早期康复护理对小儿脑积水患者术后神经功能的影响

<正>脑部脑室系统内脑脊液过多造成头部变大、系统扩张及颅内压增高即为脑积水,小儿脑积水是一种较为难治的疾病,先天性、后天损伤或肿瘤及感染等是其主要发生原因[1],若不能及时治愈,将对患儿智力生长造成影响,引发癫痫、痴呆等症状,严重影响患儿生活质量[2]。目前临床多     

用椎管引流术预防颅脑外伤后并发慢性脑积水的效果分析

目的：探讨分析用椎管引流术预防颅脑外伤后并发慢性脑积水的临床效果。方法：对2012年1月～2013年12月期间我院收治的200例颅脑外伤后并发慢性脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。分别对是否使用椎管引流术进行治疗的患者发生慢性脑积水的几率、在不同的时间接受椎管引流术的患者发生慢性脑积水的几率及进行不同次数椎管引流术的患者发生脑积水的几率进行比较。结果：在这200例患者中，使用椎管引流术进行治疗的患者发生慢性脑积水的几率明显低于没有使用椎管引流术进行治疗的患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。使用椎管引流术进行治疗的次数大于等于4次的患者发生慢性脑积水的几率明显低于使用椎管引流术进行治疗的次数小于4次的患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。使用椎管引流术进行治疗的时间小于5天的患者发生慢性脑积水的几率明显低于使用椎管引流术进行治疗的时间大于等于5天的患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用椎管引流术预防颅脑外伤后并发慢性脑积水的临床效果好，安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

相位对比磁共振成像对脑积水诊疗的作用

目的探讨相位对比磁共振成像(PC-MRI)技术在诊断脑积水(梗阻性、交通性脑积水)病变的应用价值和对内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)疗效的评估。方法采用Phillips 3.0 T PC-MRI设备,测量15例正常志愿者(正常对照组)、9例梗阻性脑积水(梗阻性积水组)、11例交通性脑积水(交通性脑积水组)、6例内镜下ETV患者(ETV术后组)的中脑导水管脑脊液(CSF)动力学指标(收缩期峰值流速、舒张期峰值流速、搏出量),分别对4组的各项指标采用SNK-q检验进行组间两两比较。结果 (1)正常对照组、交通性脑积水组和ETV术后组的中脑导水管水平CSF运动呈双向、正弦曲线曲线,交通性性脑积水组的峰值流速较高且收缩期峰值流速高于舒张期。(2)正常对照组、梗阻性脑积水、交通性脑积水及ETV术后4组间峰值流速及搏出量两两比较其差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PC-MRI可用作特定位置流速及流量的定量分析,用来鉴别诊断脑积水的类型,对ETV术后疗效有明确的判断作用。     

手术治疗儿童先天性脑积水临床观察

目的：探讨治疗儿童先天性脑积水的有效方法。方法：回顾性分析经手术治疗的60例儿童先天性脑积水患者的临床资料和回访结果。结果：60例患者在手术治疗后的1-5年均恢复良好，没有相关严重并发症。结论：外科手术可以有效治疗儿童先天性脑积水，尽早进行手术并选择合适的手术方式是治疗的关键所在。     

超声波引导侧脑室穿刺引流治疗早产儿颅内出血后脑积水

目的:探究超声波引导侧脑室穿刺引流术治疗早产儿颅内出血后脑积水的临床效果。方法:选取2016年1月~2017年2月我院收治的颅内出血后脑积水早产儿100例随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用侧脑室盲穿刺引流术,观察组采用超声波引导的侧脑室穿刺引流术,比较两组的一次穿刺成功率和并发症发生率等。结果:观察组的一次穿刺成功率为98.0%,比对照组的82.0%高,且观察组的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:超声波引导侧脑室穿刺引流术治疗早产儿颅内出血后脑积水的临床效果确切,安全性高,减少患儿的损伤。     

神经内镜在脑室型脑囊虫病诊治中的应用

脑囊虫病是我国中枢神经系统寄生虫病中最常见的一种。脑室型囊虫病占囊虫病的12％-18％。患者多因合并梗阻性脑积水而就诊。我院神经外科于2004年6月-2008年12月间对13例脑室内脑囊虫病例应用神经内镜完整切除病变，同时行第三脑室底造瘘解决梗阻性脑积水，后对病变行活组织检查，根据病理再口服抗囊虫药物，获得了有效的结果，现报告如下。     

早期颅骨修补术对降低脑外伤患者脑积水发生率的影响

目的观察早期颅骨修补术对降低脑外伤患者脑积水发生率的影响。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的重型颅脑损伤患者75例,随机分为研究组与对照组。两组患者均实施颅骨修补术治疗,对照组35例进行颅骨修补手术的时间为初次减压术后的2个月后,研究组40例进行颅骨修补手术的时间为初次减压术后的2个月内。比较两组患者的神经功能缺损程度和日常生活能力评分,并比较两组患者的脑积水发生率。结果术前两组患者的神经功能缺损程度与日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的神经功能缺损程度和日常生活能力评分均明显改善,且研究组评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后脑积水发生率为5.00%(2/40),显著低于对照组的22.86%(8/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初次减压术后2个月内实施早期颅骨修补术能够显著改善患者的神经功能缺损程度和日常生活能力,降低术后脑积水发生率,值得临床推广。     

“老糊涂”≠痴呆症

<正>今年62岁的林女士,最近一年来记忆退化得可怕,刚刚放下的东西转头就忘;走路也是经常摔跤,不是磕到这就是碰到那。这不,上个礼拜好端端地在平坦的小区路上摔了一跤,正好跌在了花坛栏杆上,导致右臂骨折,住进了医院。家人觉得林姨的症状很像老年痴呆症,在处理好骨折后,便带林女士去神经科检查,谁知竞查出了正常颅压脑积水。这就是林姨记忆力退化、无端摔跤的罪魁祸首。很多人觉得"老糊涂"是人老的正常现象,有点医学常识的就认为是老年痴呆症,其实还有一种疾病也可以表现出"痴呆",这就是颅压脑积水,而这种病临床上经常被漏诊。需要提醒的是,与老年痴呆症治疗起来比较困难不同的是,颅压