腹腔镜下保留肾单位切除术与根治术治疗小肾癌远期临床疗效的对比研究

小肾癌是指肿瘤直径≤3 cm的肾癌.近年来,随着B型超声、CT等影象技术的普及和人们健康意识的提高,小肾癌的发现逐年增多[1].手术是有效治疗肾癌的唯一方法,但治疗小肾癌是采取根治性肾切除术还是保留肾单位的肾切除术(肾部分切除术或剜除术),目前尚有争议.     

囊性肾癌12例分析

目的:提高对囊性肾细胞癌的认识。方法:对12例囊性肾细胞癌的临床资料进行回顾性分析。术前诊断囊性肾癌9例,单纯性肾囊肿1例,复杂性肾囊肿2例;其中9例行根治性肾切除术,3例行肾部分切除术。结果:术后病理结果均为囊性肾透明细胞癌。其中肾癌囊性坏死1例,多房囊性肾癌7例,单纯型囊肿恶病变1例,单房性囊性肾癌3例。随访12例,11例术后生存至今,1例术后6个月死于脑血管意外。结论:囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型,诊断主要靠影像学检查,术前鉴别非常困难。对于诊断不清的病例,尤其对于Bosniak分级在Ⅲ级或以上者,行术中冰冻病理检查或采用保留肾组织的手术治疗,可使患者获益。     

肾癌53例临床分析

目的探讨肾癌的诊断和治疗。方法回顾性分析53例肾癌的临床资料和诊治情况。结果50例行手术治疗,其中38例行根治性肾切除术,12例行单纯性肾切除术,2例因远处转移而未行手术治疗。结论肾癌通过临床症状及影像学检查诊断确切可靠。肾癌根治术是主要治疗方法,术前肾动脉栓塞有利于术中止血,术后免疫治疗对预防转移癌有效。     

囊性肾癌8例临床分析

目的 探讨囊性肾癌(CRCC)的影像学表现及治疗方法.方法 对8例CRCC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者术后病理确诊为囊性肾透明细胞癌7例,囊腺癌1例.随访2～10年,1例术后2年死于肿瘤转移,1例死于非肿瘤因素(心肌梗死),6例存活至今,未发现肿瘤复发或转移.无其他后遗症.结论 CRCC的诊断以B超、CT为主,确诊后应行根治性肾切除术或肾部分切除术.     

α-干扰素、白介素-2联合免疫治疗晚期肾癌疗效分析

目的：评价α-干扰素联合白介素-2治疗晚期肾癌的疗效。方法：临床确诊的晚期肾癌患者26例,按入院时间随机分为治疗组和对照组,各13例。治疗组采用自介素-2联合α-干扰素治疗,对照组采用α-干扰素治疗。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）;两组不良反应发生情况比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：α-干扰素联合白介素-2治疗晚期肾癌的近期疗效满意,应用安全,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

干扰素α-2a治疗转移性肾癌的临床观察

目的：探讨干扰素α-2a治疗转移性肾癌临床疗效及其耐受性。方法：对转移性肾癌病人24例应用干扰素α-2a（γIFNa-2a）,根据病人的耐受情况和经济承受能力,逐渐增加至900万U或维持300万U,持续治疗6个月以上。治疗开始后,分别在3、6、12个月行胸片、B超、CT、MRI等影像学检查,并与治疗前检查对比,分析肿瘤大小变化,评价治疗效果。结果：24例患者中,CR1例（4％）,无瘤生存期为36个月;PR4例（17％）．持续时间6～14个月;MR3例（13％）：SD8例（33％）;PD8例（33％）,结论：rIFNce-2a300万U,肌肉注射,每周3次,持续6个月是治疗转移性肾癌的基本方案,其疗效和耐受性都比较好。     

肾癌的微创治疗现状与进展

肾癌的微创治疗近年来发展迅速,与开放性手术相比具有住院时间短、恢复快、美观性好等优势。肾癌腹腔镜治疗的安全性及疗效与开放性手术相当,是目前肾癌微创治疗的主要选择。初步研究显示射频和冷冻治疗有一定的短期疗效,但应进一步验证,可作为有外科手术禁忌证患者的治疗选择。其他微创治疗方法如高强度超声聚焦、放射外科、化学消融、激光热消融及微波热疗等仍处于实验阶段,疗效不确定、需更多探索。肾癌的微创治疗代表着肾癌外科治疗的趋向。     

多药耐药基因C3435T多态性与肾癌易感性的Meta分析

目的 系统评价多药耐药基因（MDR1） C3435T多态性与肾癌易感性的关系。方法 计算机检索PubMed、中文期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库,收集已发表的探索MDR1基因多态性与肾癌发生关系的病例-对照研究,纳入符合入选标准的文献并评价质量,应用RevMan 5.1对纳入研究进行异质性检验和效应值OR合并,应用漏斗图评估发表性偏倚.结果 共纳入4个病例-对照研究,包括肾癌患者368例,对照901例.异质性检验未发现纳入研究间有统计学差异,采用固定效应模型合并数据.Meta分析结果示：MDR1基因3435CT、TT、CT＋TT基因型与肾癌的合并OR（95％ CI）分别为1.05（0.82 ～1.33）、1.47（1.13 ～1.91）和1.76（1.29 ～2.41）,对应P分别为0.720、0.004和0.000.漏斗图未检测出显著性发表性偏倚.结论 MDR1基因3435TT基因型是肾癌发生的易感基因型。     

肾癌组织中MMP-10的表达变化及意义

目的观察肾癌组织中基质金属蛋白酶10（MMP-10）的表达并探讨其意义。方法用免疫组化SP法检测82例肾癌患者肿瘤组织,10例肾癌患者癌旁组织及10例肾切除患者正常肾组织中MMP．10的表达。结果MMP-10在肾癌组织中阳性表达率为64．63％。在正常肾组织和癌旁组织中不表达。MMP－10在肾癌中的表达与RCC病理学分级、临床分期和淋巴结转移有关（P〈0．01）。结论肾癌组织中MMP－10呈高表达,MMP-10的表达与肾癌的浸润转移有关。     

彩色多普勒超声在囊性肾癌中的应用价值

目的:囊性肾癌术前误诊较多,文中探讨彩色多普勒超声在囊性肾癌中诊断价值. 方法:回顾性分析32例具有完整影像学资料的经手术病理证实的囊性肾癌患者,总结其声像图特征,并对照CT诊断分析. 结果:超声对囊性肾癌诊断敏感度为75.00%(24/32),CT的敏感度为87.50%(28/32),两者差异无统计学意义(P>0.05). 结论:彩色多普勒对囊性肾癌的诊断有一定价值.