R.E.N.A.L.评分系统在肾癌肾部分切除术中的应用

肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）占成年人恶性肿瘤的2%,在过去的几十年里,有关RCC的临床诊治出现了显著的转变。对于局限性肾肿瘤的临床治疗的认识也从早期的经典肾根治切除手术逐渐转变为保留肾单位手术。两者对于肿瘤结局的影响相似,具有相同的肿瘤控制,同时保留肾单位手术能够有效地保留患肾的功能[1-2]。     

强化健康教育在改善肾癌根治术患者术前不良心理状态中的效果研究

目的研究及观察强化健康教育在改善肾癌根治术患者术前不良心理状态中的效果。方法 70例肾癌根治术治疗的患者为研究对象,将其随机分为对照组35例(常规肾癌手术健康教育组)35例和观察组35例(强化健康教育组),然后将两组患者分别于健康教育前后采用医院焦虑抑郁量表进行评估。结果观察组健康教育后的医院焦虑抑郁量表评估结果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化健康教育在改善肾癌根治术患者术前不良心理状态中的效果较好,有助于患者在术前以较好的心理状态接受治疗。     

miR-7在肾癌中的表达及临床意义研究

目的检测肾细胞癌组织及相应癌旁正常组织中miR-7的表达,分析18达与临床病理特征之间的关系,为进一步研究miR-7在肾癌的发生发展中作用奠定基础。方法收集48例经手术切除的配对肾癌及癌旁组织标本,提取组织中总RNA,经逆转录获得cDNA,采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）方法检测标本中miR-7表达量,并通过统计学软件分析其表达量与患者临床病理特征之间的相关性。结果与相应癌旁组织相比,肾癌组织中miR-7表达量明显升高,其中34例（70.8%）肾癌标本miR-7表达上调,14例（29.2%）表达下调,差异有统计学意义（P〈0.05）。肾细胞癌中miR-7表达上调与患者年龄、性别、肾癌组织类型、TNM分期、AJCC临床分期无相关性（P〉0.05）。结论 miR-7在肾癌组织中明显高表达,提示其可能与肾癌的发生和发展相关,可能成为肾癌早期诊断、治疗乃至预后判断的新的生物标记物。     

肾癌分子靶向治疗药物的不良反应及处理研究进展

目前分子靶向药物已成功地应用于肾癌临床治疗,且其不良反应的治疗也日益受到关注,本文就肾癌分子靶向治疗药物的不良反应及处理进行综述.     

中医康抚辅以炒茴香热敷法在肾癌根治手术后护理研究

目的：探讨中医康抚辅以炒茴香热敷法在肾癌根治手术后的护理中的作用。方法：收集我院2010年6月—2012年12月收治的肾癌根治术后腹胀患者200例,随机分配到中医康抚组和中医康抚辅以炒茴香热敷法组,比较两组患者的肾癌根治手术后胃肠恢复的情况,并对此进行统计学分析,最后比较两组方法的疗效。结果：采用中医康抚护理组和中医康抚辅以炒茴香热敷法组的患者平均首次排气时间分别为（8.6±1.5）h与（4.8±1.2）h,平均腹胀消失时间分别为（16.2±2.1）h和（8.9±1.6）h;视觉模拟评分到2分时,两组患者的时间分别为（20.9±1.1）h和（16.3±0.5）h,均具有显著统计学差异（P〈0.05）。结论：中医康抚辅以炒茴香热敷法对肾癌根治手术后患者的胃肠功能恢复的疗效更明显。     

1例肾癌伴下腔静脉癌栓术后的监测与护理

正肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,容易侵袭肾静脉形成癌栓。肾癌伴肾静脉及下腔静脉癌栓的发生率为5%~10%~([1])。癌栓可累及下腔静脉各段,甚至到达右心房。肾癌根治术加下腔静脉切开取栓术是目前肾癌伴下腔静脉癌栓最积极有效的治疗方法,但手术风险极大。本院泌尿科于2016年8月收治1例肾癌     

肾癌根治术患者围手术期的护理探讨

目的：探讨肾癌根治手术围手术期护理措施,为提高肾癌手术效果提供思路。方法：回顾性分析2011年4月~2013年4月我院收治的52例行肾癌根治术患者临床资料,均行肾癌根治性手术,对手术患者实施全程护理干预。结果：52例患者50例成功手术,成功率96.2%,2例死亡。50例患者均未出现严重并发症,术后康复出院。43例患者对护理满意,满意率86.0%。实施全程护理干预后患者ADL评分、依从性均显著高于护理干预前（P＜0.05）,对比差异有统计学意义。结论：在行肾癌根治术前进行术前准备、术后针对性护理、健康教育和出院指导,能够显著提高手术效果,减少并发症,促进术后康复。围手术期护理干预应引起医院和患者的高度重视,以最大限度改善出院后生活质量。     

舒尼替尼治疗晚期肾癌患者血液学不良反应的临床研究

目的探讨舒尼替尼治疗晚期肾癌中血液学不良反应。方法收集2013年4月至2014年12月我院诊断为晚期肾癌的患者为本次研究对象,共计61例,男性49例,女性12例,平均病程为(2.3±0.4)年。肾癌病理类型为透明细胞癌,记录患者在服用药物前、服用第2周、第4周、第6周时血白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞及血红蛋白变化。结果患者服药前、服用第2周、第4周、第6周白细胞(×109/L)、血小板(×1012/L)、中性粒细胞(×109/L)、淋巴细胞(×109/L)、血红蛋白水平(g/L)分别为(5.92±1.37)、(203.63±42.66)、(4.34±1.65)、(1.43±0.37)、(139.54±16.5);(5.66±1.28)、(184.27±28.55)、(3.64±1.89)、(1.42±0.45)、(142.87±22.68);(5.21±0.53)、(162.33±46.8)、(2.97±1.39)、(1.39±0.53)、(144.24±23.54);(5.06±0.35)、(126.37±24.71)、(2.28±0.80)、(1.41±0.67)、(140.33±16.54)。可以看出患者在服用舒尼替尼期间白细胞、血小板、中性粒细胞逐步下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者在服用舒尼替尼期间淋巴细胞变化不明显差异无统计学意义(P>0.05);患者在服用舒尼替尼期间血红蛋白逐步上升,差异有统计学意义(P<0.05),但在停药2周时间后逐步下降。结论本次研究认为舒尼替尼治疗晚期肾癌需要注意发生白细胞、血小板、中性粒细胞下降的风险。     

后腹腔镜下肾部分切除治疗早期肾癌16例分析

目的：对腹腔镜下肾部分切除治疗早期肾癌的临床疗效进行探讨。方法选早期肾癌患者32例,随机均分成对照组和观察组（n=16）,对照组给予常规根治性肾切除治疗,观察组给予后腹腔镜下肾部分切除治疗,对2组治疗效果进行比较。结果观察组手术时间、手术出血量、住院时间分别为（102.21±10.20）min、（71.25±11.21）mL、（7.25±1.02）d,对照组分别为（142.02±13.21）min、（98.21±13.02）mL和（10.12±1.14）d,2组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组无术后出血、术后感染以及尿漏等术后并发症发生,并发症发生率0%;对照组术后出血1例,术后感染2例,尿漏1例,并发症发生率25%,对照组并发症发生率显著高于观察组（χ2=20.18,P<0.05）;经随访12个月,观察组和对照组均无复发病例,差异无统计学意义。结论给予早期肾癌患者经后腹腔镜下肾部分切除治疗可以显著降低治疗时间、减少出血量,对于降低患者治疗费用及预后水平具有积极意义。     

以血管生成为靶向的肾癌治疗研究进展

肾癌是肾脏较为常见的恶性疾病,约占所有肾脏恶性疾病的2%,男性多于女性,传统的放疗、化疗对肾癌的临床治疗效果较差.近年来,随着对肾癌发生过程的分析信号通路的深入研究,使得肾癌的靶向治疗取得较大进步.本文对肾癌的病理学基础、发病机制及以血管内皮生长因子、缺氧诱导因子为靶向的治疗进展做一综述.