究发现肥胖与老年衰弱相关,而体质量指数(BMI)和腰围(WC)可用来评估肥胖程度,BMI代表人体肥胖程度,WC与代谢障碍关系密切。本文通过BMI和WC两个指标综述了肥胖和老年人衰弱的研究进展,旨在阐明三者关系,为临床干预衰弱提供新思路。     

福州成年人群体成分与高血压风险评估

目的 分析福州地区成年人群体成分特点并建立估测体脂含量(%BF)的回归方程,评估%BF对高血压患病风险的预测价值.方法 抽样人群602人(男性310人,女性292人),各年龄层人数比符合福州地区常住(5年及以上)居民年龄构成比.测量人选人群的血压、身高、体重、腰围、体重指数(BMI)等,应用双能X线骨密度仪(DEXA)检测体成分指标(总体脂肪、瘦组织质量).分析抽样人群的腰围、BMI和体成分特征,X2检验分析与BMI≥25 kg/m2诊断一致性的腰围和%BF切点,多元回归分析建立估测人群%BF的回归方程,logistic回归分析%BF对高血压患病风险的预测.结果 成年男、女性人群的%BF、脂肪质量/瘦组织质量随年龄增长而增加,女性%BF明显高于男性.与BMI≥325 kg/m2诊断一致性最高的腰围和%BF切点分别为85 cm、25%(男)和80 cm、35%(女).Logistic回归分析显示,年龄每增加一个等级的高血压患病比数比为1.49(男)和1.75(女),%BF每增加一个等级的高血压患病比数比为1.57(男)和1.65(女),BMI和腰围未能进入回归方程.结论 与BMI 25 kg/m2作为肥胖判定切点一致的%BF切点为25%(男)和35%(女),体成分分析能更好地预测高血压的患病风险.     

2012年靖安县居民基本身体指标及知晓现况

目的 了解靖安县居民基本身体指标及知晓现况,为评价辖区慢性病综合防控效果提供依据.方法采用分层整群抽样,随机抽取了2 868位常驻居民.自拟调查问卷,用入户询问和体检相结合的方式调查居民基本身体指标及知晓状况.结果 靖安县居民基本身体指标:身高(162.01±7.34)cm,体质量(59.26±11.13)kg,腰围(77.24±8.87)cm,BMI(22.53±3.70)kg·m-2;血压指标:收缩压为(15.41±1.96)kPa,舒张压为(9.79±1.26)kPa;血糖指标:空腹血糖(5.08±0.94)mmol·L-1,餐后血糖(8.43±2.25)mmol·L-1.身高、体质量、腰围、血压、血糖知晓率分别为76.22%、72.70%、70.71%、69.97%、30.51%;超重、肥胖者分别占22.28%、4.46%.结论 靖安县居民对基本身体相关指标及知晓率不高,宜开展普及相关知识的活动、增加体检频率,从而提高健康意识,控制居民体质量,降低超重与肥胖率;提高血压、血糖知晓率,并加强监测,从而控制高血压、糖尿病的发生.