自拟强精汤治疗肾精亏虚型少弱精症53例

1临床资料采集本院2009-10～2011-11男科门诊辨证属肾精亏虚型不育少弱精症患者53例。年龄25～45岁,平均31.2岁。肾精亏虚型的主证为:腰膝酸软、疲乏无力、失眠健忘、性功能减退,舌质淡、苔薄白、脉沉等。诊断标准参照文献[1]标准。2方法2.1治疗方法强精汤(黄芪20g、当归15g、熟地10g、首乌10g、五味子10g、菟丝子15g、覆盆子10g、肉苁蓉20g、仙灵脾10g、川牛膝15g、蜈蚣2条)200ml,每日2次口服。疗程为3个月,治疗期间可根     

辨证分型治疗原发性肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗原发性肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组60例泼尼松,1mg/kg,1次/d;氢氧噻嗪,25mg/次,2次/d;螺内酯,20mg/次,2次/d;双嘧达莫,50mg/次,3次/d;血脂康,0.6g/次,2次/d。治疗组60例辨证分型,脾肾阳虚:参芪真武汤(党参、白术、附片制、巴戟天、仙灵牌、补骨脂各15g,黄芪、茯苓、芡实各30g,白芍、生姜、干姜各10g);脾气虚并肾阳虚:六君子汤加温肾助阳药(党参、白术、巴戟天、仙灵牌、菟丝子、补骨脂各15g,茯苓、黄芪、芡实各30g,甘草炙、陈皮各6g,三仙焦、法半夏各10g);脾气虚并肾阴虚:参苓白术散加滋肾益阴药(党参、白术、扁豆炒、莲子、桑椹、生地各15g,茯苓、生薏仁、黄芪、芡实各30g,生山药、女贞各20g,桔梗10g,砂仁6g);脾气不升并肾精亏虚:补中益气汤合益肾固精方(党参、白术、巴戟天、覆盆子、菟丝子、枸杞、黑豆各15g,黄芪、芡实各30g,升麻、柴胡、陈皮各6g,甘草炙、当归各10g);均1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、尿红细胞、尿沉渣、血清蛋白、甘油三酯、总胆固醇、反跳率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈37例,显效6例,有效8例,无效8例,总有效率86.67%。对照组痊愈19例,显效7例,有效13例,无效21例,总有效率65.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。反跳率治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型治疗原发性肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆57例临床观察

目的：观察地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者的临床疗效。方法将110例血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为观察组57例与对照组53例,对照组给予盐酸多奈哌齐片,每次5~10mg,1天1次口服。观察组在对照组基础上加用地黄饮子胶囊,每次2g,1天2次口服。两组均以30天为1个疗程,治疗6个疗程。两组于治疗前后采用简易精神状态检查表（MMSE）评价患者认知功能,采用Blessed行为量表（BBS评分）评价患者行为能力,采用中医症状积分量表评价临床疗效。结果观察组中医症状总有效率75.44%,对照组为58.59%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组MMSE评分升高[观察组MMSE总分：（22.40±3.99）分比（16.60±3.89）分,记忆力：（4.66±1.49）分比（3.11±0.89）分,定向力：（8.07±2.22）分比（6.57±2.01）分,计算力和注意力：（3.26±1.05）分比（1.91±0.78）分,语言理解：（6.94±1.80）分比（5.06±1.60）分;对照组MMSE总分：（19.88±3.95）分比（16.52±3.38）分,记忆力：（3.95±1.24）分比（3.12±0.95）分,定向力：（7.44±2.15）分比（6.55±1.97）分,计算力和注意力：（2.67±0.88）分比（1.88±0.89）分,语言理解：（6.04±1.70）分比（5.01±1.61）分;P<0.05,P<0.01）];两组治疗后各项比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组BBS评分及中医症状积分降低[观察组BBS总分：（14.47±3.69）分比（19.67±4.25）分,日常生活能力：（6.27±3.31）分比（8.98±3.42）分,习惯：（4.25±1.96）分比（6.51±2.24）分,个性：（3.12±1.61）分比（4.73±1.82）分,中医症状积分：（12.10±3.48）分比（20.03±4.72）分;对照组BBS总分：（16.81±3.28）分比（19.72±3.98）分,日常生活能力：（7.67±3.21）分比（8.84±3.02）分,习惯：（4.89±1.95）分比（6.76±2.05）分,个性：（3.92±1.02）分比（4.86±1.42）分,中医症状积分：（17.01±4.37）分比（19.92±4.64）分,P<0.05,P<0.01];两组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片能明显提高血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者认知能力,改善其临床症状及日常生活能力,临床疗效优于单用盐酸多奈哌齐片治疗者,且无不良反应。     

黄淑玲治疗围绝经期汗证的临床经验探析

围绝经期女性因卵巢功能衰竭，分泌雌激素水平下降，继而引起一系列血管舒缩障碍和神经精神症状，其中异常出汗是绝经前后诸证中最常见的症状。黄淑玲教授认为，围绝经期汗证病性属虚实夹杂，以虚为本，其根本病机为肾精亏虚、阴阳失衡，且与心、肝、脾、肺等脏腑功能失调密切相关。虚者汗出的病机，首因是肾精亏虚，而肝肾同源，精血相生，故滋补肝肾为治疗围绝经期汗证的基础疗法，可选六味地黄汤、左归丸、右归丸、二至丸等方剂加减；其次是脾虚不能散津，影响肺的通调水道及水津的输布，脾虚及肺，治疗需健脾益气固表，可选黄芪、白术、太子参等培土生金，酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根等收敛止汗。实者汗出的病机，是因虚致实，肝肾亏虚，肝失所养，肝郁化火，迫津外泄致汗出，治宜疏肝解郁，清解郁热，可选用柴胡疏肝散或丹栀逍遥散加减；肾阴不足，肾水不能上济心火，心火亢盛，也可迫津外泄致汗出，治宜滋阴补血、养心敛汗，可选用归脾汤、天王补心丹等加减。     

滋补肾精方对肾精亏虚证小鼠IGF-1、IGFBP-3影响研究

目的：观察滋补肾精方对肾精亏虚证小鼠IGF-1、IGFBP-3表达影响,并探讨其补肾填精作用机理。方法：将50只小鼠随机分为正常组、模型组、金匮肾气丸组以及滋补肾精方高、低剂量组。除正常组外,其余4组造模同时模型组灌胃生理盐水（0．02mL·g-1）、金匮肾气丸组灌胃金匮肾气丸混悬液（2．7g·kg-1·d-1）,滋补肾精方高、低剂量组分别灌胃滋补肾精方（20、10g·kg-1·d-1）,连续21d。观察小鼠一般情况,称量小鼠体重,实验结束测定肝组织胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）含量。结果：滋补肾精方能够改善小鼠肾精亏虚症状,提高小鼠体质量、肝组织IGF-1和血清IGFBP-3水平。结论：滋补肾精方可能通过调节机体IGF-1、IGFBP-3,发挥对肾精亏虚证的治疗作用。     

从脏腑辨证论治老年痴呆症

老年痴呆症属于中医“呆病”、“神呆”、“喜忘”等范畴。笔者认为该病的基本病机为脏腑精气血亏虚、痰瘀阻于脑络。其中肾精亏虚、髓海不足是老年痴呆症发病的基本病因,而痰瘀阻滞脑络则是老年痴呆症发病的重要因素。     

腹针为主治疗神经性耳鸣肾精亏虚型72例疗效观察

目的:观察腹针为主治疗神经性耳鸣肾精亏虚型临床疗效。方法:72例肾精亏虚型神经性耳鸣患者采用腹针为主结合局部、辨经取穴的方法,每周3次,治疗12次为1疗程,共治疗2疗程。采用耳鸣残疾评估量表(THI)进行疗效评估。结果:治疗4周后、治疗8周后、随访6月不同时间点THI评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗4周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗8周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),随访6月与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。72例肾精亏虚型患者经过2疗程治疗后,痊愈9例,占12.5%;显效29例,占40.3%;有效22例,占30.6%;无效12例,占16.7%。总有效率83.3%。6月回访总有效率79.2%。结论:腹针为主治疗肾精亏虚型神经性耳鸣是一种有效的方法。     

中老年人补充氨基酸有讲究

肾精亏虚型 病人表现为健忘失眠,头晕心悸,耳鸣眼花,精神萎靡,腰膝酸软,夜尿频多或遗尿等。治疗宜补肾活血、益脑安神为主。     

小儿脑瘫的中医康复治疗

本文根据中医理论和长期临床实践，对小儿脑瘫这一疑难病证的治疗和康复做了详尽论述。文中针对肾精亏虚、脾胃虚弱、痰瘀阻络、督脉精气衰弱等不同证型的小儿脑瘫，提出了通督、补肾、健脾的治法治则，且附有具体病例的疗效，为患者家人正确了解该病证的中医治疗，康复提供了重要的参考     

补肺益肾方对肾精亏虚证大鼠睾丸支持细胞和生精功能的影响

目的观察补肺益肾方对肾精亏虚证大鼠睾丸支持细胞和生精功能的影响。方法25只SD大鼠随机分为5组:正常组、模型组、五子衍宗方组、补肺益肾方低剂量组、补肺益肾方高剂量组,每组5只。正常组每天早晚给予5%羧甲基纤维素钠[CMC-Na,100 mg/(kg·d)],其余各组每早给予雷公藤多甙[GTW,20 mg/(kg·d)],模型组每晚给予5%CMC-Na,50 mg/(kg·d),五子衍宗方组每晚给予五子衍宗汤[15.8 g/(kg·d)],补肺益肾方低、高剂量组每晚给予补肺益肾方[6.6 g/(kg·d)、26.6 g/(kg·d)],均灌胃30天。计算脏器指数;采用Western Blot检测睾丸支持细胞波形蛋白(vimentin)、紧密连接蛋白11(claudin-11)和转铁蛋白(TF)表达;ELISA法测定血清抑制素B(INHB)水平;HE染色法和Johnsen评分观察并评价睾丸组织病理学变化。结果与正常组比较,模型组附睾指数、睾丸支持细胞vimentin、claudin-11、TF表达、INHB水平和Johnsen评分下降(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,五子衍宗方组和补肺益肾方高剂量组睾丸支持细胞vimentin、claudin-11、TF表达升高(P<0.05,P<0.01),各给药组INHB水平和Johnsen评分均升高(P<0.01)。与五子衍宗方组比较,补肺益肾方高剂量组睾丸支持细胞vimentin表达、INHB水平和Johnsen评分升高(P<0.05,P<0.01)。结论补肺益肾方高剂量可显著改善肾精亏虚证大鼠睾丸支持细胞和生精功能,其疗效优于五子衍宗方。