胃癌组织中COX-2、NF-κB及VEGF的表达及与血管生成的关系

目的观察胃癌组织中环氧合酶-2(COX-2)、细胞核因子-κB(NF-κB)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况及与胃癌患者临床病理特征和胃癌组织中肿瘤血管新生的关系。方法采用免疫组织化学法检测69例胃癌患者癌组织及其中40患者癌旁组织中COX-2、NF-κB、VEGF表达情况,分析各指标与患者临床病理特征的关系;另以抗CD34抗体标记组织标本中的微血管内皮细胞,计算并比较COX-2、NF-κB、VEGF不同表达情况的胃癌患者微血管密度(MVD)。结果 COX-2及VEGF主要表达于细胞质及细胞膜中,而NF-κB主要表达于细胞核及细胞质中,且胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性着色更为明显;不同性别、年龄、肿瘤大小的胃癌患者胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性表达率比较差异均无统计学意义(P均0.05);淋巴结转移者COX-2、NF-κB阳性表达率显著高于淋巴结未转移者(P均0.05),而VEGF阳性表达率差异无统计学意义(P0.05);胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性表达者MVD均显著高于阴性表达者(P均0.05),且三者均阳性表达者MVD显著高于三者中任意一个阴性表达者(P0.05)。结论胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性表达率显著高于癌旁组织,三者均可明显促进胃癌组织中肿瘤血管新生。     

胃癌中医证候研究进展

胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国,其发病率占消化道恶性肿瘤的首位,占全部恶性肿瘤的第3位,且近年来胃癌的发病呈现年轻化趋势。目前,手术仍为胃癌主要治疗手段,但70%左右的患者就诊时即为局部进展或转移,无法进行根治性手术,即使根治术后仍有超过60%的患者会出现肿瘤复发或远处转移。因此,晚期胃癌化疗一直是临床研究热点之一。     

范忠泽以“治未病”思想防治胃癌经验

介绍范忠泽教授以"治未病"思想论治胃癌的临床经验。认为胃癌是由脾胃虚弱,湿邪、气滞、热毒郁胃所致,本虚标实是其主要病机,治疗宜益气补脾、燥湿理气、清热解毒;临床注重辨病与辨证结合,颇有良效。     

小檗碱对胃癌SGC7901细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨小檗碱对胃癌细胞系SGC7901的抑制作用及相关机制。方法:采用MTT的方法观察不同浓度小檗碱对SGC7901细胞的24h和48h抑制率,并计算24h和48h的50%抑制浓度(IC50)值;采用流式细胞技术检测不同浓度小檗碱作用48h后胃癌细胞系SGC7901凋亡的发生率和细胞周期的变化。结果:小檗碱对胃癌细胞SGC7901生长的抑制作用呈现出时间和剂量依赖性。24h和48h IC50分别为74.16、36.84μmol/L。1μmol/L至120μmol/L浓度梯度的小檗碱干预48h后,SGC7901凋亡率发生率逐渐增加。其中5、10、25、50、75、120μmol/L与对照组比较有统计学差异(P0.05),120μmol/L时凋亡发生率达到35.43%;5、25、75μmol/L浓度的小檗碱作用后,SGC7901胃癌细胞G0/G1期细胞比例较对照组明显升高(P0.05),而S期细胞比例则随浓度增加呈现出下降趋势,其中25、75μmol/L浓度组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),对G2/M期细胞,各组比例变化无明显差别。结论:小檗碱对胃癌细胞系SGC7901具有时间和浓度依赖性的抑制作用,抑制作用与阻滞细胞周期于G0/G1期,抑制DNA合成和诱导凋亡有关。     

胃癌肝胃不和证的前瞻性队列研究及相关因素的Logistic回归分析

目的:探索胃癌在手术、化疗前后肝胃不和证与临床因素的相互关系,以期指导临床。方法:通过对466人1097次胃癌手术、化疗前后患者的前瞻性队列调查,以胃癌肝胃不和证为因变量,以临床因素为自变量进行logistic回归分析。结果:肝胃不和证发病率为21.79%;其中,术前、术后(或术后化疗前)和术后化疗后分别为31.82%、20.31%和16.16%。从logistic回归分析来看,术前呈正相关者依次是:瘤体直径、卡氏评分;呈负相关:淋巴结转移。术后化疗前呈正相关者依次是:瘤体直径、外科切缘、化疗间歇期服用中药、TNM分期;呈负相关:化疗次数。术后化疗后呈正相关者依次是:瘤体直径、外科切缘和TNM分期;呈负相关:组织学分级、化疗间歇期服用中药。结论:治疗手段不同、时间不同,胃癌肝胃不和证的发病率不同,临床影响因素也不同。     

应用iTRAQ技术构建胃癌唾液的蛋白质组差异表达谱

目的：应用同位素标记相对和绝对定量（iTRAQ）技术标记定量蛋白组技术对胃癌患者唾液的全组蛋白进行鉴定和定量分析,初步获得胃癌患者唾液的蛋白组差异表达图谱。方法：胃癌患者与正常人唾液各10例,各组等量混合后利用iTRAQ8标试剂标记后的样本,采用Nano—LC—Ms／Ms分离、分析肽段,运用Proteinpilot4．0软件对蛋白进行鉴定和定量分析,并比较这些蛋白的表达差异。结果：对样品进行了2次Nano—LC—Ms／Ms,标记率〉95％,错误发现率〈1％,鉴定出符合假阳性率〈1％,共鉴定了747个蛋白。与正常对照组相比,胃癌组共出现了2倍以上表达差异的蛋白质21个,其中上调的12个,下调的9个。结论：iTRAQ联合NanoLC—MS／MS技术能高通量地筛选胃癌患者唾液中相关的蛋白,为胃癌患者早期诊断和预后提供可能的生物学标志物或治疗靶点,建立一种无创、简便、快捷实用的检测评估手段。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及替加氟治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）及替加氟（VT-207）治疗晚期结直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法26例患者均为晚期胃结直肠癌患者,均接受奥沙利铂100mg／m2,静滴2h,亚叶酸钙（CF）400mg／m2,静滴2h,替加氟（FT-207）,400mg／L加入生理盐水静脉注射,再用FT-207,3．5g／L持续静脉滴注46h。每2周重复一次。每个患者至少接受4个疗程。结果26例患者完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）12例,稳定（so）6例,发展（PD）9例,总缓解率（CR＋PR）53．85％。中位缓解期5．6个月,中位生存期11个月。毒副反应主要为心、呕吐、腹痛、腹泻、骨髓抑制、神经毒性、口腔粘膜炎等,但均可耐受。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及替加氟治疗晚期结直肠癌疗效满意效,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

进展期胃癌S-1与5-FU基础化疗有效性和安全性Meta分析

目的 S-1被应用于进展期胃癌一线化疗中,其疗效也备受关注.本研究评估S-1基础化疗对比5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)基础化疗方案在进展期胃癌一线化疗中的有效性和安全性.方法 用“胃癌、替吉奥或S-1、5-氟尿嘧啶和随机对照研究”等检索词,在Pubmed、Embase、Cochrane Library、ASCO会议摘要、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和中文科技期刊全文数据库(VIP)等检索相关的临床随机对照试验,检索时间截止至2016-10.提取总生存期、无疾病进展生存期、有效率、3～4级不良反应等数据.采用Revman 5.3和STATA 12.0进行数据分析.结果 共纳入18个随机对照研究,3 581例患者.结果显示,S-1基础化疗在总生存期(HR=0.92,95％CI为0.84～1.01,P=0.07)及无疾病进展生存期(HR=0.90,95％CI为0.76～1.07,P=0.25)方面与5-FU基础化疗方案差异无统计学意义,但有更高的有效率,RR=1.46,95％CI为1.22～1.74,P＜0.001.S-1基础化疗方案3～4级中性粒细胞减少(P＜0.001)、白细胞减少(P＜0.001)、血小板减少(P=0.01)、口腔炎(P＜0.001)和脱发(P=0.02)等不良反应较5-FU基础化疗发病率更低,差异有统计学意义.结论 相比于5-FU基础化疗,S-1基础化疗在进展期胃癌一线治疗中均是有效且更安全的化疗方案.     

腹腔镜辅助胃癌根治手术学习曲线的初步探讨

目的 探讨分析腹腔镜辅助胃癌根治手术的学习曲线及其影响因素.方法 回顾性分析2007年至2011年62例腹腔镜辅助胃癌根治手术患者的临床资料,根据手术日期先后顺序分为初期A、后期B两组;其中远端胃癌根治术45例,根据手术日期先后顺序分为初期Da、后期Db两组.分别比较初期与后期手术的手术情况.结果 62例腹腔镜辅助胃癌...     

阿帕替尼治疗晚期化疗耐药胃癌的临床体会

目的:探讨阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的胃癌疗效及临床特点。方法:报道阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的2例胃癌的临床疗效、不良反应及影像学变化并结合文献讨论。结果:第一例患者服药后的总生存期又延长了7个月。第二例患者的无进展生存期达6个月,仍在继续服药中。两例患者治疗后病灶均出现液化,影像学上表现为CT值下降。治疗期间均出现手足综合征和腹泻的不良反应。结论:阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的胃癌可以获得较好的疗效。阿帕替尼的疗效与手足综合征和腹泻的不良反应等可能有相关性。分子靶向药物的疗效评价标准不能仅局限于RECIST,需要进一步完善。