后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾细胞癌的疗效分析

目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗T 2 期肾细胞癌的疗效.方法 选取该院2007年3月至2014年3月收治的T 2 期肾细胞癌患者50例 ,以数字法随机分成观察组(25例)和对照组(25例).对照组患者采取开放性肾癌根治术方式治疗 ,观察组行后腹腔镜肾癌根治术治疗.对比两组患者手术相关情况、治疗疗效及术后并发症发生等情况.结果 观察组患者手术时间显著多于对照组(P＜0 .05) ,术中出血量和术后拔管、进食及住院等时间均显著少于对照组(P＜0 .05).术后1 d ,观察组患者C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)等水平和对照组比较 ,差异均无统计学意义(P＞0 .05);术后7 d ,观察组患者CRP及IL-6水平显著低于对照组 ,差异有统计学意义(P＜0 .05).观察组患者临床治疗有效率及术后并发症发生率与对照组比较 ,差异均无统计学意义(P＞0 .05).结论 后腹腔镜肾癌根治术与标准开放性肾癌根治术临床治疗效果一致 ,但其手术创伤小 ,术后恢复快 ,值得临床推广应用.     

比较两种不同术式治疗T1期肾癌的临床疗效

目的 探讨后腹腔镜下肾癌根治术(LRN)和后腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)治疗T1期肾癌的临床疗效。方法 回顾性分析79例T1期肾癌患者的临床资料,其中LRN组42例,LNSS组37例。比较两组患者的手术时间、术后短期并发症(包括急性肾衰竭、漏尿、严重感染)、手术前后肾功能及术后3年无瘤生存率等方面的差异。结果LRN组与LNSS组手术时间分别为(140±19)min与(148±24)min、术中出血量分别为(160±70)ml与(180±80)ml、术后3年无瘤生存率分别为91.3%与100.0%,差异均无统计学意义(P>0.05);术后短期并发症,LRN组中1例出现少尿,LNSS组中术后继发性出血、漏尿者各2例,出现严重感染、急性肾衰竭各1例,差异有统计学意义(P<0.05);远期肾功能改变,术后3年血肌酐LRN组(90.9±13.5)μmol/L、LNSS组(81.4±14.3)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对T1期肾癌的手术治疗,LRN和LNSS术后无瘤生存率相似,但LRN对患者术后肾功能的影响远较LNSS明显。因此,在技术和条件许可的情况下,可优先选择LNSS治疗。     

无症状型小肾癌应用彩色多普勒超声诊断的临床价值

目的：探讨应用彩色多普勒超声诊断无症状型小肾癌的临床价值。方法收治的疑似无症状型小肾癌患者45例,均在确诊前进行过常规 B 超及彩色多普勒超声检查,对两种影像学检查结果的敏感性、准确性、特异性数据进行分析。结果常规 B 超检查诊断无症状型小肾癌的敏感性、特异性、准确性分别为50.00%、60.00%、51.11%。彩色多普勒超声检查诊断无症状型小肾癌的敏感性、特异性、准确性分别为92.50%、80.00%、91.11%。结论彩色多普勒超声在临床诊断无症状型小肾癌方面具有较高的准确性,并具有方便、无痛、快速的特点,在无症状型小肾癌临床体检筛查上有积极意义。     

安罗替尼对人肾癌细胞ACHN增殖和迁移的抑制作用

目的 观察安罗替尼(anlotinib)对人肾癌细胞增殖和迁移能力的影响,探讨其抑制肾癌细胞生长、迁移能力的机制,以及在肾癌治疗领域的临床应用前景.方法 体外培养肾癌ACHN细胞,采用不同浓度(0、1.25、2.5、5和10 μmol/L)的安罗替尼处理ACHN细胞24、48和72h,MTT法检测安罗替尼对ACHN细胞增殖的影响,计算半数抑制浓度(IC50);划痕修复实验检测安罗替尼对ACHN细胞迁移能力的作用,计算迁移率;克隆形成实验检测细胞贴壁后细胞的成活能力,计算克隆数目;Western印迹法检测安罗替尼对PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达和活性的影响,用灰度分析方法计算其灰度值.结果 安罗替尼能显著抑制ACHN细胞增殖,具有明显的浓度依赖性;与对照组相比,安罗替尼处理后,能明显抑制ACHN细胞的克隆形成、迁移和信号通路相关蛋白的活化(P＜0.05).结论 安罗替尼能显著抑制人肾癌ACHN细胞的增殖、克隆形成和迁移能力,其机制与PI3K信号通路的抑制相关.     

t(6;11)(p21;q12)转录因子EB基因融合相关性肾细胞癌临床病理观察

目的探讨t(6;11)(p21;q12)转录因子EB(TFEB)基因融合相关性肾细胞癌临床病理学特点、诊断与鉴别诊断。方法应用组织学、免疫组化和分子遗传学对1例t(6;11)(p21;q12)TFEB基因融合相关性肾癌进行研究,并复习相关文献。结果肿瘤边界清楚,切面灰黄、灰红色伴出血囊性变。镜下肿瘤由大、小两种细胞构成,大细胞呈巢状、腺泡样,乳头状排列;小细胞围绕透明基质呈特征的"玫瑰花环"样结构,瘤细胞胞质透明,部分嗜酸。免疫组化:TFEB、HMB45和melan A(+)。鉴别诊断主要有TFE3基因融合相关性肾细胞癌及腺泡状软组织肉瘤等。结论 t(6;11)(p21;q12)TFEB基因融合相关性肾细胞癌是一种罕见肿瘤,明确诊断需结合组织学形态、免疫表型及分子生物学检测。