后腹腔镜肾癌根治术40例

目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术的可行性及临床应用价值.方法 收集2006年1月～2008年12月行后腹腔镜肾癌根治术40例患者资料,进行回顾性分析.结果 40例手术均获成功,无中转开放手术者.手术时间80～260min,出血量40～800ml;术后住院时间4～12d;术中及术后无明显并发症.术后病榆报告:肾透明细胞癌33例,乳头状细胞癌3例,嫌色细胞癌2例,集合管癌1例,未分化癌1例.随访6～30个月,未见肿瘤复发及穿刺通道的种植转移.结论 后腹腔镜肾癌根治术是一种安全、有效的手术方式,值得推广应用.     

后腹腔镜肾癌根治术的护理配合体会

目的讨论后腹腔镜肾癌根治术患者的手术护理配合。方法对46例后腹腔镜肾癌根治术患者的手术配合工作进行总结分析。结果手术顺利完成,手术时间短,出血少,创伤小,术后恢复良好,无并发症发生。结论手术室护士对后腹腔镜肾癌根治手术的熟练配合和正确的使用腹腔镜器械,是确保手术顺利进行的关键。     

肾脏肉瘤误诊1例报告

目的提高对肾脏肉瘤的诊疗水平。方法报告1例肾脏肉瘤患者的临床资料并进行讨论。结果该病例术前诊断为肾癌,术后病理回报为肾脏肉瘤,18个月后死于全身衰竭。讨论肾脏肉瘤恶性程度高,全向扩展快,确诊依赖于病理学和免疫组织化学检查,根治性肾切除术是首选治疗方式。预后较差。     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌

目的总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的经验。方法2003年10月至2007年10月共对67例局限性肾癌患者施行后腹腔镜下根治性肾切除术，区域性淋巴结清扫，其中男44例，女23例；年龄25～78岁，平均年龄50．3岁。术后定期行血生化及影像学随访。结果本组手术平均时间176min，术中平均出血量70ml，术后平均住院时间8．5d。术中腹膜损伤2例，胸膜损伤1例，下腔静脉属支损伤2例，无一例中转开放手术。随访3～51个月。3年癌症相关生存率为96．4％。结论掌握术中常见并发症预防和处理方法、减少术中周围组织损伤是后腹腔镜肾癌根治术达到“微创”目标的关键。     

肾癌术后应用生物治疗的疗效观察

肾细胞癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,早期非转移性肾癌,根治性手术是首选治疗方案,但术后仍有复发和转移的可能,大约40%～70%的患者术后会出现肿瘤远处转移[1],但是,放疗、化疗和激素对肾癌治疗效果均不理想,而生物治疗却为肾癌的治疗带来希望[2].本院2000年6月～2006年12月对58例肾癌根治术后患者辅助应用生物治疗,临床效果满意,报告如下.     

经腹腹腔镜与后腹膜腹腔镜根治性肾切除治疗肾癌的Meta分析

背景：目前对于经腹腹腔镜与后腹膜腹腔镜根治性肾切除治疗肾癌的效果及安全性存在分歧，从而制约了对其进一步研究。 目的：系统评价经腹腹腔镜肾癌根治术与后腹膜腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的效果。 方法：于2010-01以“腹腔镜肾癌根治术，laparoscopic radical nephrectomy”为关键词，计算机检索Medline，EMbase，Cochrane database，CMB，CNKI截止2009-12-31以前的随机、半随机对照研究文献，利用RevMan4.2.2软件进行了Meta分析。 结果与结论：共筛选出5个前瞻性随机对照研究，Meta分析结果显示，在平均出血量[SMD=-0.22，95%CI(-0.52，0.09)]、术后标本质量[SMD=0.35，95%CI(-0.17，0.86)]方面差异无显著性意义，而在平均手术时间[SMD=0.72，95%CI(0.41，1.03)]、并发症发生率[OR=2.16，95%CI(1.03，4.51)]方面差异有显著性意义。提示经腹腹腔镜肾癌根治术和后腹膜腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌在平均出血量及术后标本质量方面无明显差异，后腹膜腹腔镜肾癌根治术的平均手术时间及并发症发生率均低于经腹腹腔镜肾癌根治术。     

广西贫困晚期肾癌和肝癌患者可获全额免费药品

2009年12月15日，中华慈善总会在广西医科大学附属肿瘤医院进行“多吉美患者援助项目”挂牌仪式，并决定对广西符合城市低保或农村特困户条件的晚期肾癌、肝癌患者全额免费药物治疗。另外，对服用多吉美药物3个疗程后，疗效明显、无严重不良反应、确因经济困难无力支付后期治疗费用的患者也可全额免费治疗。     

^125碘粒子组织间植入治疗Ⅱ、Ⅲ期肾癌15例报告

Ⅱ、Ⅲ期肾癌的治疗是1个以手术为主的综合治疗过程。外照射仍然是1种重要的治疗手段，内照射（组织间植入治疗）起步于90年代并取得突破性进展，组织间植入治疗泌尿系恶性肿瘤最早用于前列腺癌并取得较好疗效。我院自2003年5月～2006年5月采用^125碘粒子组织间植入治疗Ⅱ～Ⅲ期肾癌15例，与同期手术治疗的15例Ⅱ～Ⅲ期肾癌患者作比较，近期疗效满意，现报告如下。     

CD40分子在肾癌组织中的表达研究

目的探讨肾癌组织中CD40分子的表达与癌发生浸润转移的关系。方法用免疫组织化学二步法（Envision法）对甲醛固定石蜡包埋的肾细胞癌组织（32例）和癌旁组织（10例）中CD40的表达情况进行研究，并分析CD40分子表达水平与肾癌临床分期、病理分级和发生淋巴结转移的相关性。结果CD40在肾细胞癌组织中表达的阳性率为87．5％，与肾癌癌旁组织组相比，具有显著性差异（P〈0．01）；CD40的阳性过度表达与肿瘤临床分期、病理组织学分级和淋巴结转移显著相关（P〈0．05）。结论CD40分子在肾癌中的异常表达可为肾癌的诊断、治疗及指导预后提供实验依据，并为进一步研究肾癌的生物学，尤其是为抑制Fas和TNFR介导的细胞凋亡与基因治疗肾细胞癌打下基础。     

肾癌术后肝、腰大肌转移介入治疗致脊髓损伤一例

患者男,62岁.因"左肾癌根治术后4年余,发现肝占位1周"入院.体检:左上腹见手术瘢痕,脊柱、四肢无畸形,无感觉及运动障碍.实验室检查无异常.CT平扫示,肝内散在分布多个低密度灶,最大者直径约3 cm.增强扫描时,部分病灶动脉期呈明显环形强化,平衡期仍有强化,部分病灶无强化,呈水样密度.左侧肾脏缺如(已切除),可见银夹影.左腰大肌前缘可见低密度软组织肿块,约5 cm×4 cm,中央密度更低,边界尚清,增强扫描可见明显的环形强化(图1),诊断为左肾癌术后肝内及左腰大肌转移,肝内多发囊肿.