胃癌急性穿孔的诊治体会

胃癌（GCa）急性穿孔与胃溃疡（GU）急性穿孔，在术前明确诊断很困难，手术探查及术中快速活检虽然可以提高诊断率，但二者仍有混淆，误诊仍有发生。现将诊治的36例体会报告如下。1；临床资料1．1一般资料男28例，女8例，平均年龄54岁。上消化道症状2年及以上者20例，2年以内者11例，不详及无症状者5例。穿孔位于胃窦部22例，幽门管4例，体部9例，贵门部1例。穿孔直径0．3－1．ocm者4例，l－2．scm者32例。穿孔周围肿块在3cm及以内者17例，大于3cm者19例。全部病例均经病理证实。1．2诊断与治疗1．2．1诊断本组病例人院时均有弥漫性腹膜炎…     

脂肪饮食与胃肠癌的关系

脂肪饮食与胃肠癌的关系解放军成都军区机关第一门诊部（６１００１１）梁酉罗国银石梅初仁真黄太秀表１每人每天平均摄入几种营养量的对比（ｘ±ｓ）营养分类荤食组（ｎ＝１００）素食组（ｎ＝１００）Ｐ蛋白质（克）７３．５±１３．３３４１．６１±６．４２＜０．０１...     

胃液中胃癌相关抗原（GCRA）测定

作者用自行研制的鼠源性胃癌细胞单克隆抗体怀溴化氰活化的葡聚糖４Ｂ偶联，从胃癌组织匀浆中分离相关抗原。通过免疫家兔获得兔源性多抗，建立酶免疫ＧＣＲＡ测定９法。提示检测胃液ＧＣＲＡ可提高胃癌的检出率。     

全胃切除改良ρ形空肠代胃治疗胃癌的经验

介绍全胃切除改良ρ形空肠代胃治疗胃癌的经验，探讨本术式的理论根据。全胃切除ρ形空肠代胃系日本大内清大于1963年首创，作者对其作了四点改进。依据1984～1997年施打全胃切除改良ρ形空肠代胃治疗89例胃癌患者的满意疗效，就全胃切除指征和手术方法的选择总结其经验体会，并说明本本式安全、简便，术后生活质量高，是一种满意的代胃术。     

胃癌病人天然杀伤细胞活性监测

报道微量细胞毒试验——LDH 释放法用于对胃癌病人临床免疫的监测.测定100例正常人和50例胃癌病人外周血 NK 细胞毒.结果:正常人值为36.10±5.68,胃癌组中,10例早期胃癌为28.76±4.70,25例进展期胃癌为14.51±5.80,15例晚期胃癌为11.86±4.43,与正常人值比较,P 值分别>0.05,<0.01和<0.01.NK 细胞毒活性随胃癌病变的进展和肿瘤体积的增大而逐渐降低,手术切除肿瘤后可有不同程度回升,甚至恢复到正常水平。长期化疗能损伤 NK 活性.     

老年人胃癌27例报告

本科自 1994～ 2 0 0 1年共收治 6 0岁以上老年人胃癌患者 2 7例 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料 :本组 2 7例 ,男 2 3例 ,女 4例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8.8岁。均经内镜和B超或X线钡餐确诊。临床症状及体征 :上腹不适或胀痛 2 6例 ,返酸、嗳气 8例 ,上消化道出血黑便 2 0例 ,幽门梗阻、呕吐 6例 ,消瘦 2 0例 ,贫血 17例。腹部触及肿块 4例 ,剑突下轻压痛 18例。病程 :从出现症状到确诊 ,3个月有 13例 ,4～ 6个月 3例 ,7～ 12个月 5例 ,1年以上 6例。肿瘤部位及大小 :肿瘤位于胃底贲门部 2例 ,胃体部 4例 ,胃角部 6例 ,胃窦部 15例…     

胃癌根治术病人围术期异体输血后外周血单核细胞CD40L表达的变化

目的 研究胃癌根治术病人围手术期异体输血外周血单核细胞(PBMCs)白细胞分化抗原40配体(CD40L)表达的变化。方法 胃癌根治术病人30例,随机分为3组,每组10例。A组围术期不输血,B组围术期输入去白细胞的全血,C组围术期输入异体全血。另选10例健康人作为对照。分别在手术前、术后2、5、10 d采外周静脉血5 ml,用Ficoll分离液梯度离心法分离出PBMCs和血浆,将PBMCs置于自身血浆环境中,并在植物血凝素(PHA,20 mg/L)的刺激下进行培养,48 h后收获细胞,用流式细胞术检测CD40L表达。结果 健康人外周血未受PHA刺激时检测不到CD40L的表达,经PHA刺激后CD40L 细胞占CD4 T细胞的百分数为1.7％±0.4％,与三组胃癌病人术前比较差异无显著性(P>0.05)。与术前比较,B组术后2 d PBMCs CD40L表达升高(P<0.05),C组术后各时点升高(P<0.05);与A组比较,B组术后2 d升高(P<0.05),C组术后各时点升高(P<0.05);与B组比较,C组术后各时点升高(P<0.05)。结论 围手术期异体输血可造成免疫抑制,输异体血后CD40L表达增加,且输全血比输去白细胞的全血更明显。围手术期成分输血优于输注全血。